Инфилтрации на кортизон

те се използват при консервативното лечение на ставни патологии, които разпознават възпалителен компонент, като ревматоиден артрит, псориатичен артрит, подагрозен артрит и влошаване на артритните процеси. По същия начин кортизоните могат да се инжектират локално за лечение на тендинит и бурсит.

Инфилтрациите на кортизон включват инжектиране на лекарството директно в ставата, засегната от възпалителни процеси. Обосновката за такова лечение се намира в терапевтичните ефекти на кортизона и във възможността за ограничаване на неговите странични ефекти, със сигурност по -големи, когато лекарството се приема през устата.

бързодействащи и краткотрайни полезни, в случай на остри патологии, при които трябва да се получи незабавен ефект, и по-бавни, но продължителни кортикостероиди, които се използват вместо това, в случай на хронични патологии. Какъвто и да е избраният кортизон, активната съставка обикновено се придружава от местна упойка, обикновено лидокаин.

Терапевтичната схема варира в зависимост от вида на патологията и нейната тежест: „стандартният подход включва една“ инфилтрация седмично за променлив брой пъти (от три до пет), но поради възможните странични ефекти някои лекари препоръчват да не надвишават 3 -4 инфилтрации годишно, като ги разделят с поне месец.

Мощният противовъзпалителен и имуносупресивен ефект на кортизона помага за облекчаване на болката и ставните изливи в острата фаза на заболяването.

,

• дори на вътреставно ниво злоупотребата с тези лекарства може да причини сериозни последици.

Хронични странични ефекти

Прекомерният брой инфилтрации на кортизон може да отслаби сухожилията, връзките, костите и други структури, които участват в ставата. Освен това малкото количество лекарство, което влиза в циркулацията, може да бъде важно за някои категории пациенти.

Остри странични ефекти

Ако се извършва в съответствие с правилата на асептиката (епилация, цялостно почистване и дезинфекция на кожата, подмяна на иглата след аспирация на лекарството), инфилтрацията на кортизон обикновено не причинява значим локален ефект. Сред най -често срещаните странични ефекти рискът от възпалителна реакция се откроява с локална болка и зачервяване, които са склонни да отшумят в рамките на 24 часа, спонтанно или чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Атрофията на кожата и депигментацията на третираната зона са възможните последици от екстравазация на кортизон през пътеката на иглата в околната кожа.

с варфарин (Coumadin) или аценокумарол (Sintrom): риск от кървене в ставата

състезатели: риск от позитивност към допинг контрола

диабет: повишена кръвна захар след инфилтрация

хипертония: повишено налягане след инфилтрация

имуносупресия: повишен риск от локална инфекция

тежка остеопороза: влошаване на остеопорозата на лекуваната става

Поради тази причина е добре да се ограничи използването на кортизонови инфилтрации до острите фази на артропатии, когато болката и възпалението са важни и силно ограничават подвижността на ставите. След тази фаза е за предпочитане да се прибегне до специфични инфилтрации на хиалуронова киселина, които са показали анталгична ефикасност, сравнима с тази при интраартикуларни инжекции на кортизон.Освен това, хиалуроновата киселина е естествен компонент на ставата и е без важни ефекти. обезпечение, приписвано на продължителни терапии с кортизон. Инфилтрациите на натриев хиалуронат са за предпочитане пред тези на кортизон, особено в случай на артроза.