Лечение на сърдечен арест

Терапия

Страдащите от сърдечен арест се нуждаят от незабавни грижи, за да оцелеят; следователно всеки в негова околност или в неговата компания трябва да му окаже помощ възможно най -скоро.

Фигура: масажът на сърцето се извършва чрез компресиране на гърдите с две ръце, една върху друга.

Първото нещо, което спасителят трябва да направи, е да се обади на 118, да извика специализирания болничен персонал на място и да получи информация какво да прави; второто нещо е да практикувате дефибрилация (ако имате подходящ инструмент) и сърдечно -белодробна реанимация (CPR), за да поддържате най -важните органи на тялото живи и да избегнете трайното им увреждане.
След като пристигне медицинска помощ, те ще се грижат за лицето, засегнато от сърдечен арест, ще ги отведат в болницата и ще ги подложат на най -подходящите терапии.

Сърдечно -пулмонална реанимация (CPR)

Сърдечно -белодробната реанимация (CPR), ако се извърши незабавно, може да помогне за спасяването на живота на хора, предразположени към сърдечен арест, инфаркт, удавяне или задушаване.
Неговото изпълнение всъщност позволява на кислородната кръв да достигне до различните органи на тялото, предимно до мозъка, и да ги поддържа живи.
CPR се състои в редуване на така наречения сърдечен масаж с изкуствено дишане. Сърдечният масаж, извършен със силни ръчни компресии в гръдния кош, симулира изпомпващото действие на сърцето; докато изкуственото дишане, извършвано уста на уста и със затворени ноздри на пациента, позволява въвеждането отново в дихателните пътища на кислород.

Спасителите, които нямат опит в CPR, ще получат цялата необходима информация, когато се обадят на 118. Освен това те ще бъдат посъветвани да практикуват непрекъснат сърдечен масаж, със 100 компресии в минута, до пристигането на болнична помощ.

В случай на сърдечен арест масажът на сърцето или изкуственото дишане са по -важни?
Сърдечният масаж е от първостепенно значение, тъй като кислородът остава в кръвта за няколко минути.
Кога трябва да се спре CPR?
CPR трябва да се извършва до пристигането на болнична помощ или докато спасителят изчерпи сили (забележка: масажът на сърцето е много уморителен). Ако спасителите са повече от един, те могат да се редуват в практикуването на сърдечен масаж и по този начин да си починат.
Какво трябва да се направи преди изкуствено дишане?
На първо място, главата на пациента трябва да бъде леко наклонена назад, за да се отворят дихателните пътища, а след това да се затворят носните проходи, за да се предотврати излизането на въздуха, въведен от дишането, от ноздрите.

ДЕФИБРИЛАЦИЯ

Дефибрилацията се извършва преди CPR (ако има опция) за рестартиране на сърцето и възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.
Това изисква използването на определен инструмент, дефибрилатор, способен да излъчва електрически разряди.
Излъчваните електрически разряди са подходящи за ситуацията, тъй като инструментът е изграден по такъв начин, че да може да измерва електрическата активност на сърцето и да разпознава продължаващите сърдечни проблеми.
Следователно дефибрилаторите могат да се използват от всеки, тъй като е достатъчно да се следват инструкциите, които са предоставени, свързани с тяхната работа.

Какво да направите, ако нямате дефибрилатор?
Спасителят не трябва да се тревожи, а бързо да се обади на 118 и незабавно да се отдаде на сърдечно -белодробна реанимация. Дефибрилаторът е важен, но може да спаси живота на индивида само с CPR.

