Петехии

точково, резултат от изтичане на кръв от малки кръвоносни съдове.

Петехии: характеристики

• Размери: по дефиниция те не надвишават 3 мм
• Форма: гладка повърхност, неправилна форма, често заоблена
• Цветност: варира от яркочервено до синьо-лилаво. В последния етап петехиите са зеленикави и жълтеникави
• Локализация: петехиите са типични за долните или горните крайници. Те могат да се появят и по лицето, корема, бъбреците, ретината и лигавиците.
• Симптоми: няма. Петехиите не са болезнени.

Петехии: причини

• Петехии в зависимост от нарушена способност за съсирване на кръвта: амилоидоза, ревматоиден артрит, хемофилия, левкемия, лупус еритематозус, мононуклеоза, морбили, тромбоцитопения, антикоагулантна терапия
• Петехии, зависими от други патологии: дефицит на витамин К, денга, бактериален ендокардит, скорбут, синдром на Кушинг, травма, повръщане и кашлица.

Петехии: терапии
Лечението на петехиите зависи от причината за това.

или в плат, което поражда типичното червено петно, което отличава петехиите. Заедно с пурпура и екхимоза, петехиите идентифицират кървене - предимно повърхностно - в кожата или лигавиците.
Въпреки че те са лека форма на повърхностно кървене без външна загуба на кръв, петехиите могат да бъдат свързани с по -тежко кървене.
Рядко се наблюдават само една или две петехии по кожата: всъщност по -често всъщност се групират малки точкови кръвоизливи, до такава степен, че да се развие истински кожен обрив. Петехиите могат да се припокриват или да растат един до друг: по този начин те лесно могат да бъдат сбъркани с пурпура или синини.
Но нека видим общите характеристики на петехиите, причинителите и възможните лечения.

хиперпигментирани и пунктирани, които растат по кожата и лигавиците, обикновено поради липсата на елементи за коагулация на кръвта. Тези кожни микромакули са големи колкото главата на щифт; те имат гладка повърхност и неправилна форма, обикновено заоблени.
Тъй като това са изливи на кръв в тъкан след разкъсване на малки съдове, петехиите също имат типичните хроматични вариации, които характеризират всички видове хематоми. Първоначално петехиите придобиват яркочервен цвят; впоследствие те са облечени в синкав или лилав цвят и след това постепенно избледняват до златисто зелено-жълто. В повечето случаи петехиалните лезии се решават в рамките на няколко дни.
Петехиите не се изясняват с акупресура.

МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Петехиите са типични микролезии на кожата. Петехиалният прилив се проявява по -специално в долните крайници, особено в ходилата и глезените. Не е необичайно обаче да се открият петехии по корема или в други области на тялото.
В идеалния случай петехиите могат да се развият на всяко анатомично място: следователно те не са изключителна лезия на кожата, както може да се предположи. Следователно петехиалните лезии могат да се образуват във всяка тъкан, доставяна от системната циркулация: например сред различните признаци, свързани с бактериален ендокардит, се открояват и петехиите. Съпътстващото присъствие на петехиални лезии на нивото на ретината, кожата, лигавиците (особено лигавицата сублингвална) и бъбреците трябва да алармират: в този случай е възможно да се установи, че причината за петехиите се крие именно в бактериалния ендокардит. В подобни ситуации, в бъбреците, петехиите са склонни да се развиват в кортикалната област, което води до модел, известен като "ухапвания от бълхи".

СИМПТОМИ

Петехиите се развиват напълно безсимптомно: всъщност тези малки синини по кожата не са свързани с никаква болка или дискомфорт. Повече от симптоми, петехиите се свързват със „знаци“, тоест чисто естетически прояви.

. Но защо малките канали на кръвоносната система се счупват?
Разкъсването на капиляра, с последващото изливане на кръв в подлежащата тъкан, може да доведе до промени в съсирващия капацитет на кръвта или до различни патологии или нарушения.

1. Петехиите, зависими от нарушения на коагулацията, могат да бъдат причинени от:
   • Амилоидоза: заболяване, характеризиращо се с ненормално отлагане на нискомолекулни протеини в извънклетъчната област. Появата на червени петна по кожата (пурпура, петехии, екхимоза) е характерен симптом на амилоидоза.
   • Ревматоиден артрит
   • Хемофилия: патология, характеризираща се с подчертана склонност към кървене. Дефектът в кръвосъсирването предразполага пациента към петехии.
   • Левкемия: петехиите са резултат от намаляването на броя на циркулиращите тромбоцити, отличителен елемент на левкемията.
   • Системен лупус еритематозус
   • Мононуклеоза, морбили и рубеола: Подобни инфекции предразполагат пациента към образуването на малки червени петна по кожата.
   • Тромбоцити: кръвно заболяване, характеризиращо се с повече или по -малко значително намаляване на тромбоцитите в кръвта (<150 000 единици на mm3 кръв)
   • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура: Това е автоимунно заболяване, което се отличава с разрушаването на тромбоцитите от автоантитела. Сред най -честите последици се откроява появата на червени петна по кожата (напр. Петехии, пурпури и др.)
   • Дългосрочна терапия с перорална химиотерапия или антидиабетни лекарства
2. Петехиите понякога се свързват с други заболявания, като:
   • Дефицит на витамин К: за щастие рядко заболяване, което се проявява с повече или по -малко очевиден хеморагичен синдром (петехии, екхимоза и др.), Израз на неадекватния синтез на коагулационни фактори.
   • Денга (остро вирусно заболяване, предизвикано от инфекции с Flavivirus, същите патогени, участващи в проявата на жълта треска). Някои пациенти с лека денга изпитват прояви на кървене, като епистаксис, кървене от венците и подкожни точковидни кръвоизливи (петехии). В тежки случаи петехиите могат да се превърнат в истински хематоми.
   • Бактериален ендокардит (анализиран в предишния параграф)
   • Детска скорбут: това е заболяване с тежък дефицит на витамин С. В контекста на скорбут стените на капилярите на кръвта са крехки и отслабени, поради което засегнатият пациент проявява петехии и синини по цялото тяло.
   • Синдром на Кушинг: петехиите и екхимозата също се открояват сред най -често повтарящите се клинични прояви, свързани със синдрома на Кушинг. Загубата на подкожна тъкан предразполага засегнатия пациент към разкъсване на съдовете, следователно до образуване на микро-хематоми.
   • Травма: петехиите също могат да бъдат резултат от незначителна травма, нанесена върху кожата.
   • Повръщане и кашлица: повръщането и насилствената кашлица могат да отслабят стените на капилярите, докато не се счупят. В такива ситуации се образуват петехии по лицето, особено около очите.

Стареенето на кожата също излага субекта на риск от разкъсване на кръвоносни съдове: с напредването на възрастта стената на кръвоносните съдове става по -крехка, следователно по -податлива на синини, петехии и натъртвания.

В. Дори прилагането на витамин Е изглежда полезно за изчезването на петехиите: токоферолът инхибира увеличаването на пропускливостта на капилярните стени, предизвикано от лекарства или от бактериални / вирусни инфекции.
Петехиите, зависими от тромбоцитопения, понякога могат да бъдат лекувани със стероидни лекарства - полезни за намаляване на кървенето - или чрез прилагане на имуноглобулини (в случай на тромбоцитопения в зависимост от анормални имунни отговори).
Химиотерапията е показана за лечение на левкемия: дори тази туморна форма може всъщност да благоприятства образуването на петехии. Лечението на левкемия благоприятства възстановяването на състава на кръвта, в резултат на което петехиите изчезват.
За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на петехии.