DECADRON ® лекарство на базата на дексаметазон
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Асоциирани кортикостероиди
Показания DECADRON ® Дексаметазон
DECADRON ® е показан при лечението на всички онези възпалителни и алергични прояви, които изискват хормонална терапия на базата на кортикостероидни хормони.
Особено интензивни алергични прояви, ревматични, дерматологични, офталмологични заболявания, ендокринни нарушения на надбъбречната жлеза, патологии на дихателната система, хематологични и неопластични заболявания представляват основните области на клинично приложение на дексаметазон.
Механизъм на действие DECADRON ® Дексаметазон
Дексаметазон е синтетичен кортикостероид, функционално аналогичен на ендогенните хормони кортизол и кортизон, но характеризиращ се с по -целенасочени фармакокинетични и терапевтични свойства, с по -скромни странични ефекти.
Приложението в клиничната област на тези молекули е оправдано от важната противовъзпалителна активност, която се осъществява чрез индуцирането на ензима липокортин, способен да инхибира фосфолипаза А2 и низходящата каскада, която води чрез липооксигеназата и цикъла на оксигеназата ензими до производството на възпалителни медиатори и антиалергична активност, вероятно поради способността на дексаметазон да инхибира протеиновия синтез, което води до значително намаляване на производството на антитела и в броя на лимфоцитите, еозинофилите и базофилите.
Бързата стомашно-чревна абсорбция и относителното биоразпределение, концентрирано преди всичко на съдово и тромбоцитно ниво, прави терапията с дексаметазон особено лесна и определено ефективна, макар и отговорна за различни странични ефекти, свързани със сложния биологичен механизъм на действие.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ДЕЗАМЕТАЗОН И РЕСТЕНОЗА
Експерт Rev Cardiovasc Ther. 2004 септември; 2: 653-60.
Дексаметазон-елуиращ стент: противовъзпалителен подход за инхибиране на коронарна рестеноза.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Рестенозата е много често патофизиологично събитие, вероятно поради преувеличена възпалителна реакция, свързана със съдово увреждане, което намалява ефективността на коронарните интервенции.Това предварително проучване показва как дексаметазон в локо може да намали възпалителния процес, предотвратявайки появата на рестеноза.
2. ДЕЗАМЕТАЗОН И ВЪЗПАЛИТЕЛЕН МИОЗИТ
Невромускулен дизорд. 2010 юни; 20: 382-9. Epub 2010, 25 април.
Перорална импулсна терапия с дексаметазон срещу ежедневен преднизолон при миозит с остър начало, рандомизирано клинично изпитване.
ван де Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Декса миозит проба.
Използването на терапевтични протоколи при високи импулсни дози дексаметазон при лечението на възпалителен миозит се оказа толкова ефективно, колкото и конвенционалната терапия, но се характеризира с намален брой странични ефекти.
3. ДЕЗАМЕТАЗОН И ПРОМЕНИМОСТ "НА ТЕРАПЕВТИЧНАТА СХЕМА
Тромбоцити. 2010; 21: 270-3.
Терапията с високи дози дексаметазон показва по -добри отговори при остра имунна тромбоцитопения, отколкото при хронична имунна тромбоцитопения.
Найтани Р, Махапатра М, Кумар Р, Мишра П, Саксена Р.
Примерно проучване, показващо как различните дози и терапевтични схеми на базата на дексаметазон могат да бъдат повече или по -малко ефективни при различни клинични състояния. Също така от тези доказателства възниква необходимостта да се формулира конкретна доза за всеки отделен случай.
Начин на употреба и дозировка
DECADRON ® таблетки от 0,5 - 0,75 mg дексаметазон
определянето на правилната дозировка е високоспециализирана задача, която зависи от лекаря, след като внимателно е оценил здравословното състояние на пациента, неговата клинична картина, способността да реагира на хормонална терапия и след като е определил терапевтичните цели.
Обхватът на приложение е много разнообразен, включително дози, вариращи от 0,5 mg дексаметазон на ден до 10 mg / ден, и преди всичко променлив във времето въз основа на терапевтичния отговор, наблюдаван при пациента, и възможното наличие на странични ефекти.
Поради тази причина медицинският надзор е от съществено значение не само в началните етапи на лечението, но и през целия терапевтичен процес.
Предупреждения DECADRON ® Дексаметазон
Цялата продължителност на терапията, от определянето на дозата до спирането на приема, трябва да бъде внимателно проследявана от лекар, за да се сведе до минимум появата на странични ефекти и да се запази здравословното състояние на пациента.
Периодичен мониторинг на кръвното налягане, концентрациите на физиологичен разтвор, глюкозния метаболизъм, протромбиновото време, чернодробната и бъбречната функция и стомашно -чревния здравен статус може да е необходим за оценка на безопасността на лекарственото лечение.
Приемът на дексаметазон може да влоши симптомите на неврологични и психиатрични пациенти, да допринесе за състоянията на хипергликемия при пациенти с диабет и да намали превантивната ефективност на имунизиращите протоколи.
Многобройните нежелани реакции, засягащи нервната система, като например значително намаляване на възприемащите способности на пациента, биха могли да направят използването на машини, шофиране на автомобили и всички други възможни дейности, които изискват интелектуален ангажимент, опасни.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Липсата на проучвания относно потенциалните ефекти на кортикостероидната терапия върху здравето на плода, когато се приема по време на бременност, все още не позволява да се установи реалният рисков профил на тези лекарства.
Използването на тези хормони по време на бременност, което трябва да се случи в случай на реална нужда и под строг медицински контрол на специалист, задължително трябва да бъде последвано от внимателни проверки и тестове, полезни за изключване на хипоадренализъм при новороденото.
Взаимодействия
Различни антиконвулсанти, антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори, антиациди и несистемни противовъзпалителни средства са отчасти отговорни за фармакокинетичните промени в кортикостероидните хормони, които изискват корекция на дозата.
От друга страна, проследяването на концентрациите на калий в кръвта става необходимо след едновременния прием на несъхраняващи калий диуретици.
Противопоказания DECADRON ® Дексаметазон
DECADRON ® е противопоказан при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества, при активна туберкулоза, пептична язва, очен херпес симплекс, системни гъбични инфекции и психози.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Страничните ефекти на дексаметазон, както и при повечето кортикостероидни хормони, се наблюдават при продължителна употреба.
В допълнение към надбъбречната недостатъчност, която е най -честият ендокринен аспект сред страничните ефекти, гореспоменатата хормонална терапия може да причини много широк спектър от нежелани реакции, засягащи различни системи и системи като:
- Мускулно -скелетната система, увеличаваща риска от патологични фрактури и мускулни наранявания;
- Стомашно-чревната система, със значително увеличаване на риска от язви и кървене;
- Нервната система с появата на промени в поведението и настроението, както и главоболие, гадене, замаяност и безпокойство;
- Ендокринно-метаболитната структура, с негативизация на азотния баланс и значителни промени в гликемичния баланс;
- Сърдечно -съдовата система, с появата на хипертония, сърдечна недостатъчност и хипокалиемична алкалоза.
Забележка
DECADRON ® се продава само по лекарско предписание.
Използването на DECADRON ® без терапевтична необходимост по време на спортни състезания представлява допинг.
Информацията за DECADRON ® дексаметазон, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
