SUGUAN ® лекарство на базата на фенформин хидрохлорид и глибенкламид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Перорални хипогликемични средства - комбинирана терапия
Показания SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® се използва при пациенти с диабет тип 2 за подобряване на гликемичния контрол в случай на първична или вторична резистентност към сулфонилурейни продукти.
Механизъм на действие SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® дължи терапевтичната си ефикасност на наличието на допълващи се активни съставки като фенформин и глибенкламид.
Синергичното действие на тези две съединения позволява, от една страна, да се подобри секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, улеснявайки деполяризацията на плазмената мембрана и навлизането на калциеви йони, полезни за освобождаването на хормона в кръвообращението (ефект на сулфонилурейно-глибенкламид) и от друга страна, за да се подобри усвояването на глюкоза от периферните тъкани чрез увеличаване на експозицията на GLUT4 и в същото време намаляване на активирането на тези биохимични процеси, като глюконеогенеза и гликогенолиза, способни да повишат концентрациите на глюкоза в кръвта (ефект на бигуаниди - фенформин).
Ефективността на терапията се подкрепя и от лекотата на приемане на лекарството, което предразполага пациента да следва медицински препоръки.
Всъщност и двете активни съставки могат лесно да се прилагат перорално.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ВТОРИЧНА НЕПОЛАГА НА ТЕРАПИЯ С ОРАЛНА ХИПОГЛИЦЕМИЗАЦИЯ
J Assoc Physicians India. 2002 май; 50: 641-6.
Реакция на режимите на инсулинова терапия при пациенти със захарен диабет тип 2 с вторична недостатъчност.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Дори когато комбинираната терапия между глибенкламид и фенформин не дава очакваните резултати, гликемичният контрол при пациенти с диабет от втори тип се поверява само на приложение на инсулин, което изглежда може да гарантира добър гликемичен контрол дори в дългосрочен план.
2. ЕФЕКТИВНОСТ НА КОМБИНИРАНАТА ТЕРАПИЯ
Acta Diabetol Lat. 1990 г. Ян-март; 27: 11-22.
Сравнително проучване на терапевтичните ефекти на глибенкламид или фиксираната комбинация от глибенкламид-фенформин с тези на гликлазид или хлорпропамид.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Захарис A, Miras K, Raptis SA.
Комбинираната терапия между сулфонилурейни и бигуаниди, т.е. глибенкламид и фенформин, се оказа особено ефективна в това проучване, проведено върху около 500 пациенти с диабет тип II, за осигуряване на добър гликемичен контрол, без появата на сериозни странични ефекти.
3. ПЕРЕДОЗИРАНЕ
Vet Hum Toxicol. 1991 юни; 33: 256-8.
Остри орални хипогликемични поглъщания.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Предозирането на перорални хипогликемични средства се оказа много често, особено в юношеския период, с последваща хипогликемия, понякога с опасен ход. За щастие, въпреки сериозните симптоми, броят на смъртните случаи от предозиране с хипогликемия остава незначителен.
Начин на употреба и дозировка
SUGUAN ® 25 mg таблетки феноформ и 2,5 mg глибенкламид:
Терапията с SUGUAN ® трябва да започне с ½ таблетка дневно, за да се увеличи впоследствие поради лош гликемичен контрол.
Ето защо е важно лекарят внимателно да оцени гликемичния профил на пациента и също въз основа на това да установи най -добрата доза в рамките на 3 дневни таблетки.
Предупреждения за SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
Целият период на лечение със SUGUAN ® трябва да бъде придружен от балансирана диета и здравословен начин на живот, белязан от периодично проследяване на чернодробната, бъбречната, сърдечната и метаболитната функция, за да се избегне появата на сериозни странични ефекти и в същото време да се гарантира максимална терапевтична ефективност.
Успехът на терапията се дължи и на правилното управление на взаимоотношенията лекар-пациент, което трябва да изясни болестта, управлението на болестта и тези предупредителни знаци, които могат да предхождат появата на сериозни странични ефекти като хипогликемични кризи и лактатна ацидоза.
Преди операцията, в хода на инфекциозни заболявания и фебрилни състояния, травми или сериозни патологии, би било препоръчително да се измести хипогликемичната терапия към инсулин, за да се поддържа добър гликемичен контрол.
SUGUAN ® съдържа лактоза, поради което може да се свърже с появата на неприятни странични ефекти при пациенти с дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза или малабсорбция на галактоза / глюкоза.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Гестационният диабет е доста често състояние по време на бременност, което може да има сериозни последици за здравето на плода и затова трябва да се лекува по най -добрия начин.
В тази връзка, следователно, за предпочитане е в тези случаи да се намесва с добре характеризирани лекарства като инсулин и с най-добър профил на безопасност, без да се компрометира развитието на плода.
Взаимодействия
Описаните взаимодействия за SUGUAN ® очевидно са свързани с наличието на глибенкламид и фенформин.
Следователно приемът на дикумарол и производни, МАО инхибитори, фенилбутазон и производни, хлорамфеникол, пробенецид, циклофосфамид, салицилати, надбъбреци, кортикостероиди, орални контрацептиви и тиазидни диуретици може да промени нормалните фармакокинетични свойства на глибенкламид, инхибиторите могат да променят терапевтичните възможности на фенформин.
Също така е важно да запомните, че прилагането на йодирани контрастни вещества може да намали бъбречната функция, което води до натрупване на потенциално токсичен за здравето на пациента фенформин.
Противопоказания SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® е противопоказан при нарушена чернодробна и бъбречна функция, гладуване, диабетна кето ацидоза, диабетна прекома, алкохолизъм, сърдечно -съдови заболявания, дистрофични заболявания, остро кървене и гангрена.
SUGUAN ® е противопоказан при свръхчувствителност към активните съставки или помощните вещества, както и по време на бременност и кърмене.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Няколко клинични изпитвания и внимателно постмаркетингово наблюдение изглежда са съгласни относно добрата поносимост на терапията със SUGUAN ®.
Всъщност най -честите нежелани реакции включват стомашно -чревни реакции като гадене, повръщане, диария, дерматологични реакции поради свръхчувствителност към активната съставка и главоболие.
Клинично значими нежелани реакции като хипогликемия или лактатна ацидоза са наблюдавани само в няколко случая при предразположени пациенти или след прекомерни дози от лекарството или неадекватна диета.
Забележка
SUGUAN ® се продава само по лекарско предписание.
Информацията за SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
