Ксантоми

Ксантомите са жълтеникави плаки или възли, дължащи се на напълнени с мазнини макрофаги в кожата. Те изглеждат като меки, жълти маси с добре очертана граница, разположени точно под повърхността на кожата.

Причини: защо се образуват ксантоми?

Причината за явлението обикновено се дължи на промени в липидния метаболизъм от системен или по -рядко локален характер.

• Ксантомите са често срещани сред пациенти, страдащи от тежки форми на хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, обикновено на наследствена (примитивна) основа, понякога изглеждащи впечатляващи при хомозиготни субекти; тези пациенти имат много високи нива на холестерол и / или триглицериди в кръвта
• Ксантомите също могат да се появят по -рядко при пациенти с първична билиарна цироза, панкреатит, диабет, сърдечна недостатъчност и някои форми на рак и възпалителни заболявания.

Класификация

Има няколко форми на ксантоми:

Вид на ксантома Характеристика Вид заболяване, с което са свързани Ксантоми на клепачите (ксантоми) Жълтеникави плаки, разположени около клепачите, най -честото място, където могат да бъдат открити ксантоми. Те обикновено се появяват след 50 -годишна възраст; те са асимптоматични и обикновено двустранни и симетрични Хиперлипидемия тип IIa, IIb и IV, не винаги се дължи на липидни промени Туберозни ксантоми Нодули с размери от 5-6 мм до няколко сантиметра, плътни, безболезнени, доловисти, приседнали. Те се развиват бавно и засягат главно областите на натиск, като лактите, коленете и задните части Хомозиготна хиперлипидемия тип IIa Сухожилни, субпериостални, фасциални, апоневротични ксантоми Подкожни възли, прикрепени към сухожилията, особено тези на Ахил, но също и към връзките, мускулните ленти и надкостницата, главно на долните крайници Хиперлипидемия тип IIa Плоски ксантоми Те изглеждат като макули или тънки осезаеми жълто-оранжеви плаки, безсимптомни, с променлив размер. Те могат да бъдат разположени в гънките на лицето и горната част на багажника; когато присъстват в дланите на ръцете, те стават патогенна характеристика на дисбеталипопротеинемия тип III Хомозиготна хиперлипидемия тип IIa и тип III Еруптивни ксантоми Те се появяват като „внезапно изригване на жълто-червени папули, разположени върху екстензорните повърхности на крайниците и на задните части. Те се увеличават и намаляват по размер паралелно с плазмените промени в триглицеридите и липидите. Диабет и хиперлипидемия тип I, IV и V

Симптоми и лечение

Ксантомите са склонни да бъдат безобидни, до такава степен, че се считат най -вече за просто естетическо разстройство; но тъй като те често представляват израз на високи концентрации на липиди в кръвта или са придружени от други сериозни патологии, те обикновено са свързани с висок риск от заболявания (особено сърдечно -съдови на атеросклеротична основа) и други видове нарушения.

Лечението на основното заболяване може да има положителен ефект върху много форми на ксантоми. В конкретния случай на ксантоматоза, свързана с хиперлипидемия, фармакологичните избори се правят между фибрати, статини и никотинова киселина във високи дози, вероятно подкрепени от добавка на витамин Е и мастни киселини от серията омега-три. В случай на големи изолирани ксантоми, може да се обмисли хирургично отстраняване.

Прочетете също: Всички средства за лечение на Ксантоми »