Андростендион

Общност

Андростендионът е хормон, секретиран в плазмата от надбъбречните жлези, тестисите при мъжете и яйчника при жените.Този хормон се произвежда като междинен продукт в биохимичния път, който води до синтеза на тестостерон, естрон и естрадиол.

Следователно, андростендионът е общият предшественик на мъжки и женски полови хормони; в периферните тъкани той може да се превърне в тестостерон или естроген.
Андростендионът може да се използва като маркер за надбъбречната функция, тестисите и яйчниците и позволява оценка на производството на андроген.

Повишени нива в кръвта могат да бъдат открити при наличие на надбъбречна хиперплазия, поликистозен яйчник и различни неопластични процеси.
При възрастни мъже излишъкът от андростендион не причинява макроскопски признаци, но при жените може да причини вирилизация (поява на вторични мъжки признаци) и аменорея.

Андростендионът е един от половите хормони, отговорен за разграничаването на мъжките и женските характеристики (като брада и дълбок глас при мъж).

Излишъкът от този хормон или други андрогени може да причини аномалии в гениталните органи на децата, хирзутизъм (излишно окосмяване по тялото), промени в менструалния цикъл при момичетата и преждевременен пубертет при момчетата.

Какво е това

Андростендионът или 4-андростендионът е стероиден хормон с 19 въглеродни атома, произвеждан от надбъбречната жлеза и половите жлези.Малко количество се синтезира и на периферно ниво, като се започне от специфични прекурсори (дехидроепиандростерон и 17-хидроксипрогестерон).

На свой ред, андострендионът е предшественик на естрадиол и естрон (женски полови хормони) и на андроген тестостерон (мъжки полов хормон par excellence). Тази характеристика ограничава възможностите за използване на андростендион като про-хормон, способен да повиши серумните нива на тестостерон; едновременното увеличаване на превръщането в естроген има тенденция да отмени предполагаемите анаболни (увеличаване на мускулната маса) и ергогенни (увеличаване на силата) ефекти.
При женските андростендионът се произвежда под стимула на гонадотропините на хипофизата от клетките на тека и лесно се превръща в естрон от гранулозните клетки. И двете клетки са част от яйчниковия фоликул, тоест структурата, съдържаща яйцеклетка и нейната обвивка Най -външният слой на фоликула се състои от тека клетки, най -вътрешният слой от гранулозни клетки.
Надбъбречният синтез на андростендион - в процентно изражение по -висок след менопаузата - протича при стимулиране на хипофизата ACTH.

Защото се измерва

Тестът за андростендион е полезен, когато е необходимо:

• Оценете функционалността на надбъбречните жлези;
• Установете причината за вирилизация (поява на мъжки вторични характеристики) при жените и признаци на преждевременно пубертет при мъжки деца (хирзутизъм, понижаване на гласа, увеличаване на мускулатурата и увеличаване на размера на гениталиите);
• Тестване за производство на андроген и функция на половите жлези (т.е. на яйчниците и тестисите).

Определянето на андростендион може да бъде посочено от лекаря едновременно или след други изследвания - като тестовете за тестостерон и 17 -ОН прогестерон - когато има свръхпроизводство (или по -рядко дефицит) на андрогени.
Андростендионът също може да бъде измерен, ако пубертетът се появи късно или когато жената има безплодие, при наличие на признаци като хирзутизъм (обилно окосмяване по лицето и тялото), акне, липса на менструация (аменорея) или нередовна менструация и плешивост с типично мъжки алопецичен сайт.

Прегледът също така помага в подкрепа на диагнозата рак на надбъбречната кора (най -външната част на жлезата) и на извънматочни тумори (другаде), секретиращи ACTH, което помага да се разграничат тези заболявания от рак на яйчниците или тестисите.
Дозата на андростендион може също да се използва за периодично проследяване на лечението с глюкокортикоиди за вродена надбъбречна хиперплазия.

Нормални стойности

Физиологични плазмени нива на андростендион

Бебета

20-290 ng / dL или 0,7-10,1 mmol / L

Преди пубертета

8-50 ng / dL или 0,3-1,7 mmol / L

Възрастни жени

75-205 ng / dL или 2.6-7.2 mmol / L

Възрастни мъже

85-275 ng / dL или 0.3-9.6 mmol / L

Жени в постменопаузален период

Референтните стойности могат да варират в различните лаборатории

Андростендион Алто - Причини

Въпреки че андрогенната активност на хормона е само 1/5 от тази на тестостерона, високите серумни нива на андростендион при жените често се свързват с акне, хирзутизъм, вирилизация и андрогенетично плешивост.

Стойности, по-високи от референтните, особено ако са свързани с повишен лутеинизиращ гонадотропин (LH), сочат към възможна диагноза на синдром на поликистозни яйчници (синдром на Stein-Leventhal), докато при синдрома на Cushing те са придружени от хиперкортицизъм.

Много високи стойности (> 30 nmol / L) могат да предполагат секретор на хормони надбъбречен или яйчников тумор.

Андростендион Басо - Причини

По -ниските от нормалните стойности на андростендион са типични за надбъбречната недостатъчност.

Как се измерва

За да се измерват нивата на андростендион, на пациента трябва да се вземе кръв от вена на ръката.

Подготовка

Преди да се подложи на пробата, полезна за определяне на андростендиона, е необходимо да се спазва гладуване от поне 8 ч. През този период се допуска скромно количество вода.
Нивата на андростендион в кръвта варират през целия ден и по време на яйчниковия цикъл при жените. Следователно при фертилни жени е показано да се подложи на преглед една седмица преди или след началото на менструацията.

Тълкуване на резултатите

• Нормалната концентрация на андростендион в кръвта, съчетана с адекватен резултат от други тестове за надбъбречна активност, трябва да показва, че жлезите функционират правилно.
• "Повишената концентрация на андростендион в кръвта сигнализира за увеличаване на производството от надбъбречните жлези, яйчниците или тестисите. Високото ниво на този хормон не е само по себе си диагностично, но показва необходимостта от задълбочаване на клиничната картина с допълнителни изследвания. в андростендиона всъщност може да зависи от различни състояния, включително надбъбречни тумори и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
• Ниската концентрация може да показва надбъбречна, яйчникова или тестикуларна дисфункция.

Андростендионът може да бъде включен в панела за антидопингови тестове.Понякога всъщност този хормон може да бъде незаконно приет като лекарство от спортисти за подобряване на тяхното представяне. Както при другите анаболни стероиди (синтетични аналози на тестостерон), тази практика не е без отрицателните си последици, включително сърдечно -съдови заболявания и увреждане на черния дроб.

Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L