Вижте също: Честота на дефекация - кога е нормално и кога не
Дефекацията се състои в отделянето на фекалии от тялото. По същество това е физиологичен рефлекс, задействан от разтягане на крайната част на дебелото черво, наречена ректум.
Масовите контракции не се случват непрекъснато като ремиксиращите, а се случват средно три или четири пъти на ден. Тяхното начало често се свързва с появата на дефекационен рефлекс. Обикновено се случва веднъж на ден, но честотата между едно изхвърляне на всеки два дни и три на ден все още се счита за физиологична. Възможно е да се разбере колко дълго изпражненията остават в дебелото черво, като се изследва външният му вид и се сравнява с скала, варираща от течна консистенция (диария, недостатъчна трайност) до коза (особено твърди пелети, прекомерна трайност), преминаваща през класическата форма a колбас, който става повече или по -малко възли, когато се приближите до картина на запек.
Масовите перисталтични движения обикновено се случват в моментите след пробуждането; подпомогнати от изправеното предположение и първите стъпки, те изтласкват съдържанието към ректума, произвеждащ стимула.При някои хора това е толкова силен физиологичен импулс, че ги принуждава да дефектират спешно. Други участници, от друга страна, трябва да събудят червата си с „обилна закуска. За механизъм, определен като гастроколик, раздуването на стомаха привежда в движение дебелото черво, генерирайки дългоочаквания стимул“.
Както казахме, рефлексът на дефекация се задейства от преминаването на фекален материал в ректума. Вътрешният анален сфинктер се освобождава, докато външният, който е доброволен и следователно контролируем, се свива. Ако ситуацията се сметне за подходяща, външният анален сфинктер се освобождава, както и мускула на леватора ани и възниква дефекация.
Целият процес се благоприятства от доброволни коремни контракции и принудително издишване със затворена глотиса (маневра на Валсалва). Всичко това е насочено към повишаване на вътрекоремното налягане и насърчаване на дефекацията. В действителност би било много по -добре да изчакате да започне спонтанно и едва след това да упражни лек натиск, за да улесни изпразването (превантивно действие върху развитието на хемороиди).
Дефекацията е доброволен акт и се основава на две координирани събития: отпускане на тазовото дъно и "повишаване на вътреабдоминалното налягане. Когато ректума е празен няма желание за евакуация". Когато изпражненията навлизат в ректума, натискът върху ректалната стена предизвиква усещане за пълнота. По -нататъшното разтягане на ректалната стена предизвиква отпускане на вътрешния анален сфинктер, което позволява изпражненията да влязат в контакт със сензорните рецептори, присъстващи в горната част на аналния канал; по този начин се усеща евакуационното усещане, което също определя отпускането на външен сфинктер и мускулите на тазовото дъно. Когато, от друга страна, мускулите на тазовото дъно се свиват, за да поддържат континенция, изпражненията остават в горната част на ректума, като вече не влизат в контакт с аналната лигавица. Акомодацията на мускула клетки към новото съдържание намалява напрежението на ректалната стена и желанието за евакуация престава.
Евакуацията се благоприятства чрез заемане на определени позиции, като клекнало (клек), при което коремът е естествено притиснат към бедрата.
Дефекацията също се влияе от психологическото състояние и хранителните навици на субекта (вижте диета за запек), които могат да благоприятстват забавянето или увеличаването на чревната подвижност (вж. Диария и запек).
