Общност
Терминът микроалбуминурия е въведен, за да съобщи за наличието на следи от албумин в урината.При подобни условия, макар и скромни, концентрацията на албумин в урината все още е значителна от химическа и клинична гледна точка.
В случай на диабет, хроничната хипергликемия причинява увреждане на малките капиляри, които изграждат бъбречния гломерул, с увеличаване на тяхната пропускливост. Нарушената цялост на съдовата система на бъбреците кара веществата, които обикновено се задържат в кръвта, да преминават в урината; албуминът се появява вече в много ранен стадий, още преди да можем да говорим за истинско заболяване.
- Наличието на албумин в урината се нарича албуминурия.
- При нормални индивиди екскрецията на албумин варира между 1,5 и 20 µg в минута.
- При микроалбуминурия се записват елиминационни стойности от 20-200 µg на минута (30-300 mg / ден). По -високите нива показват по -сериозно състояние, наречено откровена албуминурия или по -правилно открита нефропатия.
Следователно прилагателното микро не се отнася до молекулните размери на изгубените албумини, а по -скоро до малкото намерено количество.
Какво е това
Микроалбуминурията показва откриването на скромно, но клинично значимо количество албумин в урината.
В много случаи този параметър се счита за предшественик на диабетна нефропатия. Когато стане хронична, всъщност хипергликемията може да увреди малките топки от кръвоносни съдове, които филтрират кръвта в бъбреците (наречени гломерули), влошавайки тяхната филтрационна активност. След като функцията им е компрометирана, някои циркулиращи протеини - като албумин - могат да преминат в урината.
Албуминът е протеинът, който присъства в най -високата концентрация в кръвта, поради което в случай на нарушена бъбречна функция той представлява най -важната част от протеините и в урината.
Защото се измерва
Наличието на микроалбуминурия показва промяна във филтърната функция на бъбречния гломерул. При диабетик този доклад обикновено показва началото на бъбречно увреждане (диабетна нефропатия).
Поради тази причина микроалбуминурията е клиничен факт, който никога не трябва да се пренебрегва, тъй като съществува риск да не се разпознае потенциално прогресиращо заболяване към бъбречна недостатъчност.
Микроалбуминурията се открива чрез анализ на урината.След диагностициране на диабет или високо кръвно налягане (хипертония) тази стойност се тества на редовни интервали, с честота, определена от лекаря, за да се определи възможно ранно бъбречно увреждане.
Нормални стойности
При нормални условия не трябва да има следи от албумин в урината. Всъщност, при здрав човек, записаните стойности на този протеин трябва да бъдат между 1,5 и 20 µg на минута.
Можем да говорим за микроалбуминурия, когато нивото на екскреция на албумин в урината варира от 20 до 200 µg в минута. След като този праг бъде надвишен обаче, можем да започнем да говорим за албуминурия, със сигурност по -сериозно медицинско състояние, тъй като това е признак на вече развита и явна нефропатия.
В урината може да се открие много скромно количество албумин (по -малко от 30 mg в урината за 24 часа), дори при липса на увреждане на гломерулите.
Висока микроалбуминурия - причини
Екскрецията на албумин в урината (микроалбуминурия) може да бъде следствие от различни бъбречни заболявания, особено тези, засягащи гломерулите.
Тези условия могат да бъдат:
- Примитивно, когато няма прояви, засягащи други органи, и е засегнат само бъбрекът.
- Гломерулонефрит с IgA отлагания;
- Първичен мембранозен гломерулонефрит;
- Първичен мембранно-пролиферативен гломерулонефрит;
- Гломерулопатия с минимални промени;
- Фокална и сегментарна гломерулосклероза.
- Вторично, когато гломерулната болест е придружена от прояви на системни заболявания, като:
- Системен лупус еритематозус;
- Захарен диабет;
- Хипертония;
- Амилоидоза.
Други фактори, които могат да повлияят на стойностите на албумина в урината, включват:
- Дим;
- Дехидратация, особено ако се записва няколко пъти с течение на времето;
- Физически упражнения, особено ако се повтарят, интензивни и постоянни;
- Инфекции на пикочните пътища;
- Сърдечна недостатъчност;
- Хипертриглицеридемия;
- Затлъстяване.
Как се измерва
Микроалбуминурията може да бъде оценена на събрана проба от урина:
- В случаен момент;
- В определено време на деня или през нощта;
- В продължение на 24 часа.
