Възпаление на фалопиевите тръби
То се самоопределясалпингит всеки общ възпалителен процес, засягащ фалопиевите тръби (или салпинги); когато възпалението се простира до яйчниците, говорим по-правилно за аднексит.Има различни подкатегории салпингит, но като цяло всички те са причинени от бактерии, които дебнат в матката, преминавайки през влагалището: по-специално микробите които предизвикват болестния процес са стафилококи, стрептококи, туберкулозни бацили и гонококи.
Класификация
Салпингитът се класифицира в остро и хронично възпаление: острите могат да бъдат прости или гнойни, докато хроничният салпингит включва атрофичен, хипертрофичен, неспецифичен грануломатозен и нодоза истмичен салпингит.
Остър салпингит от прост тип (наричан още "катарален") причинява промяна в структурата на тръбите, които изглеждат меки, еластични и с пастообразна консистенция. Остър гноен салпингит, от друга страна, причинява уголемяване на тръбите, което се увеличава с приближаването на ампуларната област (зоната, където се извършва оплождането). Когато обемът на тръбата се увеличи равномерно, това се нарича хроничен хипертрофичен салпингит; ако тръбата изглежда твърда и тънка, това вероятно е хроничен атрофичен салпингит.
Особено внимание трябва да се обърне на нодуларен истмичен салпингит: изчислено е, че 20% от тръбните запушвания на интрамуралния тракт са причинени от този конкретен салпингит, често свързан с безплодие.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на салпингит
По принцип остър салпингит се появява в непосредствения след менструален период, с болка (в долната част на корема), която има тенденция към постепенно увеличаване. Болките често са свързани с гадене и повръщане (особено когато салпингитът е причинен от патогени на микроорганизми), треска, вагинално течение, придружено от сърбеж, и нередовно и неочаквано менструално кървене.
Въпреки че коремната болка се усеща само от едната страна, това не означава, че е засегната само една туба, тъй като и двата салпинги могат да бъдат компрометирани от инфекцията.
В тежки случаи салпингитът може да се развие в перитонит.
Остър салпингит, ако не се лекува по подходящ начин, може да стане хроничен (хроничен салпингит): в тръбите могат да се образуват сраствания и белези, свързани с менструални нарушения, болка и безплодие. Противно на това, което човек би си помислил, хроничната форма на салпингит е най -опасната: вярно е, че това е една от основните причини, които осигуряват стерилитет, тъй като постоянното изменение на фалопиевите тръби би могло да предотврати оплождането.
Симптомите, произтичащи от салпингит, също могат да имат последици по време на полов акт, причинявайки болка и дискомфорт в сексуалния акт поради срастванията, които се установяват между структурите близо до тръбите и самите тръби.
Причини за салпингит
Доброволният аборт и следродовия сепсис биха могли да благоприятстват разпространението на микроби от влагалището до шийката на матката и фалопиевите тръби, причинявайки остър, много болезнен салпингит. Дори поставянето на предмети във вагиналната кухина може да бъде причина за салпингит: всъщност е доказано, че навикът да не се сменя често вътрешния тампон - използван по време на менструация - както и използването на контрацептивна бобина, може да благоприятства навлизането на бактерии и получаване на инфекции. Туберкулозните бацили, споменати по -горе, са склонни да се разпространяват през кръвта, след инфекции на пикочните или белодробните заболявания: туберкулозният сепсис също се отразява в тръбите и яйчниците, създавайки салпингит.
Диагностика и терапия
Следователно салпингитът не трябва да се подценява: навременната гинекологична намеса със сигурност може да намали последствията.Диагнозата се извършва чрез кръвни изследвания, ултразвук на таза, вземане на проби от тъкани на нивото на шийката на матката и биопсия на вагиналната тъкан за разпознаване на биенето което е причинило салпингит. В тежки случаи пациентът се подлага на лапароскопия за задълбочена коремна диагноза.
Лечението трябва да бъде насочено срещу бактериите, които първо са причинили инфекцията; като цяло лекарят предписва антибиотична терапия и на партньора, тъй като салпингитът е едно от болестите, предавани по полов път.
Ако антибиотичната терапия не даде положителни резултати, пациентът ще трябва да се подложи на операция: след излекуването на салпингита се гарантира възстановяването на функционалността на яйчника.
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на салпингит "
Резюме
Патология
Салпингит
Описание
Възпалителен процес, който засяга фалопиевите тръби и може да се разпространи и до яйчниците (аднексит)
Основни причини
Стафилококи, стрептококи, туберкулозни бацили и гонококи
Вторични причини
Доброволен аборт, следродилен сепсис, вмъкване на предмети във влагалището
Класификация
Остър салпингит:
- Прост (катарален) салпингит
- Гноен салпингит
Хроничен салпингит:
- Хроничен хипертрофичен салпингит
- Хроничен атрофичен салпингит
- Хроничен неспецифичен грануломатозен салпингит
- Хроничен истмичен нодуларен салпингит
Безплодие, стерилитет
Остра коремна болка, подобна на перитонит, гадене, повръщане, треска, неочаквано вагинално кървене, тазов сърбеж, болка по време на полов акт
Анализ на кръвта, ултразвук на таза, вземане на проби от цервикална тъкан, биопсия на вагинална тъкан (за разпознаване на бактериите, причинили салпингит), лапароскопия (в тежки случаи)
Антибиотици, хирургия
