„PAP тест
Тълкуване на резултатите
Описанието на резултатите от теста PAP е претърпяло множество еволюции през годините, преминавайки от използването на прости цифрови скали (CIN1, CIN2, CIN3, след това заменени с ниско и висококачествено SIL) до описателна система на резултатите. в момента тълкуването на изследването е напълно разбираемо само за лекар, който трябва да се свърже предварително, за да разбере резултатите от прегледа.
Основното ограничение на Papa тест не е толкова тълкуването на резултатите, колкото опасността спонтанно да се подобрят ситуациите, считани за рискови. С други думи, дори ако резултатът от изследването не е в рамките на нормата, всякакви подозрителни промени могат да бъдат изключени с разследвания и последващи изпити.
Този аспект, който не включва никакъв физически риск за жената, обаче може да има много сериозни психологически последици. Нека помислим например за стреса или безполезните тревоги, които могат да генерират диагноза за рискова ситуация при млада жена. Трябва да разгледаме и хипотезата, подкрепена от много психолози, според която непрекъснатото мислене на проблем може да доведе до реалното материализиране на самия проблем.
Грешката или повърхностността на диагнозата следователно е много сериозен проблем, психологическа травма с важни последици, които всеки лекар трябва да обмисли, преди да генерира излишен алармизъм.
Инфекцията с папилома вирус (HPV), както е споменато в уводната част, всъщност може да регресира спонтанно. Това е доста често явление при млади жени, докато с напредването на възрастта вероятността присъствието на инфекцията се увеличава за дълго. време и сега е в хронична форма, трудно се лекува.
Поради тази причина диагнозата HPV инфекция не е непременно свързана с повишен риск от развитие на рак. Това обаче е основна предпоставка за провеждането на по -чести проверки, способни да проследят развитието на инфекцията.Постоянството на болестта всъщност е единственият фактор, който може да забави или предотврати спонтанното заздравяване на лезията. В момента се провеждат ваксинационни кампании за защита на жените от HPV инфекции при повишен онкогенен риск; обаче е важно да се подчертае, че жените, които са били ваксинирани срещу HPV, ТРЯБВА да продължат скрининга чрез PAP тест.
Ненормален цитонамазка: какво да правя?
В случай на необичайни резултати, обикновено се правят допълнителни диагностични или скринингови тестове (като "ДНК тест за HPV). В някои случаи се препоръчва да се повтаря по -често (например на всеки 12 месеца), изследването на Папаниколафа; допълнителни диагностични тестове чрез колпоскопия, техника, която ви позволява директно да наблюдавате повърхността на вагината и шийката на матката. Също така в този случай препоръката за извършване на допълнителни тестове не показва непременно наличието на злокачествен тумор, а по -скоро наличието на състояние, което се нуждае от по -точно изследване.
Повторението на Papa тест е необходимо и при наличие на възпаление, процедурни грешки или неспазване от страна на пациента на правилата за подготовка за изследването.
Дори ако има противоречиви мнения в това отношение, учените обикновено приписват на Papa тест диагностична прецизност, която е около 40-50% за най-скептичните и 80-90% за най-оптимистичните.
Кога да направите цитонамазка
Papa тестът трябва да се извършва далеч от менструация, полов акт и вагинално измиване. По -специално трябва да се спазват следните правила:
- Цитологичната проба трябва да се извърши в периода между 3-5 дни след края на менструацията и 3-5 дни преди началото на менструалния поток.
- Преди изследването трябва да се спазват поне два дни сексуално въздържание
- В рамките на 3-5 дни преди прегледа трябва да се избягва прилагането на кремове, песарии и вагинални напоители
- PAP тестът може да се извърши и по време на бременност, без да причинява никакви проблеми на плода; бременността сама по себе си по никакъв начин не е свързана с увеличаване на риска от развитие на рак на шийката на матката, така че изследването трябва да се извършва само ако има реална причина
- PAP тестът трябва да се проследи за първи път в ранна възраст, приблизително между 21 и 25 години. Международните насоки вече са съгласни, като препоръчват да не се провежда прегледът като скринингов метод преди 21 -годишна възраст. В Италия се препоръчва да се направи първият тест на папата на 25 години и след това да се повтаря на всеки три години в случай на отрицателност.
- Вместо това жените девици могат да преминат теста, без да има увреждане на химена; в тези случаи гинекологът, който трябва да бъде информиран предварително, ще възприеме по -деликатна техника без помощта на прибиращото устройство. Резултатите от изследването. предвид трудностите при събирането на клетъчни остатъци, те обаче ще бъдат по -малко точни. Трябва обаче да се помни, че рискът от рак на шийката на матката при жена, която никога не е имала полов акт, е много нисък, така че много скринингови програми изключват девствените жени.
- Папаталният тест също трябва да се повтори след менопаузата, поне до 65-70-годишна възраст, тъй като може да предостави и полезна информация за състоянието на ендометриума на матката.
- При липса на особени предразположения или рискови фактори (безразборни полов акт, тютюнопушене, СПИН ...), след 21-25 годишна възраст прегледът трябва да се повтаря веднъж на 3 години; след 30/35 годишна възраст той може да бъде заменен чрез "ДНК тест на HPV, повтарян веднъж на всеки 5 години в случай на отрицателни резултати.
- В случай на необичайни резултати, гинекологът може да препоръча извършването на други тестове (колпоскопия) или повторното изследване след кратък период от време.
Дори и никога да не сте го правили, никога не е късно да си направите мазка от Папаниколат. Както видяхме в тази статия, това е прост изпит, който наистина може да спаси много животи. От друга страна е добре да не изпадате в паника при наличието на неочаквани резултати, както защото в много случаи те са безобидни наранявания, така и защото в случай на ранна диагностика шансовете за възстановяване са големи.
Още статии на тема „Pap тест: кога да го направя?“
- Папамазка и профилактика
- PAP тест
- Кога да се подложат на цитонамазка и HPV тестове
- Резултати от Pap тест: как да ги четем и тълкуваме
- Колпоскопия
- Резултати от колпоскопия: прочетете ги и ги интерпретирайте