Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата е многофакторно дегенеративно заболяване, което засяга артериите със среден и голям калибър, като ги възпалява и втвърдява поради отлагането на мазнини и бели кръвни клетки в стените им. Тези отлагания (наречени атероми или атеросклеротични плаки) се отлагат в най -вътрешния слой на артериите, тази в пряк контакт с кръвта.
В Италия и в много други страни по света атеросклерозата е здравословен проблем от първостепенно значение, свързан най -вече с начина на живот, характерен за индустриално развитите общества. На свой ред атеросклерозата е причина или допринасяща причина за много сериозни заболявания. Като ангина пекторис, инфаркт и инсулт.
Защо е опасно?
Често атеросклерозата се описва по опростен начин като патология, свързана с мастни отлагания по стените на артериите, които с течение на времето се увеличават по обем, намалявайки еластичността им и възпрепятствайки притока на кръв. В действителност много често не запушването на самата артерия причинява инфаркт, а възпалението и последващото разграждане на тези мастни натрупвания (наречени атероми или атеросклеротични плаки).
Когато повърхностната стена на плаката се счупи, кръвта влиза в контакт с съдържащия се в нея холестерол. Този процес води до образуване на съсирек, точно както се случва, когато получим рана. По този начин вътре в артерията механизмите на коагулация пораждат твърдо вещество (тромб или кагула), което може да прекъсне притока на кръв, причинявайки внезапно разширяване на плаката.
Поради лезията може да се отдели и малко парче атерома, което, транспортирано до периферията с кръвта, би запушило по -малки съдове (емболия).
Причината, поради която някои плаки се счупват, е свързана главно с хроничното им възпаление.
Прозрения
Как се образува атеросклерозата?
Холестеролът е мазнина и като такъв не може да се разтвори в кръвта. Поради тази причина той се транспортира в циркулацията от някои специфични протеини. Някои от тях, наречени LDL, го транспортират от черния дроб до различните тъкани, където се използват за клетъчни метаболитни процеси.
Ако той присъства в излишък, холестеролът, свързан с LDL, има тенденция да остане в циркулацията за дълго време и да се плъзне веднага под вътрешната повърхност на въпросната артерия. След като влезе тук, LDL претърпява модификации, окисляване и увеличаване на пропускливостта на съдовия ендотел до моноцити и Т лимфоцити (специфични видове бели кръвни клетки), които по този начин мигрират в стената.
С течение на времето тези клетки се развиват в макрофаги и поглъщат окислените LDL натрупващи се липидни вакуоли в цитоплазменото пространство (пяна клетки).
Клетките от пяна отделят възпалителни вещества и растежни фактори, които предизвикват пролиферация на клетки от гладкомускулни влакна. Тази ситуация води до образуване на влакнеста капсула, която покрива мастното натрупване.Фибролипидните плаки се генерират по време на безшумната фаза на атеросклероза, която може да продължи десетилетия.
Тези плаки са динамични структури, в непрекъсната еволюция и събитията на атеросклероза са изключително променливи и сложни.
В най -сериозните случаи фиброзните плаки могат да претърпят допълнителни усложнения, дължащи се на отлагане на калциеви кристали и последваща калцификация (възпрепятстване на притока на кръв), или на развитие на фисури, хематоми и тромби, отговорни за клиничните явления на атеросклерозата ( инфаркт, стенокардия нестабилна, инсулт и др.).
Еволюцията на атеросклерозата е силно свързана със съдържанието на липиди и макрофаги в плаката и високото присъствие на тези два елемента увеличава чувствителността й към счупване.
Следователно сърдечно -съдовият риск е свързан както с размера на плаките, така и с тяхното възпаление. Относително малките, но възпалени плаки са по-опасни от големите, невъзпалени плаки.
С-реактивен протеин
Неспецифичен индикатор за възпалителния процес е С реактивният протеин или PCR. Нивата на този протеин обикновено са високи при тези, които страдат от сърдечен удар и при същата стойност на холестерола, пациентите с по -високи от средните нива на КНР са изложени на по -голям риск.
Увеличаването на тези стойности може да бъде свързано с различни възпалителни явления (тонзилит, бронхит, пневмония и др.). За да се оцени сърдечносъдовия риск, става изключително важно да се проведе тест при перфектни здравословни условия, като евентуално да се повтори малко след това ..
Стойността на CRP - заедно с тази на общия и HDL холестерол, кръвната захар, кръвното налягане и анализа на начина на живот (тютюнопушене, стрес, физическа активност и т.н.) - може да даде представа какъв е сърдечно -съдовият риск на субекта.
Други статии на тема „Атеросклероза“
- Атеросклероза: причини и рискови фактори
- Атеросклероза: симптоми и лечение
- Атеросклероза - лекарства за лечение на атеросклероза
- Диета и атеросклероза
- Добавки, храни и атеросклероза
