Определение
Глаукомата не е просто очно заболяване; по -скоро може да се определи като фино патологично състояние, което може да причини необратимо увреждане на зрителния нерв, отговорно за прогресивно намаляване на зрението, до слепота. Глаукомата се характеризира най -често с повишаване на вътреочното налягане.
глаукома с отворен ъгъл → най -честата форма, състояща се от прогресивна загуба на зрение
закритоъгълна глаукома → по -рядко срещана форма, която се проявява внезапно
Причини
Това, което е сигурно, е, че необичайното повишаване на вътреочното налягане е тясно свързано с увреждането на зрителния нерв, което характеризира глаукомата; увеличаването на налягането зависи от увреждането на изходящите системи от водната течност. При тесноъгълната глаукома изтичането е внезапно блокиран.
Истинската причина, от която произхожда болестта, все още се проучва.
- Рискови фактори: диабет, мигрена, възраст> 40 години, очна хипертония, генетично предразположение, продължително приложение на стероиди, анамнеза за очни тумори
Симптоми
За съжаление при повечето пациенти с глаукома заболяването се диагностицира късно, когато вече е в напреднал стадий: всъщност, особено при откритоъгълна форма, глаукомата е безсимптомна в началния стадий.
Закритоъгълната глаукома може да причини зрително увреждане, болка в очите, затруднено фокусиране, гадене, повръщане.
Информацията за глаукома - лекарства за лечение на глаукома не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Глаукома - Лекарства за лечение на глаукома.
Лекарства
От всички заболявания, които засягат очите, глаукомата представлява втората причина за слепота: поради тази причина очен преглед е абсолютно необходим при първото проявление на симптомите. Както видяхме обаче, в повечето случаи глаукомата има тенденция да стане симптоматична само в напреднал стадий; в тази връзка се препоръчват периодични очни прегледи, особено при хора, които вече са навършили 40 години.
За лечение на глаукома лекарствата, които намаляват вътреочното налягане, се считат за първи избор: сред най-използваните не можем да забравим бета-блокерите, аналозите на простагландините и инхибиторите на карбоанхидразата.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често при лечението на глаукома, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Бета-блокери: тези лекарства са най-широко използваните за лечение на откритоъгълна глаукома; те са особено полезни за понижаване на вътреочното налягане, тъй като те осъществяват своето терапевтично действие директно върху водната течност, намалявайки нейното производство. безброй странични ефекти, получени при перорално приложение.
- Бетаксолол (напр. Betoptic, Kerlon): капнете една или две капки от лекарството в окото, засегнато от глаукома.Повторете приложението два пъти дневно.
- Левобунолол (например Vistagan): лекарството се предлага в 0,5% и 0,25% разтвор. Нанесете една или две капки на ден върху болното око или очите, в пълно съответствие с инструкциите на лекаря.
- Метопролол (напр. Seloken): нанесете капка продукт два пъти дневно.
- Тимолол: тимолол се предлага самостоятелно (Blocadren) или в комбинация с други активни съставки, като травопрост (+ тимолол: напр. Duo-Trav), бринзоламид (+ тимолол: напр. Azarga), биматопрост (+ тимолол: например, Ganfort)
Аналози на простагландин: тези лекарства се използват за лечение на глаукома, дори ако са активни съставки от втора линия, тоест показани в случай, че бета-блокерите не могат да бъдат приети от пациента. Аналозите на PG осъществяват своята терапевтична активност, като благоприятстват изтичането на водна течност, следователно вътреочното налягане има тенденция да се нормализира.Типичен страничен ефект на тези вещества е хиперпигментацията на ириса.
- Латанопрост (напр. Galaxia, Xalost, Glak): препоръчва се да се прилага по една капка във всяко око, засегнато от глаукома, за предпочитане сутрин.
- Травопрост (напр. Траватан): капете капка лекарство веднъж дневно, за предпочитане вечер. Не използвайте под 18 -годишна възраст.
- Биматопрост (напр. Lumigan): използва се самостоятелно или в комбинация с тимолол (напр. Гореспоменатото лекарство Ganfort). Препоръчва се една капка в болното око или и двете да се прилага веднъж дневно, за предпочитане сутрин.
Симпатикомиметици: друга категория лекарства, използвани като втора линия за лечение на глаукома, са именно симпатикомиметиците, които имитират активността на адреналина и норадреналина.
- Brimonidina (напр. Alphagan, Combigan, Brimoftal): лекарството е 2-алфа адренергичен агонист, използван в терапията за лечение на глаукома с цел понижаване на вътреочното налягане. Лекарството се използва като алтернатива на бета-блокерите, ако последните са противопоказани за пациента. Възможно е при някои пациенти да се прилага това лекарство в комбинация с тимолол. Нанесете лекарството два или три пъти на ден.
- Апраклонидин (напр. Йопидин): подобно на предишния, апраклонидин също принадлежи към класа на 2-алфа адренергичните агонисти. 0,5-1% капки за очи обикновено се използват за балансиране на вътреочното налягане. Най-подходящата доза като допълнително лечение за Лечението на хронична глаукома е: 1 капка, три пъти дневно, в продължение на един месец, като се използва 0,5% разтвор.
- Дипивефрин (напр. Пропин): В сравнение с адреналина, това пролекарство изглежда може да премине по-бързо през роговицата и да се активира също толкова бързо.Капете две капки на ден в болното око (или и двете).
- Пилокарпин (напр. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): в миналото пилокарпинът е бил дълго време най -използваното лекарство за лечение на глаукома.Въпреки това, значителните странични ефекти, дадени от прилагането в очите на капки за очи на базата на пилокарпин, все повече премахват това лекарство от най-подходящите терапии; сред страничните ефекти, свързани с употребата му, не можем да забравим сълзенето, рефракционните вариации и конюнктивалната хиперемия.Въпреки това, най-използваната доза за лечение на глаукома е 1-2 капки, които се прилагат директно в болното око под формата на капки за очи 3-4 пъти на ден.
Инхибитори на карбоанхидразата: използвани като втора линия в терапията срещу глаукома, тези лекарства упражняват своето терапевтично действие, като инхибират образуването на водна течност. Те могат да се използват както като алтернатива на бета-блокерите (за пациенти, които са алергични, непоносими или свръхчувствителни), така и като допълнение към терапия със същите бета-блокери (ако няма противопоказания за пациента).
- Ацетазоламид (напр. Diamox): освен че се използва за лечение на епилепсия, това лекарство е показано и за лечение на глаукома, за намаляване на вътреочното налягане. Нанесете продукта в доза от една капка в болното око ( или и при двете, ако страдате от глаукома) два до три пъти на ден.
- Бринзоламид (напр. Азопт). Предлага се и в комбинация с тимолол: (напр. Azarga) се препоръчва лекарството да се влива два пъти дневно. Ако лекарят прецени за подходящо, прилагайте лекарството три пъти на ден.
- Дорзоламид (напр. Дорзостил, Дорзоламид DOC, Трусопт): когато се използва самостоятелно за лечение на глаукома, се препоръчва лекарството да се влива 3 пъти на ден. Ако пациентът с глаукома използва лекарството в комбинация с бета-блокери, прилагайте продукта два пъти дневно.
