ESIDREX ® е лекарство на базата на хидрохлоротиазид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / Тиазидни диуретици
Показания ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® се използва за лечение на оток от сърдечен произход (лека или умерена застойна сърдечна недостатъчност), асцит след цироза на черния дроб и бъбречен безвкусен диабет.
ESIDREX ® самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства - може да се използва и за лечение на хипертония.
Механизъм на действие ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ®, който започва да извършва диуретичното си действие след около 2 часа и достига максимална ефективност на четвъртия час, може лесно да се приема перорално. Диуретичният ефект на ESIDREX ® се дължи на наличието на хидрохлоротиазид, бензотиазидна активна съставка, която може главно да увеличи екскрецията на натрий и хлор, но при втория анализ също и на калий и магнезий, инхибирайки натриево -хлорния котранспортер, експресиран на повърхността апикално клетки от дисталната извита тубула на нефрона.
Диуретичното действие на ESIDREX ® обикновено е последвано от "директно антихипертензивно действие върху съдовата гладка мускулатура, медиирано от" увеличаване на обменната активност на натриево / калциевия канал. "Увеличеният поток на този елемент от мускулната клетка към кръвта , придружен от реабсорбция на клетъчен натрий, гарантира по -добър контрол на спастичното свиване на миофибриларни артериоларни клетки.
В края на действието си, което продължава около 6/12 часа, хидрохлоротиазидът се елиминира от бъбреците.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД В АСОЦИАЦИЯ: новият терапевтичен отговор към хипертония
J Clin Hypertens (Гринуич). 2010 г. 1 юли; 12: 487-94.
Ефикасност и безопасност на ирбесартан / HCTZ при тежка хипертония според кардиометаболитни фактори.
Franklin SS, Neutel JM.
Ефикасността на хидрохлоротиазид при лечението на хипертония вече е известна, но всички нови проучвания имат за цел да намерят правилната комбинация между тази активна съставка и други антихипертензивни лекарства, способна да гарантира значително подобрение на резултатите. Например, в това проучване, проведено върху 468 пациенти с тежка хипертония, с висок сърдечно -съдов риск, лекувани с ирбесартан / хидрохлоротиазид, в 73% от случаите се наблюдава намаление на систоличното кръвно налягане от 180 mmHg до 150 mmHg, само след 7 седмици лечение.
2. АБДОМИНАЛНО затлъстяване: РАСИВЕН ФАКТОР СЪЩО СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ОТ ХИДРОХЛОРОТИАЗИД
Хипертония. 2010 януари; 55: 61-8. Epub 2009, 16 ноември.
Влияние на абдоминалното затлъстяване върху честотата на неблагоприятни метаболитни ефекти, свързани с антихипертензивни лекарства.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Това много интересно проучване показва как абдоминалното затлъстяване може не само да увеличи сърдечно -съдовия риск и честотата на заболявания като хипертония, но също така да повлияе значително на появата на странични ефекти, свързани с хидрохлоротиазид (антихипертензивно лекарство). По -точно, сред пациентите с абдоминална затлъстяване, най -голям брой епизоди на хипертриглицеридемия и хипергликемия са регистрирани, придружени - в 6% от случаите - също от явен диабет и хиперурикемия.
3. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ОСТЕПОРОЗА
Osteoporos Int. 2007 април; 18: 479-86. Epub 2006, 21 ноември.
Ефектът от лечението с тиазиден диуретик в продължение на 4 години върху костната плътност при нормални жени в постменопауза.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Както е известно, сред механизмите на антихипертензивно действие на хидрохлоротиазид има и активиране на натриево -калциевия обменник върху повърхността на клетките на гладкомускулните влакна. Този обмен неизбежно се превръща в повишаване на нивата на калций и по -голяма наличност на този елемент, което е особено ценно за жените в постменопауза.
Като се има предвид „страничният” ефект на това антихипертензивно лекарство, ние се опитахме да разберем доколко хиперкалцемичният ефект на хидрохлоротиазид може да повлияе на съдбата на остеопорозата при 185 жени в менопауза.
