Определение
Метрорагията е загуба на маточна кръв, която надхвърля нормалната загуба на кръв, свързана с менструалния цикъл; всъщност той обикновено се случва в междуменструалния период.Когато метрорагия се появи по време на менструация, тя се нарича менорагия (резултатът е обилна загуба на кръв); ако вместо това потокът, освен че е изобилен, продължава и в междуменструалната фаза, по -правилно се говори за менометрорагия.
Метрорагия по време на пубертета
Въпреки че метрорагията засяга предимно жени в детеродна възраст, не липсват случаи в пубертета и в периода след менопаузата. Някои спорадични метрорагични прояви също бяха отбелязани през детството, свързани най-вече с патологии от друго естество; в т.нар. преждевременен пубертет, момичето рано става жена. При новата жена сексуалното развитие е преждевременно и се проявява с растеж на гърдите, развитие на гениталните органи, растеж на срамните и аксиларни косми, началото на менструация и разширяване на матката в обемно изражение: всички тези фактори са свързани с хормоналната модулация и може да отразява евентуален ендокринен дисбаланс.В тази фаза всички метаболитно-физиологични процеси трябва да се ускорят вътре в организма: в тази връзка често регулаторните системи влизат в наклон, причиняващи явления като например промени в менструалния цикъл, менорагия, дисменорея и метрорагия. Добре е да запомните, че по време на началото на първата менструация - която съвпада с периода на трансформация от момиче в жена - е трудно да се разграничи метрорагията от менорагията, тъй като менструалният цикъл все още не се стабилизира, дотолкова, че повече често дори не е възможно дори да се разграничи самата менструация от извънменструалното кървене.
Метрорагия при възрастни жени
Като цяло най -сериозните причини, които причиняват метрорагия при възрастни жени, се откриват в тумори на матката (например миома, доброкачествени полипи на лигавицата, злокачествени новообразувания) и при остро възпаление на ендометриума.
Понякога обилната генитална загуба на кръв е признак на спонтанен аборт: беше потвърдено, че някои жени, особено по време на първата бременност, изпитват спонтанен аборт няколко седмици след зачеването, от които метрорагията представлява първата тревога.
В други случаи метрорагията може да представи по -малко „опасна“ етиологична картина: подобно на менорагията, метрорагията всъщност може да бъде „простият“ резултат от преходни хормонални промени. Неслучайно например е, че през първите три месеца от приема на противозачатъчните хапчета - момент на силен ендокринен дисбаланс - жената се оплаква от внезапно и неочаквано маточно кървене между една менструация и следващата. Ако историята на междуменструалното кървене продължава дори след първите три месеца от лечението, метрорагията вероятно зависи от други фактори.
Очевидно е, че дори навлизането на чужди тела във влагалището може да причини неконтролирано кървене.
Следователно, като цяло, местните органични фактори (по -специално субмукозни и интрамурални фиброиди, възпаление на матката, полипи на шийката на матката, злокачествени тумори) и общи (модификация на кръвосъсирването, сърдечни заболявания, инфекции и интоксикации с тежки метали), свързани с функционални промени в регулирането на менструалния цикъл, представляват най -честите причини, които допринасят за появата на метрорагия при възрастни жени.
Метрорагия при менопауза
Анализирахме първите две фази от живота на жената (пубертет и зряла възраст): споменахме обаче, че метрорагия може да се появи и малко преди и по време на менопаузата, период, в който жената вече не е фертилна. В случай, че жената проявява метрорагия във фазата, предхождаща менопаузата (климактерична), гореспоменатото състояние може да се счита за псевдофизиологично; в този период от живота организмът всъщност е подложен на силна хормонална модулация в подготовка до менопаузата, при която междуменструалните загуби обикновено могат да се считат за физиологични и отделени от определени проблеми.
Ако се появи и метрорагия по време на менопауза, тази неочаквана и обилна загуба на кръв вече не може да се счита за физиологична: като цяло метрорагията при менопаузата всъщност е признак на доста сериозни патологии (рак на шийката на матката и рак на матката). Точно защото в менопаузата метрорагията може да се окаже много сериозни, следователно би било препоръчително да се свържете с гинеколога възможно най -скоро, тъй като незабавната диагноза и навременното лечение гарантират, в повечето случаи, положителни терапевтични последици.
Ефекти и лечение
Във всички етапи от живота на жената, особено по отношение на пубертета, зрелостта и менопаузата, честото кървене може да причини промени в концентрацията на желязо в кръвта, което да доведе до ситуации на вторична (т.е. индуцирана) анемия: при подобни обстоятелства гинекологът може да препоръча добавка на желязо за отстраняване на недостатъците. В най -сериозните случаи, при които жената се оплаква от прекомерна загуба на кръв, могат да се използват преливания за отстраняване на последиците, произтичащи от тежко кървене.
Ако причината, която причинява метрорагията, е представена от хормонални промени, пациентът, по лекарско предписание, може да вземе хормони за възстановяване на баланса на естрогенната структура.
Резюме
За да поправите концепциите ...
Смущавам
Метрорагия
Описание
Генитална загуба на кръв, която настъпва независимо от менструалния цикъл
Детство (рядко), пубертет, зряла възраст, менопауза
В преждевременния пубертет момичето става жена по -бързо и организмът е принуден да претърпи хормонални и физиологични промени, които могат да доведат до епизоди на метрорагия
Обилната загуба на кръв в рамките на менструалния цикъл може да бъде признак на спонтанен аборт или рак на гениталния тракт; хормоналните промени също могат да благоприятстват проявата на метрорагия
В този период промените в менструалния цикъл са псевдофизиологични: тялото на жената се подготвя и функционалните и хормоналните механизми се променят, за да се подготвят за менопаузата
Метрорагията вече не се счита за нормална, напротив, неочакваните и обилни загуби могат да бъдат признак на карцином
Етиопатогенеза
Подмукозните и интрамуралните фиброиди, възпаления на матката, полипи на шийката на матката, злокачествени тумори, промяна на механизмите на регулиране на менструалния цикъл, функционални промени, модификация на коагулацията на кръвта, сърдечни заболявания, инфекции и интоксикации от тежки метали, са факторите, които са най -отговорни за метрорагията
Хормонално лечение, добавки с желязо и трансфузии (в случаи на тежко кървене)
