Патогенен кампилобактер
Campylobacter е род бактерии, състоящ се от неспорообразуващи, извити или спираловидни, подвижни бацили.
Микроаерофилни, грам -отрицателни, термофилни и много лабилни във външната среда, бактерии, принадлежащи към рода Campylobacter, са сред микробните замърсители, които предизвикват най -голямо безпокойство за човешки инфекции от заразена храна.
По -специално, сред 15 -те вида Campylobacter, идентифицирани понастоящем, само четири обикновено са свързани с болести при хората:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli И Campylobacter lari: те представляват в низходящ ред видовете, които най -често се свързват с инфекция при хората; те причиняват главно чревни инфекции, придружаващи класическите симптоми на гастроентерит.
- Campylobacter fetus: отговорен за извън чревни инфекции при новороденото и при имунокомпрометирани субекти.
Инфекциите с Campylobacter са зоонози (болести, предавани от животни), разпространени по целия свят, които не щадят дори най -индустриално развитите страни.
В индустриално развитите страни инфекциите с Campylobacter са много по -чести, отколкото може да се мисли; в САЩ, например, кампилобактериозата засяга не по -малко от 2 милиона души всяка година и се смята, че надвишава инфекциите със салмонела и шигела, взети заедно.
Инфекция
Повечето патогенни инфекции с Campylobacteria са резултат от поглъщането на напитки или храна, заразена с фекални вещества от заразени животни. Непастьоризираното мляко също е отлично средство, както и близък контакт със заразените стайни растения. Риск също така си спомняме, че пилешкото месо не е достатъчно сготвено и смляното месо (като хамбургер) като цяло.
Възможно е и директно предаване от човек на човек по фекално-орален път.
В сравнение с Салмонела spp. И Стафилококус ауреус, Campylobacter не издържат дълго на повърхности като тефлон и стомана поради способността им да се прилепват към тях. Следователно работните повърхности и прибори не се поставят под въпрос като източник на замърсяване на храните. Освен това, предвид ниската устойчивост поради поради неблагоприятните условия на околната среда и стомашната киселинност, рискът от инфекция, пренасяна с храна от патогенния Campylobacter, е свързан най -вече с консумацията на сурови или недопечени храни, които са претърпели скорошно фекално замърсяване.
В умерения климат инфекциите с Campylobacter са по -чести през летните и есенните месеци, като засягат в по -голяма степен педиатричните пациенти, отколкото възрастните и възрастните хора, които са по -устойчиви на заразяване също благодарение на „придобиването на“ специфичен имунитет след предишните инфекции .
Симптоми
Инкубационният период при хората продължава средно от 2 до 5 дни, в края на които засегнатите пациенти се оплакват от симптоми, характеризиращи се с водна диария, често хеморагична, с коремна болка, треска, миалгия, главоболие, прострация и гадене. Следователно не се различава от които са свързани със заболявания, пренасяни от други чревни патогени. Тези симптоми се причиняват от мощните ентеротоксини, отделяни от бактерията, отговорни за хранително отравяне, което силно уврежда клетките на лигавицата на червата и улеснява бактериалната инвазия. Интензитетът на симптомите обаче е много променлив, дотолкова, че при лица, засегнати от леки форми, заболяването може да протече асимптоматично, докато при по -тежките може да приеме аспекти, подобни на улцерозния колит и болестта на Crohn.
Усложнения
В повечето случаи инфекцията остава ограничена до червата и представлява самоограничаваща се патология, дори ако при липса на лечение възстановяването може да отнеме до няколко седмици. -възникват чревни инфекции, които включват други пътища на храносмилателната система (панкреатит, холецистит), ставите (реактивен артрит) или нервната система (синдром на Guillan-Barrè).
Лечение
Като често самоограничаващо се заболяване, организмът има склонност да се лекува спонтанно в рамките на няколко дни, без да е необходимо да се прилагат антибиотици. Това, по-специално еритромицин (антибиотик от първия избор за Campylobacter enteritis), кларитромицин и азитромицин, обаче, те могат да бъдат полезни за ускоряване на заздравяването и съкращаване на времето, през което бактерията може да бъде освободена в изпражненията. За съжаление, резистентни на антибиотици щамове на Campylobacter се появяват през годините, особено на цефалоспорини и пеницилин, които усложняват терапията на инфекцията в най-тежките случаи. Прилагането на течности и електролити (рехидратационна терапия) винаги е най-важното. лечението; в най -тежките форми трябва да се извърши интравенозно.
Предотвратяване
Както се очакваше, патогенният Campylobacter не е много устойчив във външната среда; например, те бързо се дезактивират при излагане на кислород и ниска влажност на околната среда. Дори киселинността на стомаха е "отлична защита срещу" инфекция, макар и не винаги достатъчна за предотвратяване на заразяване; в тази връзка припомняме как индивидите, лекувани с антисекреторни лекарства, като инхибитори на протонната помпа и Н2 антагонисти, са изложени на по -голям риск от заразяване Инфекции с Campylobacter.
Предвид слабата устойчивост на бактерията към неблагоприятни условия на околната среда, случаите на епидемична хранителна кампилобактериоза са редки. Превенцията се основава на готвене на храна, консумиране само на питейна вода (в запечатана бутилка, когато отивате в развиващите се страни) и цялостно почистване на ръцете (измиване с гореща вода и сапун) след контакт с животни, включително домашни любимци, преди приготвяне на храна и между боравене със сурова храна и храни, които вече са приготвени.
