Какво е еректилна дисфункция?
Еректилната дисфункция може да се определи като неспособността на мъжкия субект да постигне и поддържа ерекция, подходяща за задоволителен полов акт.
Различните причинно -следствени елементи, изброени по -долу, могат да бъдат от време на време прост рисков фактор, утежняващ фактор или основна причина за еректилна дисфункция.
Възможни причини
- Навик за пушене (пушене на цигари)
- Акромегалия
- Алкохолизъм и други форми на злоупотреба с наркотици
- Някои анафродизиачни лекарства (вижте Лекарства, които причиняват еректилна дисфункция)
- Атеросклероза, дислипидемия
- Ниски нива на тестостерон, хипогонадизъм
- Тежки бронхопневмопатии
- Цироза на черния дроб
- Депресия, емоционално напрежение, ниско самочувствие, тревожност за изпълнение, семейни и взаимоотношения и др.
- Диабет
- Инфекции на долните пикочни пътища
- Хирургия (например простатектомия при пациенти с рак на простатата, трансуретрална резекция на простатата с периферни нервни лезии) или травма, включваща тазовата област или гръбначния мозък
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Хиперхолестеролемия
- Хиперпролактинемия
- Хипертония
- Болест на Peyronie (което води до образуване на белези вътре в пениса)
- Сърдечно заболяване (сърдечно заболяване)
- Заболяване на щитовидната жлеза, придружено от хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм
- болестта на Паркинсон
- Затлъстяване
- Тазова или перинеална лъчева терапия
- Множествена склероза
- Метаболитен синдром
- Синдром на Кушинг
- Прекомерен стрес
- Лечение на рак на простатата или простатна хипертрофия
Често различни причинно -следствени елементи се преплитат и се хранят взаимно; например затлъстяването често се свързва с метаболитен синдром, ниски нива на тестостерон, атеросклероза, диабет, намалена физическа активност и психологически последици, които се отразяват негативно на сексуалното здраве.
Форми на еректилна дисфункция
Обобщавайки горното, еректилната дисфункция може да бъде класифицирана в
- органична еректилна дисфункция, когато е причинена от физически фактори като съдово заболяване или диабет; на свой ред се класифицира въз основа на:
- неврогенен
- ендокринни
- съдова
- психогенна еректилна дисфункция, независимо дали се дължи на стрес, тревожност или други психологически фактори.
- фармакологична еректилна дисфункция, когато е причинена от терапия с лекарства, които пряко или косвено могат да причинят еректилна дисфункция:
- антихипертензивни средства: диуретици (тиазиди, спиронолактон), централно действащи антихипертензивни средства (метилдопа, клонидин, резерпин), α-блокери (празозин, теразозин), β-блокери (пропанолол, метопролол, атенолол)
- антидепресанти: трициклични, МАО инхибитори, инхибитори на обратното захващане на серотонин.
- антипсихотици: фенотиазини
- антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин)
- противоязвен (циметидин, ранитидин, фамотидин)
- антиандрогени (ципротерон ацетат, финастерид, кетоконазол, прогестини, естрогени, аналози на GnRH)
- понижаващи липидите лекарства (гемфиброзил, клофибрат)
- дигитален
- хероин, морфин, кокаин, метадон
Често обаче етиологията е смесена (смесена еректилна дисфункция), включваща психологически, неврологични, ендокринологични, съдови, травматични и ятрогенни причини.
