Дислипидемия

Определение и липопротеини

Терминът дислипидемия идентифицира всяка значителна аномалия на липидите, присъстващи в кръвта.

В кръвния поток липидите не циркулират сами, а се свързват с определени транспортни протеини, с които образуват т. Нар. Липопротеини.
По -специално, свободните мастни киселини, получени от хидролизата на триглицеридите в мастната тъкан, циркулират в кръвта главно свързана с албумин, докато холестеролът и други мазнини (по -специално фосфолипиди и триглицериди) се съдържат в пет вида липопротеинови молекули.

Липопротеини * Хиломикрони VLDL LDL HDL Плътност (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Диаметър Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Състав:

протеин%

липиди%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Основен липид Триглицериди Триглицериди Холестерол Холестерол Главна функция Транспорт на екзогенни триглицериди (приемани с храна) Ендогенен транспорт на триглицериди (синтезиран от организма) Транспортиране на холестерол към периферните тъкани Транспорт на холестерол от периферните тъкани до черния дроб Произход Черво Черен дроб VLDL метаболизъм

Черво

Черен дроб

* В допълнение към тези, които са най -известни, има пети тип плазмен липопротеин, който обаче не достига значителни концентрации поради бързия си оборот. Това са IDL или липопротеини с междинна плътност, които - произведени чрез разграждането на хиломикрони и VLDL - са известни също като "остатъци", т.е. "останали" от разграждането на други липопротеини.

В индустриално развитите страни най -честата дислипедемия е хиперлипедемия, състояние, причинено от повишаване на нивата на една или повече мазнини в кръвта, често свързано с неправилен начин на живот и лоши хранителни навици. Това състояние излага субекта на по -голям риск от сърдечно -съдови инциденти като стенокардия, инфаркт на миокарда, периодична клаудикация и инсулт.

За допълнителна информация: Симптоми Дислипидемия

Следващата таблица показва класификацията на хиперлипидемии във връзка с фенотипа и специфичния тип липопротеин, който се увеличава.

Най -честите хиперлипидемии се характеризират с хиперхолестеролемия (IIa), хипертриглицеридемия (IV) и от асоциацията на двете (хиперхолестеролемия с хипертриглицеридемия, фенотип IIb).

Не трябва обаче да забравяме, че метаболизмът на липопротеините е строго взаимосвързан и че първичната метаболитна промяна на клас липопротеини се каскадно пренася върху липопротеини от различни класове, което често води до „аномалия“ на цялата картина на липопротеините.

Причини

Към неизбежния генетичен компонент, който може да повлияе по по -малко или по -важен начин на развитието на дислипидемия, се добавят вторични рискови фактори, като инсулинова резистентност, захарен диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм, бъбречни и чернодробни заболявания, холестатични синдроми, алкохолизъм, подагра и някои лекарства (по-специално естроген-прогестогенни контрацептиви и тиазидни диуретици) В този смисъл се разграничават първичните дислипидемии (чести при деца) и вторичните дислипидемии (често срещани при възрастни и при възрастни хора).

В първите - които включват например полигенна хиперхолестеролемия, фамилна хиперхолестеролемия и фамилна хипертриглицеридемия - проблемът се определя главно от „генетична аномалия; при последната дислипедемията не е вродена, а е причинена от едно или повече от изброените по -горе състояния.

Като цяло най -честата причина за вторична дислипидемия се дава от комбинацията от неподходящо хранене (богато на холестерол, калории и наситени мазнини) и заседнал начин на живот.