Болка в китката

Гледай видеото

Гледайте видеото в youtube

, сухожилията или сухожилията, разположени в тази област. Началото му може да има многобройни корени: в основата на разстройството всъщност може да има фрактури на костите, компресии на нерви, различни видове артрит, възпаление или разкъсвания на сухожилията и т.н.
За да се установи най-подходящата терапия, е необходимо диагностично търсене на провокиращите причини въз основа на точен физически преглед и други по-специфични контроли, като рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс, артроскопия и др.

е тесен ставен комплекс (следователно "става"), разположен между предмишницата и ръката. Състои се от 8 тънки кости, подредени в два реда по 4, които се наричат карпус. Карпът е разположен между радиуса, който е " костта на предмишницата ", и метакарпусът, който е костният комплекс, съставляващ пръстите на ръката.

Фигура: карпалните кости (подчертани в жълто).

Съединението и движението на различните костни структури, споменати по -горе, се гарантират от различен брой връзки, сред които най -известните са напречните карпални връзки и гръбните карпални връзки.
Освен това винаги на нивото на костите на китката се вкарват няколко сухожилия; сухожилията са съединителни структури, подобни на връзките, които свързват мускулите с костите.

остър (внезапен и насилствен), като тежко навяхване или фрактура, или от хроничен проблем, като артрит или синдром на карпалния тунел.

Внезапни травми

Най -често срещаните наранявания на китката са от една страна костни фрактури или навяхвания от удар в земята, а от друга - възпаление или фрактури на костен стрес.

Фигура: Скафоидна кост на китката.

Костни фрактури и навяхвания от удар в земята обикновено възникват в резултат на случайно падане напред, тъй като падащият човек поставя ръцете и ръцете си пред тялото, сякаш трябва да се защити.
Класическа фрактура при падане е фрактурата на скафоидната кост, разположена в основата на палеца.
Костни фрактури и стресови възпаления. Непрекъснатото повторение с китката на определени движения може да причини разкъсване на някои карпални кости или възпаление (ако не и разкъсване) на някои сухожилия, разположени в областта. Фрактурите или възпаленията, които възникват по този начин, са известни като стрес фрактури или възпаление.

АРТРИТ

Има два артрита, които могат да причинят болка в китката:

Остеоартрит или артроза. Характеризира се с износване на ставните хрущяли, рядко възниква при китката. Според някои статистически проучвания появата му в тази област обикновено е следствие от предишна травма, която също може да датира от много години по -рано. Класическият симптом на остеоартрита е болка в палеца.
Ревматоиден артрит.Това е автоимунно заболяване, при което имунната система, вместо да защитава организма от заплахите от външната среда, го атакува в ставите, причинявайки им дегенерация.
Китката е едно от най -засегнатите от ревматоиден артрит места.

ДРУГИ ПАТОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ

Болката в китката може да бъде причинена и от други заболявания, като:

Синдром на карпалния тунел. Принадлежащ към категорията на синдромите на компресия на нервите, той се причинява от смачкване на средния нерв на китката.
Кисти на ганглия на китката. Те са малки торбички, пълни с течност, които обикновено се развиват на гръбната част на китката. Произходът им все още е напълно неизвестен.
Синдром на Киенбок. Типично за млади хора, причинява аваскуларна некроза и последващото фрагментиране на полулунната кост на карпуса.Това е причинено от липса на кръвоснабдяване на костната структура, засегната от процеса на некроза.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Всеки човек може да бъде предразположен към болка в китката, независимо дали води заседнал начин на живот или води много активен живот. Независимо от това, хората в най -висок риск са тези, които извършват повтарящ се и много интензивен ръчен труд, тези, които практикуват спортове, които са стресиращи за китката - като голф, тенис, сноуборд или гимнастика - и накрая, тези, които страдат от хронични заболявания тежки състояния, като диабет, левкемия, склеродермия или системен лупус еритематозус.

според пациентите поражда тъпа болка, подобна на зъбобол; възпаленията на сухожилията генерират мъчителна и много остра болка и силно ограничават подвижността на ставите; фрактурите и навяхванията, в допълнение към усещането за болка, се характеризират с подуване и затруднено движение.

КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА? УСЛОВИЯ

Болката в китката трябва да привлече вниманието на страдащите, особено ако причинява силна болка в продължение на няколко дни, постоянен оток, ограничена подвижност на ставите, изтръпване, изтръпване или ако не реагира лошо на основни лечения като лед и почивка.
Пренебрегването на гореспоменатите симптоми може значително да забави лечебния процес и да остави трайни и много неприятни последици (като анатомични дефекти или намален капацитет на ставите).

и електромиография.
Само с точна диагноза е възможно да се планира най -подходящото терапевтично лечение.

ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ

По време на физическия преглед лекарят моли пациента да посочи болезнените точки, наблюдава външния вид на китката (ако има зачервяване, подуване или определени признаци), тества подвижността на ставата, за да идентифицира всички аномалии и накрая тества силата на китката. "крайник.
Според резултатите от тези наблюдения той решава как и дали да продължи разследванията с допълнителни диагностични тестове.