Получените резултати показват значително - макар и леко - увеличаване на кортикалната костна минерализация след 2 години терапия, главно в крайниците.
Начин на употреба и дозировка
ESIDREX ® 25 mg таблетки хидрохлоротиазид: при лечение на хипертония се предлага начална атакова доза от 1-2 таблетки на ден, приемана сутрин със закуска, последвана от поддържаща терапия с ½ дневна таблетка.
При лечението на оточно състояние, от друга страна, могат да се прилагат до 3 таблетки на ден, при условие че са разделени на 2 дневни дози, последвани от поддържащ режим с 1 таблетка през ден.
При патологични състояния като бъбречен безвкусен диабет и хиперкалциурия могат да се използват дори различни дози в зависимост от терапевтичните нужди.
Във всеки случай, лекарят трябва да формулира правилната доза след внимателна анамнестична оценка и след като е анализирал тежестта на заболяването и степента на терапевтичния план.
Предупреждения за ESIDREX ® хидрохлоротиазид
Както всички диуретици, преди да се прибегне до приложението на ESIDREX ®, би било препоръчително да се направи оценка на плазмените нива на електролитите и ако е необходимо да се предвиди тяхната корекция.
При пациенти с диабет е необходимо лекарството да се прилага с особено внимание, тъй като може да се наложи коригиране на дозата на хипогликемичното лекарство, предвид хипергликемичния ефект на хидрохлоротиазид. При пациенти с хиперуремия хемоконцентрационният ефект след приложението на ESIDREX ® може да доведе до увеличаване на подагрозни пристъпи.
Като се има предвид повишената секреция на калий, определена от салуретичния ефект на хидрохлоротиазид, за да се избегнат епизоди на хипокалиемия, с последващи свързани симптоми, би било полезно да се комбинира фармакологичната терапия с диета, богата на калий.
Необходимо е също така да се има предвид, че диуретиците, и по -специално тиазидните, излагат пациента на потенциална хипокалиемия, със симптоми, характеризиращи се със значително намаляване на възприемащите и реактивни способности, което може да направи шофирането или използването на машини опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на диуретици като хидрохлоротиазид може да доведе до промяна в нормалния кръвен поток към органи, важни за растежа на плода, което да компрометира неговото развитие; следователно не се препоръчва употребата на това лекарство през първия триместър на бременността, а впоследствие само при строг медицински контрол.
Вместо това би било необходимо да се спре кърменето по време на терапевтичния протокол
Взаимодействия
ESIDREX ® може да определи увеличаване на страничните ефекти на литиеви соли, намаляване на тяхната екскреция и на кураре производни.
Хипотензивното действие на това лекарство може да бъде засилено от едновременното приложение на други антихипертензивни средства, алкохол или барбитурати и да бъде инхибирано от едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства.
Едновременният прием на кортикостероиди, от друга страна, може да увеличи загубата на калий и да изложи пациента на повече или по -малко тежки симптоми в зависимост от степента на загубата.
Противопоказания ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Приложението на ESIDREX ® трябва да се избягва в случай на бъбречна недостатъчност и анурия (предвид възможните странични ефекти, произтичащи от прекомерно натрупване), в случай на електролитен дисбаланс и разбира се в случай на свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.
Нежелани ефекти - странични ефекти
В случай на свръхчувствителност към едно от съединенията, присъстващи в ESIDREX ®, лекарството може да предизвика появата на дерматологични реакции като кожен обрив, уртикария и в най-тежките случаи дори сърдечно-респираторни симптоми.
По-чести обаче са нежеланите събития със скромна същност, като стомашно-чревни разстройства, умора, астения и липса на апетит, но свързани с възможни нарушения на хидроелектролитичния баланс.
И накрая, кръвни явления като тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия и хемоконцентрация са по -сериозни, но определено по -рядко.
Забележка
ESIDREX ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на ESIDREX ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборната употреба на ESIDREX ® сред спортисти и неспортисти за търсене на загуба на няколко килограма излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Следователно ESIDREX ® е класифициран сред DOPING веществата.
Информацията за ESIDREX ® Hydrochlorothiazide, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
