" първа част
РИСКОВИ ФАКТОРИ НА ТРОМБОЗАТА
- Над 40 години
- Бременност, пуерпериум
- Предишен или настоящ злокачествен тумор
- Кръвни нарушения, които са склонни да благоприятстват процесите на коагулация
- Наследствени или придобити заболявания на коагулационната система
- Сърдечна недостатъчност
- Захарен диабет
- Предишен инфаркт на миокарда
- Предишен епизод на венозна тромбоза
- Фамилна анамнеза за дълбока венозна тромбоза
- Тежка операция или скорошни наранявания, особено на долните крайници или корема
- Естрогенна хормонална терапия, включително орална контрацепция
- Травма на долните крайници
- Субекти, които наскоро са претърпели тежка операция
- Продължително обездвижване (дълъг период на почивка в леглото, дълги пътувания)
- Дехидратация (повишава вискозитета на кръвта)
- Допълнителни рискове при затлъстели хора или хора с разширени вени и при пушачи.
Диагностика
За да разберете дали вената е просто „уморена“ и циркулацията е забавена, или ако действително имате проблем с тромбоза, е необходимо предварително посещение при Вашия лекар, който при необходимост ще реши да изпрати пациента за специализиран преглед, наречен венозен ултразвук на долните крайници. Това е неинвазивна техника, много важна, тъй като поради изключителната променливост на симптомите, свързани с това състояние, клиничната диагноза е слабо надеждна. D-Dimer тест.
Кръвни тестове, полезни при венозна тромбоза
- антитромбин
- протромбиново време INR
- тромбопластиново време
- активиран протеин С
- D-Dimer тест.
Терапия
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на дълбока венозна тромбоза
Терапията на пациенти с дълбока венозна тромбоза включва три подхода: фармакологичен (антикоагуланти и фибринолитици), хирургичен (тромбектомия, операция, която вече не е използвана) и механичен (периодична пневматична компресия в следоперативния период, еластични чорапи или превръзки, ранна мобилизация) .
При пациенти, при които рискът от тромбоза е значителен, например поради предишна история на рецидиви и неефективна медикаментозна терапия, могат да се използват така наречените кавални филтри (истински сита, които предотвратяват миграцията на тромботични фрагменти в белите дробове, предотвратявайки „емболия).
Антикоагулантната терапия често се предприема с профилактична и терапевтична цел при лица, които вече са преживели епизод на дълбока венозна тромбоза. Необходимо е например преди и след трудна операция, която принуждава човек да легне за определен период от време. Тези лекарства се използват за намаляване на способността на кръвта да се съсирва, като по този начин я прави по -"течна". "Хепарин, който се използва интравенозно или подкожно за няколко дни и перорални антикоагуланти, прилагани през устата в продължение на поне няколко месеца. Понякога се използват и тромболитични лекарства, особено в болници, които се използват за по -бързо разтваряне на тромба.
СЪВЕТИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТРОМБОЗА
- Носете удобни дрехи и обувки
- През деня изпълнявайте чести физически упражнения на долните крайници
- Направете ежедневна среща с редовна физическа активност (четиридесетминутна разходка с бързи темпове е достатъчна)
- Спри да пушиш
- Следвайте трезва и балансирана диета, консумирайте много течности и сведете до минимум приема на алкохол
- Не излагайте краката си на слънце през най -горещите часове на деня или на директни източници на топлина (например печка).
- При наличието на важните рискови фактори, видяни в статията, от съществено значение е стриктно да се следват инструкциите на лекаря относно използването на градуирани компресионни чорапи и антикоагуланти.
Предотвратяване
Венозните тромбози са „екипни заболявания“, в смисъл, че се определят от множество рискови фактори, някои от които могат да бъдат модифицирани. Ако чрез подходяща превенция премахнем важни пионки от групата (пушене, наднормено тегло, физическо бездействие), ние отслабваме неблагоприятните фактори и намаляваме риска. На други фронтове обаче е необходимо да се намеси със специфични лекарства (вж. Антикоагуланти).
Диета и тромбоза
Нека започнем с това, че няма "магически" храни, тоест способни да предотвратят тромбоза, но със сигурност има храни, които помагат повече от другите да имат по -течна кръв, защото допринасят за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите в кръв .. Омега-три например са много важни, защото понижават кръвните нива на тези липиди и имат "противовъзпалително действие. Следователно диета, богата на риба, предотвратява разграждането, но и образуването на тромби, особено на артериалното ниво. E "обаче. от съществено значение е тя да бъде придружена от адекватна консумация на храни, богати на фибри, например чрез редуване на хранене с пълнозърнести храни с такова с класически рафинирани. По този начин например се намалява усвояването на мазнините в червата, човек се чувства по -сит и избягва въвеждането на твърде много "боклуци" между храненията. Освен това, фибрите намаляват усвояването на токсините и подобряват чревната функция. Храните, които ги съдържат, също са богати на витамини и някои от тях, като фолиева киселина, помагат за смекчаване на негативните ефекти от диета с твърде високо съдържание на мазнини. животински протеини.
Хиперхомоцистеинемията, състояние, предразполагащо към образуването на артериовенозни тромби, например е често срещано при възрастните хора и недостигът на витамини представлява една от най -честите причини. Следователно, витамините са и най -доброто му лечение, което използва добавки на базата на фолиева киселина, витамин В6 и кобаламин или витамин В12.
Следователно ефектите от диетата върху тромботичния риск са косвени, в смисъл, че те не действат директно върху основния рисков фактор, представен от прекомерното, неправилно или неподходящо активиране на коагулационната система.
Пушенето, от друга страна, директно увеличава някои фактори на съсирването, които правят кръвта „по -дебела“ и е по -вероятно да образуват кръвни съсиреци. Същото може да се каже, но в обратния смисъл, за физическата активност, ползите от която се отразяват положително както в профилактиката, така и в терапията на дълбока венозна тромбоза.
Други статии на тема „Венозна тромбоза: лечение и превенция“
- Венозна тромбоза
- Дълбока венозна тромбоза - лекарства за лечение на дълбока венозна тромбоза