ДИАГНОСТИКА НА ИЗОБРАЖЕНИЕТО

Най -често срещаните тестове за изображения са:

Рентгеновото изследване е полезно за подчертаване на костни фрактури и признаци на остеоартрит.
Компютърна аксиална томография или компютърна томография. Той показва подробно аномалиите на костите и ставите, но изпълнението му излага пациента на йонизиращо лъчение.
Сканиране на костите. Чрез инжектиране на радиофармацевтик интравенозно, той позволява да се получат изображения, свързани с анатомията и метаболитната активност на костите.Това е много чувствителен диагностичен тест (защото ясно показва дали има патологични промени), но в същото време също неспецифични (тъй като не изясняват естеството на подчертаните смущения).
Ядрено -магнитен резонанс или ЯМР. Той подчертава външния вид на костите и меките тъкани, присъстващи в китката. За разлика от компютърната томография, не включва излагане на йонизиращо лъчение.

АРТРОСКОПИЯ

Ако изображенията са неясни или с недостатъчна информация, Вашият лекар може да избере диагностична артроскопия. Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която включва поставяне в китката на определен инструмент, оборудван с камера и наречен артроскоп. Камерата на артроскопа е свързана с монитор, върху който проектира, в реално време и за опериращия хирург всичко, което „вижда“.

ЕЛЕКТРОНЕВРОГРАФИЯ И ЕЛЕКТРОМИОГРАФИЯ

Електроневрографията е диагностичен тест, който открива колко бързо е предаването на нервните сигнали.Електромиографията, от друга страна, ни позволява да измерим реакцията на мускулите към нервния стрес.
И двете процедури изискват използването на електроди и се практикуват при съмнения за синдром на карпалния тунел.

, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, гипсове, брекети или хирургия.

ПОЧИВКА

Каквато и да е причината за болката в китката, почивката винаги е добро и препоръчително лекарство. Неспазването му може дори в по -малко сериозни случаи да доведе до неприятни последици.Често, всъщност, за да се избегне стресова фрактура или нараняване на сухожилие, е достатъчно ставата да се почива при първите болезнени признаци.

ICE

Пакетите с лед са чудесно средство при повечето обстоятелства. Всъщност т. Нар. Криотерапия (от гръцки „студено лечение“) има много мощни аналгетични ефекти (т.е. срещу болка), тъй като забавя предаването на болезнени импулси; освен това, той има антиедемни ефекти (т.е. срещу оток или подуване), тъй като предотвратява екстравазирането на кръв в околните тъкани.
В по -тежки случаи ледът, комбиниран с почивка, е най -доброто лекарство, тъй като е евтин, високоефективен и практически без странични ефекти (когато се използва правилно).

НАРОКИ

Най-използваните противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, в случай на болка в китката, са ибупрофен и парацетамол.
В случай на силна болка, кортикостероидите също могат да бъдат отлично решение, но тези мощни противовъзпалителни средства трябва да се приемат само по лекарско предписание, тъй като те имат няколко странични ефекти.

N.B. терминът противовъзпалително означава "срещу" възпаление. "Възпалението е много особен и сложен процес, който причинява главно болка и подуване.

ШТУКЦИИ И ОХРАНИ

В случай на фрактури на костите (както от удар, така и от стрес), най -практикуваните терапевтични лечения са гипсове или шиниране, тъй като позволяват на костите да се укрепят и заздравеят правилно.
В случай на навяхване на сухожилията или възпаление на сухожилията обаче най -прилаганите средства са брекети, тъй като ограничават най -опасните и болезнени движения за китката.

ХИРУРГИЯ

Хирургията обикновено се извършва, когато причините и степента на болка в китката са сериозни и уместни. Има хирургични интервенции за:

Много тежки костни фрактури. Хирургическата операция служи за поставяне на метални плочи, които благоприятстват заваряването на счупените кости.
Синдром на карпалния тунел. Операцията включва участъка на напречния карпален лигамент, за да се намали смачкването на средния нерв.Тя се практикува, когато симптомите на синдрома на карпалния тунел продължават повече от шест месеца и са особено досадни.
Разкъсване на връзки или сухожилия. Операцията служи за реконструкция или замяна на счупени връзки или сухожилия.

, който осигурява правилните количества калций; Калцият е основният минерал, който прави костите здрави и по -малко склонни към фрактури.

Поддържайте подредени зоните, в които прекарвате по -голямата част от времето си, тъй като паданията (с последващо счупване на една или повече кости) често се дължат на забравени препятствия около къщата или в помещенията, където работите.

Използвайте подходяща защита, когато практикувате определени спортове, като сноуборд, кънки и т.н.

Следвайте съветите, предназначени за профилактика на синдрома на карпалния тунел. Въпреки че все още не е доказана известна връзка между определени ръчни дейности и синдрома на карпалния тунел, има редица полезни предпазни мерки (налични на следната уеб страница), които трябва да се спазват.