Точната причина за остър стоматит не е известна; експертите обаче са склонни да смятат, че това разстройство е резултат от комбинация от редица съпътстващи фактори.
Обикновено симптомите на афтозен стоматит се ограничават до язви по устната лигавица; рядко обаче появата на тези лезии може да бъде свързана и със системни симптоми, като треска или неразположение.
С напълно характерен вид, язвите, произведени от афтозен стоматит, преминават спонтанно, обикновено в рамките на 1-2 седмици.
По правило диагнозата афтозен стоматит е клинична, тоест въз основа на физикален преглед и анамнеза.
За момента няма окончателно лечение за афтозен стоматит; пациентите обаче могат да разчитат на различни симптоматични средства; освен това, с напредването на възрастта, болестта има тенденция постепенно да намалява честотата, с която причинява орални лезии.
Типичен за млади хора и млади възрастни, афтозният стоматит не е заразна болест, поради което засегнатите не го предават на здрави хора в околността или които имат контакт с тях.
Значение на думите Стоматит и Афтозен
В медицината терминът "стоматит" показва всяко остро или хронично възпаление на устната кухина; думата "афтозен", от друга страна, се отнася до язви в устата, които са доброкачествени язвени лезии на устната лигавица ("устна лигавица" е "неспецифичен израз, използван за описване на лигавицата, която очертава вътрешните компоненти на устата).
Според буквалното значение на гореспоменатите термини, афтозен стоматит е възпалението на устната кухина, характеризиращо се с наличие на афти на устната лигавица.
Епидемиология
Статистиката казва, че афтозният стоматит засяга между 5% и 66% от общото население; тези числени данни го поставят начело в класацията на най -често срещаните заболявания на устната кухина.
Афтозният стоматит е широко разпространен по целия свят; обаче е по -лесно да се наблюдава в развитите страни.
По все още неясни причини афтозният стоматит по -често засяга хора, принадлежащи към висш социално -икономически клас.
Афтозният стоматит обикновено се появява в млада възраст, по -точно между 10 и 19 години от живота; това условие не благоприятства определен пол, което означава, че засяга еднакво мъжете и жените.
Според наблюдаваното в Съединените щати - много мултиетническа страна - афтозният стоматит би имал пристрастие към хората с бял тен (кавказка популация).
Знаете ли, че ...
Според някои статистически изследвания при 80% от засегнатите хора афтозен стоматит би възникнал преди 30 -годишна възраст.
. Изследванията по темата показват, че много случаи на афтозен стоматит се характеризират с неправилен имунен отговор, чиито протагонисти са Т лимфоцити и цитокини IL-2, IL-10 и TNF-алфа;
- Хранителни алергии към храни като шоколад, кафе, ядки, бадеми, цитрусови плодове, яйца, ягоди, сирене и домати;
- Стресът;
- Някои вируси и някои бактерии;
- Травма на устата;
- Неправилно хранене;
- Някои лекарства;
- Наличието на системни заболявания, като: системен лупус еритематозус, възпалителни заболявания на червата, „реактивен артрит, цьолиакия, болест на Бехчет, циклична неутропения, хранителни дефицити, дефицит на IgA,„ имуносупресия поради „ХИВ, синдром на MAGIC, синдром на PFAPA, синдром на Sweet's синдром или язва на Lipschutz;
- Познаване на афтозен стоматит. Научните изследвания показват, че в значителен брой случаи страдащите от афтозен стоматит имат роднини, засегнати от същото състояние; това е накарало експертите да мислят, че афтозният стоматит може да има поне в определен процент пациенти наследствен характер.
Знаете ли, че ...
От някои научни изследвания за афтозен стоматит се оказа, че състоянието на бременността, употребата на орални контрацептиви и никотин имат защитна функция срещу образуването на нови афти в устата.
много досадно, което става остро, когато ядете; те винаги са лезии с доброкачествен характер; накрая, те са временни: всъщност, с изключение на някои спорадични случаи, при които те продължават повече от месец, те изчезват естествено в рамките на 7-14 дни.
ВИДОВЕ ЯСТИ
За да бъдем по -конкретни, афтозният стоматит може да причини три различни вида афтозни язви в устата:
- Леки афтозни язви. Те представляват най -често срещания тип: те се наблюдават всъщност в 85% от случаите на афтозен стоматит.
Обикновено те измерват 2-3 милиметра; във всеки случай те никога не са по -големи от 8 милиметра.
Те имат предимство към вътрешната лигавица на устните, към страничните и вентралните части на езика и към лигавицата на фаринкса.
Като правило те заздравяват за около 10 дни. - Големи афтозни язви. Те характеризират 10% от случаите на афтозен стоматит, което ги прави вторият най -често срещан тип афтозни язви.
В сравнение с незначителни афтозни язви, те са по -големи (могат да достигнат размери, по -големи от един сантиметър), по -издръжливи (може да отнеме повече от месец за заздравяване) и по -болезнени.
Що се отнася до местата на образуване, те са склонни да засягат главно вътрешната лигавица на устните, лигавицата на мекото небце и лигавицата на фаринкса.
