NOVORAPID ® лекарство на базата на инсулин аспарт.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Инсулин аспарт за инжекционна употреба - инсулини и аналози
Показания NOVORAPID ® - Инсулин аспарт
NOVORAPID ® е лекарство, използвано за контрол на глюкозния метаболизъм при пациенти със захарен диабет.
Механизъм на действие NOVORAPID ® - Инсулин аспарт
NOVORAPID ® е хипогликемично лекарство на базата на инсулин аспарт, така определено, тъй като има аминокиселинна субституция (пролин с аспартат) по отношение на нормалната последователност на този хормон.
Тази единична аминокиселинна вариация влияе значително върху фармакокинетичните свойства на хормона, който чрез намаляване на нормалната склонност към образуване на хексамери се абсорбира бързо след подкожно приложение, причинявайки появата на хипогликемичния ефект след около 10-20 минути, оптималното между първото и трети час и запазване на ефекта за около 4 часа.
От фармакодинамична гледна точка обаче механизмът на действие остава непроменен, което позволява на инсулина да взаимодейства със своя специфичен рецептор, експресиран от клетките на тъканите, чувствителни към инсулин, и да увеличи усвояването и усвояването на глюкозата, намалявайки концентрациите в кръвта.
Важният анаболен ефект на този хормон от една страна (индуктор на синтеза на гликоген, протеиновия синтез и синтеза на липиди) и способността да действа чрез инхибиране на метаболитните пътища, полезни за производството на глюкоза, позволява на инсулина да бъде хипогликемичен хормон par excellence.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. АСПАРТ ИНСУЛИН И ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ
Женско здраве (Lond Engl). 2008 март; 4: 119-24.
Инсулин аспарт при бременност с диабет: състояние на техниката.
Матисен ER.
Важно проучване, показващо как лечението на гестационен диабет с инсулин аспарт може да осигури добър гликемичен контрол след хранене, намалявайки честотата на хипогликемичните събития и намалявайки броя на преждевременните аборти.
2. ИНСУЛИН И ИНСУЛИН АНАЛОГИ
Диабетология. 2010 август; 53: 1743-53. Epub 2010 28 април.
Инсулиновите аналози по различен начин активират изоформите на инсулиновите рецептори и пост-рецепторната сигнализация.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
Известно е, че аналозите на инсулина се различават от човешкия инсулин поради различната кинетика на действие. Това изцяло италианско проучване също демонстрира как тези различия могат да повлияят и на молекулярната динамика с вътреклетъчни механизми, активирани по различен начин в зависимост от вида на използвания инсулин. Тези проучвания биха могли частично да изяснят някои важни вариации на различната ефикасност на инсулиновите аналози.
3. АСПАРТ ИНСУЛИН И ПРОТИВОПАЛИТЕЛНО ДЕЙСТВИЕ
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 23 април 2011 г.
Ефекти на инсулин по време на хранене Aspart и лягане NPH инсулин върху постпрандиално възпаление и функция на ендотелните клетки при пациенти с диабет тип 2.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
Въпреки че инсулин аспарт има по -бърз начин на действие и гарантира значително понижаване на постпрандиалната гликемия в сравнение с обикновения инсулин, ефектите върху модулацията на маркерите на възпалението и върху ендотелното здраве при пациенти с диабет от втори тип са почти идентични.
Начин на употреба и дозировка
NOVORAPID ® 100 IU / ml инсулин: 5 патрона от 3 ml или предварително напълнена писалка от 3 ml: дозата инсулин аспарт, която да се използва при лечението на диабетна патология, строго зависи от физическото състояние на пациента и неговата клинична картина.
Като цяло полезната доза трябва да бъде включена в диапазона от 0,5 - 1 IU / kg телесно тегло и приложението на NOVORAPID ® трябва да се извършва непосредствено преди хранене, предвид особено бързите времена на действие.
Трябва да се помни, че лекарственият състав и всички други корекции трябва да се определят от Вашия лекар.
Предупреждения за NOVORAPID ® - Инсулин аспарт
За да се осигури добър гликемичен контрол, е необходимо пациентът с диабет да се подлага на периодична оценка на серумните концентрации на глюкоза преди и по време на периода на лечение и евентуално да адаптира относителната инсулинова терапия.
Необходимо е също така лекарят да информира пациента за правилния метод на приготвяне, приложение и съхранение на лекарството и за потенциалните рискове, за да може своевременно да разпознае признаците на хипогликемия и да се намеси преди настъпването на хипогликемичната криза.
Инсулин аспарт, предвид по -бързия си начин на действие, може да изисква по -често приложение, отколкото човешки разтворим инсулин.
Всички корекции на дозата, промени в използваното лекарство или преустановяване на терапията трябва да се наблюдават от медицински персонал.
В случай на нарушена бъбречна функция може да се наложи намаляване на дозата на използваното лекарство, за разлика от инфекциите, които може да изискват увеличаване на нормално използваните концентрации.
Възможното начало на хипогликемия може да намали възприемащите способности на пациента, правейки използването на машини и шофиране на автомобили опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Проведени проучвания за употребата на инсулин аспарт при бременни жени не съобщават за странични ефекти върху плода или бременната жена.
Следователно NOVORAPID ® може ефективно да се използва при лечението на гестационен диабет, като се коригира използваната доза спрямо физиологичните състояния на пациента и периода на бременността.
Взаимодействия
Подобно на класическия инсулин, инсулин аспарт също е в състояние да взаимодейства с множество активни съставки.
По-точно, взаимодействието с перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди би могло да засили хипогликемичните ефекти на лекарството чрез намаляване на нуждата от самия инсулин, като едновременният прием на орални контрацептиви, тиазиди, глюкортикоиди, хормони на щитовидната жлеза и симпатикомиметици могат да намалят терапевтичния ефект на NOVORAPID ®
Противопоказания NOVORAPID ® - Инсулин аспарт
NOVORAPID ® е противопоказан в случай на хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Терапията с NOVORAPID ® може, подобно на други хипогликемични терапии, да бъде свързана с хипогликемични състояния, разпознаваеми по класически признаци като студена пот, бледност на кожата, нервност, треперене, тревожност, умора, слабост, объркване, затруднена концентрация, главоболие, гадене, сърцебиене, зрителни смущения а в най -тежките случаи загуба на съзнание и смърт.
В допълнение, прояви като зачервяване, сърбеж и болка могат да се появят на мястото на инжектиране, докато прилагането на инжекцията на същото място за продължителни периоди може да е отговорно за локализирана липоатрофия.
Рядко се съобщават реакции на свръхчувствителност като обрив, диспнея и затруднено дишане, оток и внезапен спад на кръвното налягане.
Забележка
NOVORAPID ® се продава само по лекарско предписание.
NOVORAPID ® попада в допинг класа: Хормони и сродни вещества (забранени в и извън конкуренция).
Информацията за NOVORAPID ® - Инсулин аспарт, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