В БОЛНИЦАТА

Лечението за стабилизиране на ситуацията и изследванията за произхода на сърдечен арест могат да започнат едва след като пациентът е пристигнал в болницата и сърцето му е започнало да бие отново. Най -често срещаните лечения са:

• Лекарствена терапия на базата на антиаритмици и АСЕ инхибитори. Прилагането на тези лекарства е насочено към възстановяване и поддържане на нормален сърдечен ритъм. Най-често използваните антиаритмични лекарства са бета-блокери (метопролол), блокери на калиевите канали (амиодарон) и блокери на калциевите канали (дилтиазем); докато най -често прилаганите АСЕ инхибитори са каптоприл или еналаприл.
  Риск от обработка: Понякога те могат да създадат други аритмии или да влошат съществуващите ритъмни нарушения. Важно е, особено в първата фаза на лечението, стъпка по стъпка да се следи състоянието на пациента.
• Имплантирането на кардиоверторен дефибрилатор (ICD). ICD е малък дефибрилатор, който се намира в лявата част на гръдния кош и е свързан със сърцето чрез проводници. Веднага след като сърцето променя необичайния си ритъм, то записва промяната и излъчва коригиращ електрически удар, насочен към възстановяване на нормалния пулс.
  Риск от обработка: Понякога инструментът може да излъчва токови удари без причина.
• Коронарна ангиопластика. Това е хирургичната процедура, практикувана чрез катетър, която позволява повторно отваряне на запушените коронарни артерии. Ясно е, че нейното изпълнение се изисква, когато от диагностичните тестове, извършени след сърдечен арест, се е появила коронарна артериална болест.
  Риск от обработка: това е инвазивна и потенциално опасна процедура, тъй като катетърът преминава през артериите на тялото и защото контрастната течност се дифузира в кръвоносните съдове.
• Операция на байпас на коронарната артерия е алтернатива на коронарната ангиопластика, поради което се извършва и при запушване или стесняване на коронарните артерии. Неговата цел е да "изгради" изкуствен мост (байпас), който избягва препятствието, присъстващо в коронарните артерии.
  Риск от обработка: това е инвазивна процедура, тъй като включва директна намеса в сърцето.
• Радиочестотна сърдечна аблация.Той включва използването на олово, наречено скалер, който, веднъж насочен към сърцето, е в състояние да унищожи зоната, отговорна за аритмията. За допълнителна информация в това отношение е препоръчително да се консултирате със статията за сърдечна аблация.
• Коригираща операция за сърдечни дефекти. Това е операция за коригиране на клапни дефекти (т.е. сърдечни клапи) и разширени кардиомиопатии.
  Риск от обработка: това е инвазивна процедура, тъй като изисква директна намеса в сърцето.
• Трансплантация на сърце. Някой, който е претърпял сърдечен арест, може да бъде идеален кандидат да получи ново сърце от съвместим донор.
  Риск от обработка: това е силно инвазивна интервенция, която дори когато е успешно завършена, е изложена на висок риск от отхвърляне.

Прогноза

Без адекватно лечение сърдечният арест почти винаги е фатален, а преживяемостта всъщност е само 2%.

Фигура: Имплантируем кардиоверторен дефибрилатор или ICD

Освен това, дори когато лечението се извършва навреме, има справедлив шанс да възникнат усложнения, като например кома, или пациентът да претърпи трайни и силно изтощителни мозъчни увреждания.

Предотвратяване

За лица, изложени на риск от сърдечен арест, лекарят съветва да приемат здравословен начин на живот (така че да не пушат, да останат активни, да се придържат към балансирана диета и т.н.) и да се подлагат на редовни кардиологични прегледи, за да се следи здравето на сърцето им. .
Освен това, в случай на хиперхолестеролемия или диабет, той препоръчва редовния прием на лекарства, подходящи за такива обстоятелства; докато, в случай на сериозни сърдечни заболявания, той препоръчва редовен прием на антиаритмични лекарства и инсталиране на ICD или кардиоверторен дефибрилатор. имплантируем.

Внимание: Членовете на семейството на хора с тежки сърдечни заболявания трябва да се научат как да практикуват отлично сърдечно -белодробната реанимация, така че те вече да знаят как да се справят с евентуален епизод на сърдечен арест.