Разширени вени: причини и класификация

във вените на долния крайник.В крайник, който не е в състояние да се изпразни адекватно, дисталното венозно налягане (в долния крайник) се увеличава и следователно течностите в периферията трябва да се изхвърлят от други системи.

Shutterstock

Следователно има компенсация на лимфната циркулация, която се опитва да изпразни стагнацията, причинена от застой; в този случай се намираме в клинична ситуация, при която отокът все още не е налице.

Когато ситуацията на застой продължава и лимфната система вече не може да се справи с натоварването, което трябва да бъде премахнато, има поява на оток поради екстравазирането на течност от венозните съдове в подкожните тъкани. В този случай венозната хипертония продължава да се увеличава, причинявайки микро-кръвоизливи, с изтичане на червени кръвни клетки и утаяване на хемосидерин (желязото, съдържащо се в червените кръвни клетки, които се спукват), което причинява петна с цвят на леска. също се задействат механизми възпалителни заболявания, дължащи се на застоя на протеини, които излизат заедно с течността, и които карат ситуацията да се развие от флебоза (венозно възпаление) до подкожна фиброза.

По този начин се идентифицират три етапа на заболяването: първи етап, при който нарушенията се компенсират, втори, в който има „оток и“ хиперпигментация (лешникови кожни петна), и накрая трети етап, характеризиращ се с язва и фиброза, когато този етап е налице хипоксия (намалено снабдяване с кислород) или аноксия (липса на кислород) на тъканите с тежко клетъчно страдание.

Важно е да знаете, че венозната система има лимфната система отстрани, което може да й помогне. Когато и лимфната става наситена, се развиват заболявания. Днес тези заболявания се наричат флебо-лимфни, точно за да се подчертае тази връзка между венозната и лимфната система.

Ретикуларни варици, засягащи клоните, присъщи на Safenae (които се вливат в Safenae);

Телангиектазии или микроварици, които са разширения на венулите, най -крайните части на вените.

Като се отдалечаваме от главните съдови оси имаме все по -малки разширени вени до вариците на дермата (под епидермиса, който е първият слой на кожата).

Не е сигурно, че всички те съществуват едновременно, но могат да съществуват и поотделно, тъй като едното не е еволюция на другото. Следователно можете да имате различни рамки.

Обикновено се казва, че разширените вени са примитивни, когато не се установи точна причина, и те са мнозинството, дори ако е възможно да се идентифицират поредица от изброени по -рано „рискови фактори“, отговорни за появата им (изправено положение, затлъстяване, жени секс, бременност); в редки случаи вариците са вторични по отношение на други заболявания, като цяло доста сериозни, като например при посттромботичния синдром, т.е. еволюцията във времето на дълбока венозна тромбоза. Стазата на венозната кръв може да доведе до образуване на тромб с течение на времето повърхностно или дълбоко венозно, което представлява струпване на червени кръвни клетки, тромбоцити и фибрин.
Дълбоката венозна тромбоза е най -опасната, особено след като тромбът може да се откъсне, да отиде в белодробната циркулация и да причини смърт от белодробна емболия (запушване на белодробната циркулация).
След появата на дълбока венозна тромбоза има три възможности:

Тромбът не се реканализира, така че се създава обструктивен синдром.
Тромбът се реканализира, но има увреждане на клапана и кръвта се връща обратно в дълбоката венозна система.
Смесен синдром с тромботични и клапни ситуации.

Всичко това с течение на времето определя посттромботичния или постфлебитния синдром.