Въведение
Обикновено непатогенен и неинвазивен стафилокок Staphylococcus epidermidis това е грам -положителна бактерия, почти вездесъща в човешката кожа, понякога се среща и в лигавиците. Въпреки че е един от коменсалните микроорганизми, това е така Staphylococcus epidermidis той придобива патогенно значение, когато - при някои предразположени субекти и при благоприятни за него условия - създава щети.
Преди да анализираме инфекциите, пренасяни от този стафилокок, нека го анализираме накратко от микробиологична гледна точка.
Микробиологично описание
От многобройните биохимични тестове, извършени на Staphylococcus epidermidis, се появиха интересни резултати, обобщени по -долу:
- Слабо положителна реакция към теста за нитрат-редуктаза
- Staphylococcus epidermidis не е в състояние да хидролизира желатин → отсъствие на желатиназния ензим
- Той използва глюкоза, захароза и лактоза за образуване на киселинни продукти
- Той е положителен за производството на уреаза (ензим, който катализира хидролизата на урея в амоняк + въглероден диоксид)
При тестовете за откриване на бактерии е наложително да се прави разлика Staphylococcus epidermidis от Staphylococcus saprophyticus: И двете бактерии са коагулазно отрицателни и са сходни в много отношения. Това, което ги отличава, е резистентността / чувствителността към новобиоцин: Staphylococcus epidermidis е чувствителен към този антибиотик, докато той Staphylococcus saprophyticus той е устойчив.
Staphylococcus saprophyticus причинява инфекции на пикочните пътища. Заболяванията, пренасяни от този патоген, засягат предимно млади жени
Свързани инфекции
The Staphylococcus epidermidis представлява добра част от нормалната кожна и лигавична флора: при физиологични условия бактерията не създава никакви смущения в гостоприемника. Staphylococcus epidermidis той представлява 65-90% от всички стафилококи, които обикновено населяват кожата, вагината, уретрата и устната кухина.
- При определени условия обаче е така Staphylococcus epidermidis той може да преобрази маската си от вечеря в опортюнистичен патоген. Тази бактерия има тенденция да причинява увреждане при имунокомпрометирани, катетеризирани, хирургични или трансплантирани индивиди.
В сравнение с Стафилококус ауреус, Staphylococcus epidermidis това е по -рядка причина за опортюнистични инфекции. Въпреки това, подобно на Enterococcus faecalis, S. epidermidis заема важно място при нокозомни инфекции. Всъщност повечето от инфекциите се поддържат от Staphylococcus epidermidis документирано е в болнична обстановка. Това явление може да е резултат от продължителната употреба на дезинфектанти и антибиотици в здравните заведения: подобно състояние изглежда благоприятства избора на нови щамове Staphylococcus epidermidis, вирулентен за организма.
- The Staphylococcus epidermidis те имат специфична извънклетъчна структура (гликокаликс), която покрива външната тъканна повърхност. Този външен слой на клетъчната стена действа като инструмент за адхезия на бактерията към много и различни повърхности, като кожа и катетри. Поради това гореспоменатият полизахариден филм дава на бактерията способността да придържане.
Точно поради изключителната способност да се свързва с катетри, тя го Staphylococcus epidermidis тя се превърна в враг на болничната среда.
За да се избегне разпространението и предаването на Staphylococcus epidermidis стерилизацията на всяка болнична среда на интервенция е от съществено значение.
При пациенти със силно нарушена имунна система, при трансплантирани или катетеризирани лица, lo Staphylococcus epidermidis може да предизвика сепсис или септицемия (особено при новороденото), ендокардит при лица с изкуствени клапи и инфекции на централния венозен катетър. Пациентите на диализа също са изложени на риск от получаване на инфекции Staphylococcus epidermidis.
Терапии и антибиотична резистентност
The Staphylococcus epidermidis той се оказва доста устойчив на антибиотици: тази характеристика изглежда се дължи именно на наличието на гликокаликс. Този полизахариден филм всъщност не само дава на бактерията способността да се прилепва към най -разнообразните повърхности: гликокаликсът също представлява вид защита от фагоцитоза и антибиотици.
Въпреки това, пациентите, засегнати от инфекции, претърпени от Staphylococcus epidermidis те изглежда реагират положително на антибиотично лечение с ванкомицин, вероятно свързано с рифампицин и аминогликозиди.
Най -добрият лек за Staphylococcus epidermidis това е превенция, следователно правилната хигиена на болничната среда и медицински инструменти и непрекъснатото и внимателно измиване на ръцете.
.jpg)
