Стомашно -чревният храносмилателен процес се състои от три фази:
- Цефалова фаза;
- Стомашна фаза;
- Дуоденална фаза.
Гледката, миризмата, шумът от прибори за хранене, чинии, готвене и дори мисълта за храна, произвеждат поредица от стимулиращи сигнали, насочени към централната нервна система. Оттук се отклоняват различни стимули, които след достигане на стомаха увеличават секрецията на стомашен сок.
Този сигнал се движи по влакната на блуждаещия нерв, отговорен за провеждането на възбуждащи стимули, обработени от парасимпатиковата нервна система.
. Секреторният стимул също е свързан с активността на хеморецепторите, клетъчните рецептори, чувствителни към определени химикали и по -специално към алкохола, кафето, протеините (особено тези, частично усвоявани от пепсин). Това обяснява защо някои храни, като аперитиви и консуми, обикновено са консумирани в началото на храненето, с цел насърчаване на храносмилателните процеси.
Механичните и химичните сигнали, в допълнение към директното стимулиране на секрецията на хлоропептид, увеличават отделянето на гастрин. Когато този хормон се освобождава в кръвта, той бързо достига сърцето и оттам се връща в стомаха, където увеличава секрецията на стомашните жлези.
Когато болусът достигне стомаха, той не преминава директно в дванадесетопръстника, а остава в очното дъно и областта на тялото за около час. По този начин хранителният материал има достатъчно време да бъде атакуван от стомашния сок. След този интервал , химусът има тенденция да се движи към пилора и да достигне дванадесетопръстника.
стимулира механичните рецептори, разположени по стените на тази първа част на тънките черва. Както подсказва името, механорецепторите получават механични сигнали, които в този случай са свързани с разтягане на дуоденалните стени. Този механизъм активира реакцията на системата ортосимпатикова нервна система, която има инхибираща активност върху стомашната секреция.И в този случай целият процес е повлиян от различни фактори.На първо място участват дуоденални хеморецептори, чувствителни към наличието на солна киселина, което представлява недвусмислен сигнал за преминаването на химуса от стомаха към дванадесетопръстника. храносмилането е приключило, отделянето на жлези от стомаха е безполезно и потенциално опасно (язви) По тази причина по време на дуоденалната фаза се отделят различни чревни хормони (CCK, GIP, секретин и др.), с цел инхибиране на стомашната секреция.
(перисталтика) с произход от мускулната стена на стомаха. Стомашната мускулатура не е равномерно разпределена, но става по -тънка в дъното и тялото и изключително дебела и мощна в крайната част (антрум и пилорус). Всичко това има функционално значение, тъй като, докато тялото и дъното действат като резервоари за болус, долните области на стомаха са отговорни за преминаването на химус в дванадесетопръстника.
При базални условия (йеюнум) пилорът не е напълно затворен като кардията (горния отвор на стомаха), но остава полуотворен. Спонтанното изкачване на дуоденалното съдържание всъщност е възпрепятствано от типичната форма на куката на пилора. Когато перисталтичната контракционна вълна насилствено инвестира пилора, тя има тенденция да го запуши, като по този начин възпрепятства дифузията на химуса в дванадесетопръстника. Голяма част от стомашното съдържание се притиска с голяма скорост към пилора и по този начин се връща в тялото на стомаха. В този момент целият процес се повтаря до пълно изпразване на стомаха.
Перисталтиката на стомаха предлага двойна полза. На първо място, той благоприятства смесването на химуса, улеснявайки многобройните действия на стомашния сок. Той също така забавя преминаването на химуса в дванадесетопръстника, което позволява на чревните ензими да го усвоят напълно. Ако това не беше така, освен храносмилателните процеси, би било компрометирано и усвояването на хранителни вещества.
Точно поради тази причина пациентите без стомах (тотална гастректомия, която е необходима особено в случай на рак на стомаха) са принудени да се хранят на малки порции и да се затварят заедно. Освен това, тъй като не произвежда вътрешен фактор, добавката на витамин В12 е от съществено значение.
Стомашната контрактилност се контролира от същите възбуждащи и инхибиращи фактори, които регулират секрецията на хидрохлорид.