И накрая, големите афтозни язви се отбелязват поради възможната им връзка със системни симптоми, като треска и / или общо неразположение. - Херпетиформени афтозни язви. Те са най -рядко срещаният тип афтозни язви: те всъщност разграничават останалите 5% от случаите на афтозен стоматит.
Подобно на лезиите, причинени от херпесния вирус (което оправдава името), те започват толкова много малки петна от 1-2 милиметра, които за няколко дни се съединяват в една-единствена язва с важни размери.
Способни да продължат до 2 седмици, херпетиформените афтозни язви са по -чести сред жените (причината за това е неизвестна) и в сравнение с други видове афтозни язви са склонни да засегнат хора на малко по -възрастна възраст.
Колко често се образуват язви?
Честотата, с която афтозният стоматит определя появата на язва върху устната лигавица, варира при отделните пациенти: при някои това досадно явление се случва 2-4 пъти годишно; за някой друг обаче това е много по -често, толкова много, че понякога може да се случи да стане свидетел на образуването на нова лезия, където предишната все още се лекува.
Важно!
Страдащите от афтозен стоматит са обект на периодично образуване на „язва на устната лигавица.
Това означава, че афтозният стоматит има тенденция да се повтаря с определена честота.
Продромални симптоми
На читателите се напомня, че продромалните симптоми са неспецифични клинични прояви, които предхождат типичната картина на симптомите на определено заболяване или медицинско състояние.
При афтозен стоматит често се случва да предвещава появата на „язва в устата са болка и досадно усещане за парене, където ще се появи бъдещата орална лезия.
Обикновено тези продромални симптоми на афтозен стоматит се появяват 1-2 дни преди действителните симптоми.
Еволюция на афтозен стоматит в зряла възраст
Афтозният стоматит се счита за разстройство в млада възраст; с остаряването всъщност появата на свързани с нея афтозни язви става все по -рядка, докато на практика вече не настъпва (с редки изключения).
Честотата, с която афтозният стоматит произвежда язви по устната лигавица, започва да намалява около 30 -годишна възраст.
Като цяло, в напреднала възраст, афтозният стоматит вече не проявява себе си; в известен смисъл сякаш със стареенето се лекува.
- Културен анализ на афтозна язва след букален тампон. Използва се от лекаря, когато се съмнява, че лезията се дължи на орален херпесен вирус (на читателя се напомня, че някои афтозни язви могат да имат вид на лезии, произведени от херпесния вирус).
- Биопсия на язва. Състои се в лабораторен анализ на малка проба от клетки, взети от язвата.
Тя позволява да се установи точния характер на лезията и да се идентифицират всички нейни особености.
Рядко се практикува, това е полезно, когато лекарят се съмнява, че язвата е признак на плосък карцином на кожата.
Задълбочено проучване: физикалният преглед и анамнезата
Физическият преглед се състои в наблюдение на пациента, за да се установят симптомите и признаците, че последният се оплаква и проявява
В случай на афтозен стоматит, физическият преглед често е решаващ за диагнозата, тъй като язвите имат характерен вид и са лесно разпознаваеми за експертно око, като това на лекар.
Анамнезата е критичното изследване на симптомите, наблюдавани по време на физическия преглед, и на фактите от медицински интерес, събрани чрез конкретни въпроси (касаещи не само симптомите, но и общото здравословно състояние, навици, повтарящи се заболявания в семейството и т.н. ).).
В случай на афтозен стоматит, анамнезата може да бъде решаваща за диагностични цели, тъй като ни позволява да разберем възможните фактори, предизвикани от образуването на афти.
Как да идентифицираме храна, отговорна за афтозен стоматит
Ако от диагностичните изследвания се установи, че афтозният стоматит е свързан с някаква хранителна алергия, най -добрият начин да се идентифицира храната, отговорна за симптомите, е да се приложи елиминираща диета: този подход се състои в „последователно премахване от ежедневната диета на храните, които биха могли задействат симптомите, за да идентифицират храната, чиято суспензия съвпада с изчезването на разстройството.
и / или солени и кисели напитки.Когато пикантни и / или солени храни и кисели напитки влизат в контакт с афтозни язви, болката, свързана с последната, става остра и става още по -досадна; с премахването на тези храни, докато язвите изчезнат, пациентът избягва току -що описаното неудобство ;
Устната хигиена, гарантирана от използването на вода за уста с хлоредиксин, намалява болезнеността на язвите.
Водата за уста с хлоредиксин е фармакологичен препарат; следователно пациентите трябва да го използват само по препоръка на лекуващия лекар;
Кортикостероидите са противовъзпалителни средства.
Прилагането на кортикостероид върху язви, причинени от афтозен стоматит, има ефект на намаляване на възпалението и съответно на болката.
Лечението на афтозен стоматит чрез използването на кортикостероид е запазено за най -тежките клинични случаи, при които болката е много интензивна и персистирането на язвите е удължено.
Използването на кортикостероиди трябва да се извършва само по лекарско предписание, тъй като това е фармакологична категория, пълна със странични ефекти (особено когато употребата му е неправилна).
Важно е да се отбележи, че по -голямата част от хората с афтозен стоматит могат да контролират болката от язва само чрез временна корекция на диетата и хидратация на устната лигавица, следователно без да се налага да разчитат на лекарства.
