Определение
Невралгията на тригеминалния нерв е хронично невропатично разстройство, характеризиращо се с интензивна болка в лицето в областите, инервирани от петия черепномозъчен нерв, известен още като тригеминален.
Тригеминалът инервира както дясната, така и лявата страна на лицето. Рядко обаче пациентите с тригеминална невралгия изпитват болка от двете страни на лицето. Всъщност в повечето случаи болката е едностранна.
Ако не се лекува правилно, тригеминалната невралгия се влошава все повече и повече с течение на времето, оказвайки много негативно влияние върху живота на пациентите, които страдат от нея.
Причини
В повечето случаи тригеминалната невралгия се задейства от компресия на самия тригеминален нерв, причинена от контакта между последния и кръвоносен съд, който тече близо до него. Повтарящото се компресиране може да причини ерозия на миелиновата обвивка, която покрива нерва, като по този начин причинява промяна в проводимостта на нервните импулси.
Увреждането на миелиновата обвивка обаче може да бъде причинено и от други патологии и нарушения, като например множествена склероза, някои аномалии на кръвоносните съдове като аневризми, образуване на кисти, инсулт, неопластични патологии или усложнения след инфекции, причинени от Херпес зостер.
Пристъпът на невралгия може да бъде предизвикан от прости действия, като например говорене, дъвчене или миене на зъбите.
Симптоми
Симптомът, който характеризира тригеминалната невралгия, е онази внезапна и силна болка, която засяга определени области на лицето, като челюстта, бузата, горната челюст, окото или челото.
В допълнение, изтръпване и / или изтръпване също могат да възникнат преди началото на болката. Продължителността на невралгичната атака може да варира от няколко секунди до две минути или може да се повтори няколко пъти през деня.
Други симптоми, които могат да се появят при пациенти, страдащи от тригеминална невралгия, са шум в ушите, болка в ушите, болка в очите, фотофобия, болка при дъвчене, парестезия и мускулни спазми.
И накрая, в някои случаи тригеминалната невралгия може да окаже такова отрицателно въздействие върху живота на пациента, до такава степен, че да благоприятства развитието на депресия.
Информацията за тригеминалната невралгия - лекарства и лечения не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Тригеминална невралгия - лекарства и лечения.
Лекарства
Лечението от първа линия за тригеминална невралгия е фармакологично. Лекарствата, които се предписват рутинно, са антиконвулсанти и антидепресанти, тъй като те са особено ефективни при лечение на невропатична болка.
В случаите, когато медикаментозното лечение е неефективно и в най -тежките случаи, лекарят може да реши да прибегне до операция, като се намеси в кръвоносните съдове, които упражняват компресия върху тригеминалния нерв.
Ако невралгията е причинена от други патологии или нарушения, тогава е необходимо да се лекува основната причина, причинила появата на разстройството.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу тригеминална невралгия и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите са лекарства, които обикновено се използват за лечение на епилепсия, но които са особено полезни при лечение на невропатична болка. Антиконвулсантите всъщност са лечението на първи избор при пациенти, страдащи от това разстройство. Въпреки това, поради страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят, употребата им трябва да бъде само под строгия контрол на лекаря.
Сред най -използваните активни съставки си спомняме:
- Карбамазепин (Tegretol ®): Карбамазепин е антиконвулсантът, който най-често се използва при лечението на тригеминална невралгия. Предлага се за перорално приложение под формата на таблетки. Началната доза, която обикновено се използва при възрастни, е 200-400 mg от лекарството на ден. Това дозата може да се увеличи, докато болката отшуми и след това отново да се намали, за да се постигне най -ниската ефективна доза за поддържане на контрола на симптомите, докато при пациенти в старческа възраст се дават по -ниски дози.
- Габапентин (Neurontin ®): За лечение на невропатична болка началната доза габабентин, която обикновено се прилага, е 300-900 mg на ден. След това лекарят може да реши да увеличи дозата на прилаганото лекарство, докато се достигне най -подходящата поддържаща доза за всеки пациент.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти също могат да бъдат полезни при лечение на тригеминална невралгия, но често се използват за лечение на депресия, която може да възникне във връзка с невропатична болка.
Сред тези лекарства си спомняме:
- Амитриптилин (Laroxyl ®): Началната доза амитриптилин, обикновено използвана за лечение на невропатична болка, е 12,5-25 mg на ден. След това лекарят може да увеличи дозата на приеманото лекарство, докато се достигне оптималната поддържаща доза за всеки отделен пациент.
