Citisina да се откаже от пушенето

Общност

Цитизинът е естествено срещащ се алкалоид, открит в много растения от семейство Fabaceae.
Цитизинът се извлича главно от лабурнум (Лабурнум анагироиди или Cytisus laburnum L.), растение, известно още като „фалшив тютюн“.

Тази молекула е известна и изследвана от 60 -те години на миналия век в източноевропейските страни заради ефикасността си при лечението на отказване от тютюнопушенето. Проучванията, проведени през тези години, не отговарят на параметрите, изисквани от западноевропейското законодателство за клинични изпитвания, поради което използването на цитизин в терапията срещу тютюнопушенето не е взето под внимание.
През 2011 г. обаче New England Journal of Medicine публикува проучване, което потвърждава реалната ефикасност на цитизин при лечението на пристрастяване към тютюнопушенето. лечението може да бъде дори по -ефективно от класическата никотинова заместителна терапия.
Друг момент в полза на цитизин се намира в икономически аспект. Всъщност цитизинът има много по-ниска цена от другите терапии, често използвани за лечение на тютюнопушене. Смята се, че разходите за лечение на базата на цитизин са от пет до десет пъти по -ниски от разходите, свързани с никотиновата заместителна терапия и терапията с варениклин (синтетично лекарство, използвано в терапията за пушене и с механизъм на действие, подобен на този на цитизин).
Цитизинът се продава в източноевропейските страни под името Tabex®.
В Италия, от друга страна, цитизинът е достъпен от май 2015 г. като гален препарат в аптеките, тоест произвежда се директно в аптеки, оборудвани с галенична лаборатория, но само след представяне на лекарско предписание.

Механизъм на действие

Кизина - химическа структура

Цитизинът е частичен агонист на α4β2 никотиновите рецептори, присъстващи в мозъка (същите рецептори, за които се свързва никотинът, получен от тютюнев дим) и има „никотиноподобно действие.
Чрез свързване с тези рецептори - в допълнение към намаляването на типичните симптоми на отнемане на никотин - цитизинът също е в състояние да намали и понякога напълно да премахне усещането за удоволствие и удовлетворение, предизвикано от тютюнопушенето.
За разлика от варениклина, цитизинът причинява по -малко странични ефекти и, както бе споменато по -горе, цената му е много по -ниска.

Взаимодействия

Важно е да се подчертае, че ефектът на цитизин може да бъде повлиян от съпътстващата терапия с противотуберкулозни лекарства.
Във всеки случай винаги е добра идея да кажете на Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта и билкови продукти.

Предупреждения

Въпреки че цитизинът е добре поносимо лекарство, той трябва да се прилага с голямо внимание при пациенти, страдащи от определени видове заболявания, като:

Рак на надбъбречните жлези
Шизофрения;
Хронична сърдечна недостатъчност;
Хипертиреоидизъм;
Захарен диабет;
Цереброваскуларни нарушения;
Гастроезофагеален рефлукс;
Пептична язва и / или язва на дванадесетопръстника в ремисия;
Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Освен това цитизин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти под 18 години и при пациенти в напреднала възраст над 65 години.

Странични ефекти

Цитизинът обикновено се понася добре в терапевтични дози, но все пак може да причини странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват.
Основните странични ефекти, които са съобщени след употребата на високи дози цитизин, включват:

Главоболие;
Стомашни болки;
Гадене;
Той се дръпна;
Храносмилателни разстройства;
Виене на свят;
Мускулна слабост
Тахикардия.

Дозировка

Цитизин се предлага за перорално приложение под формата на капсули.
Капсулите трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, с помощта на чаша вода.
Лечението с цитизин продължава 25 дни и е необходимо да се спре пушенето до петия ден от терапията.
Като цяло, през първите три дни от лечението, ние започваме с приема на 1,5 mg от лекарството шест пъти на ден. Впоследствие дневната доза от лекарството ще бъде постепенно намалена според конкретна схема на дозиране, до последните дни на терапията през които ще приемат 1,5 mg цитизин веднъж или два пъти дневно.
Във всеки случай лекарят може да реши да променя дозата според отговора на пациента към терапията. Ето защо е от съществено значение винаги да се следват инструкциите, предоставени от лекаря, както по отношение на количеството на лекарството, което трябва да се приема, така и по отношение на честотата на приложение и продължителността на лечението.