Причини
Точната причина за полипозата на матката не е известна. S "хипотезира, че развитието на полипи в матката зависи от прекомерния растеж на клетките на ендометриума, свързан с естрогенни изменения. Жените на възраст между 40 и 50 години (период преди менопаузата) са по-изложени на риска от полипоза на матката.
Симптоми
Когато е симптоматично, трябва да се приеме наличието на маточен полип в следните случаи: нередовен менструален цикъл, дисменорея, хиперменорея, менорагия, зацапване.
Диагностика
Диагнозата на полипозата на матката може да бъде установена чрез трансвагинален ултразвуков преглед, кюретаж, диагностична хистероскопия или хистеросалпингография.
Терапия
Доброкачествените и малки полипи на матката не се нуждаят от специфично лечение. Понякога може да се наложи медикаментозна терапия (прогестагени или гонадотропини). Големите полипи на матката трябва да бъдат отстранени хирургично (терапевтична хистероскопия или хистеректомия).
Маточните полипи се състоят от тъкан, богата на лигавични жлези. Чрез увеличаване на обема, тъканта - вече изключително крехка и деликатна сама по себе си - може да причини кървене, понякога много обилно.
Размерът на маточните полипи варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Те могат да растат поединично, по двойки или да образуват по -големи групи (сложни агрегати, състоящи се от много малки полипи).
Маточните полипи могат да бъдат класифицирани според това как са закотвени към стената на матката:
- Дръжкови маточни полипи: те са фиксирани към лигавицата на матката с помощта на дръжка. По -често тези израстъци остават ограничени във вътрешността на матката; макар и рядко, те могат да изпъкнат във влагалището
- Сесивни маточни полипи: те са закотвени към лигавицата на матката с цялата си основа и, тъй като не са дръжкови, не могат да изпъкнат във влагалището.
Полипите на матката могат да се появят при жени на всяка възраст, поради което се развиват както по време на фертилния период на жената, така и след менопаузата (рядко). Във всеки случай пикът на заболеваемостта се отбелязва на възраст между 40 и 50 години, докато рядко явлението засяга подрастващите.
: всъщност, маточните полипи са чувствителни към естроген, тоест те реагират на естроген подобно на ендометриума.Сред рисковите фактори за полипоза на матката си спомняме:
- Възраст между 40 и 50 години
- Генетично предразположение
Клиничните симптоми на маточните полипи не са много очевидни: много жени не възприемат наличието на полип, докато не преминат стандартен гинекологичен преглед.
Маточните полипи обаче са предразположени към кървене, така че ненормалното изхвърляне на матката - извън менструалния цикъл - може да бъде предупредителен знак за маточен полип.
Когато са симптоматични, полипите на матката могат да причинят различни дискомфорти:
- Нередовен менструален цикъл
- Дисменорея (болезнена менструация), придружена от тежки коремни спазми
- Диспареуния (болка по време на полов акт)
- Хиперменорея (обилни менструации) или менорагия (изключително обилна загуба на кръв по време на менструация)
- Маточно отделяне, подобно на менструация, в периода след менопаузата
- Зацапване
Полипът може да създаде усложнения, когато расте близо до фалопиевите тръби, особено когато размерът му е важен. При такива обстоятелства всъщност маточният полип може да запуши отворите на тръбата, да възпрепятства оплождането и да се превърне във възможна причина за безплодие.
- Повечето полипи на матката представляват доброкачествено състояние: вероятността от дегенерация в туморни форми е много ниска.
Полипите на матката също могат да бъдат диагностицирани чрез изстъргване (или кюретаж): взетата тъканна проба впоследствие ще бъде изследвана в лабораторията, за да се изключи евентуална злокачествена лезия. Понякога се извършва и хистероскопия, за да се потвърди съмнение за маточен полип: тази техника използва специален инструмент (хистероскоп) за оглед на вътрешността на маточната кухина. Хистероскопията диагностика той представлява „фундаментално изследване в диференциалната диагноза на различните причини за менструални промени (включително маточна полипоза).
Не на последно място, хистеросалпингография, радиологичен тест, полезен за оценка на здравословното състояние на матката и фалопиевите тръби. Лекарства за лечение на полипи на матката
Доброкачествените доброкачествени полипи на матката са склонни да се решават за кратък период от време, въпреки че е препоръчително да ги държим под контрол, за да избегнем евентуална (макар и малко вероятна) неопластична еволюция.
Съществува и лекарствена терапия за лечение на полипи на матката. Приемането на прогестини или гонадотропини обаче не е най -добрият избор за премахване на маточните израстъци, тъй като рискът от рецидив е много висок.
Въпреки че това е почти безобидно и доброкачествено състояние, големите маточни полипи трябва да бъдат лекувани хирургично, тъй като те могат да създадат значителен менструален дискомфорт.
Терапията се състои в „екзерезата на полипа или в хирургичното му отстраняване:
- Хистероскопия (терапевтична): състои се в пълно хирургично отстраняване на маточния полип
- Хистеректомия (отстраняване на матката): посочва се, когато маточните полипи съдържат злокачествени неопластични клетки
Дори след перфектно успешно хирургично лечение, полипите на матката са склонни да се рецидивират. В случай на рецидив, жената ще трябва да се подложи на допълнителна операция.
