Лекарства за лечение на увеит

Определение

В областта на медицината той определя себе си увеит всяко възпаление, включващо увеалния тракт, състоящо се от ириса, хороидеята и цилиарното тяло. За да се избегнат усложнения, „увеитът“ трябва да се лекува незабавно: просто си помислете, че 10-15% от засегнатите лица ослепяват. Най -застрашените пациенти са мъже и жени на възраст между 25 и 50 години.

Причини

Екзогенният увеит е непосредствен израз на операция, язви на роговицата, перфориращи рани или вирусни / бактериални / гъбични инфекции. патологии, синдром на Фукс; все пак трябва да се отбележи, че около 50% от ендогенния увеит не разпознава точна причина.

Симптоми

Признаците, които отличават увеит, могат да бъдат обобщени като: промяна / замъгляване на зрението, болка в очите, свръхчувствителност към светлина, зачервяване на очите, възприемане на петна пред очите, наличие на бели точки в ириса. Симптомите могат да се появят внезапно или постепенно в зависимост от задействащия агент и могат да засегнат само едното око или и двете.

Усложнения: Слепота, катаракта (помътняване на лещата), увреждане на зрителния нерв, отлепване на ретината, глаукома

Информацията за Увеит - Лекарства за лечение на увеит не е предназначена да замени директната връзка между здравен специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Увеит - Лекарства за лечение на Увеит.

Лекарства

Лечението на увеит се фокусира както върху намаляване на възпалението, така и върху намаляване на симптомите; Няма специална превенция за бягство от увеит, освен да се предпазите от болести, предавани по полов път - като ХИВ и сифилис - които биха могли да предразположат пациента към увеит.
За да се намали възпалението, най -използваните лекарства са кортикостероиди, които се приемат локално (под формата на капки за очи) и / или системно (перорално или интравенозно приложение); някои особено агресивни форми на увеит изискват локално инжектиране (в окото) на стероид лекарства (инжекцията трябва ясно да се поставя от опитни здравни специалисти). При някои пациенти стероидната терапия не дава веднага желания терапевтичен ефект; в тежки случаи е възможно да се имплантира специално устройство в окото, способно бавно - но непрекъснато - да освобождава точното количество лекарство. Терапията обикновено е дълга: може да продължи 24-30 месеца.
В допълнение към кортикостероидите в терапията за лек до умерен увеит се използват мидриатични и циклоплегични лекарства.
Когато увеитът е причинен от бактериални или протозойни инфекции (често причинени от Toxoplasma gondii), антибиотиците и антималарийните са терапията на избор, дори при липса на кортикостероиди.Същото важи и за вирусни инфекции: вирусният увеит може лесно да се лекува със специални антивирусни лекарства.
В случай на тежест, когато увеитът не реагира на лечение с кортикостероиди, може да се мисли за терапия с имуносупресивни лекарства: този терапевтичен подход обикновено е запазен за пациенти, които показват висок риск от слепота.
В случаите, когато окото е силно компрометирано, операцията е последната възможност за спасяване на зрението: витректомията премахва желатиновия материал, който се е натрупал в окото (стъкловидното тяло).

Следват класовете лекарства, които се използват най -често при лечението на увеит, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Стероиди за намаляване на възпалението, свързано с увеит с неизвестна етиология

Дексаметазон (напр. Decadron, soldesam, Luxazone 0.2%, Visumetazone COLL. 3ML 0.1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0.2%): под формата на капки за очи, прилагайте продукта 4-6 пъти на ден или на всеки 30- 60 минути в случай на тежка инфекция. Продължете терапията, докато симптомите намалят. Под формата на крем, нанесете продукта 3-4 пъти на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
За неинфекциозни форми на увеит, засягащи задния сегмент на окото, е възможно да се използва това лекарство по алтернативен начин: 1 имплант (с 0,7 mg дексаметазон) може да се инжектира хирургично в стъкловидната кухина на засегнатото око. увеит.
Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone): когато локалното приложение на кортикостероиди не е достатъчно за пълно излекуване на увеит, е възможно да се приемат през устата или интрамускулно: препоръчително е да се приемат 25-300 mg от лекарството на ден ( въз основа на тежестта на симптомите), разделяйки натоварването на две дневни дози.
Триамцинолон (напр. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): показан за лечение на увеит, който не реагира ефективно на стандартното лечение с локални кортикостероиди. Лекарството се прилага интравитреално, в доза от 4 mg (100 микролитра от 40 mg / ml суспензия или 50 микролитра от 80 mg / ml суспензия)
Римексолон (напр. Vexol, капки за очи): Препоръчва се лекарството да се влива в окото, под формата на капки за очи, в доза от 1-2 капки през деня, през първата седмица; продължете, през втората седмица на терапията, вкарвайки 1 капка на всеки 2 часа, през целия ден Продължете според отговора на пациента на лечението.

Други лекарства и комбинации от кортикостероидни лекарства, използвани в терапията за лечение на увеит:

преднизолон / сулфацетамид натрий (напр. Блефамид)
лотепреднол / тобрамицин (напр. Zylet)

Антибиотици за лечение на увеит в зависимост от бактериални инсулти (монотерапия)

Сулфасалазин (напр. Салазопирин EN): е лекарство, принадлежащо към класа на аминосиликатни антибиотици. При рецидивиращ остър преден увеит се препоръчва да започне терапия с доза от 500 mg, която да се увеличава постепенно всяка седмица. Поддържащата доза включва приемане на 1 грам активен, два пъти дневно, в продължение на една година. Не превишавайте 3 грама на ден.

Комбинирани лекарства: кортизон + антибиотици: за да се ускори времето на заздравяване, много антибиотици се комбинират с кортикостероиди, приготвени в капки за очи или мехлеми, които да се прилагат директно в конюнктивалния сак, участващи в увеит.

Хидрокортизон, свързан с неомицин и полимиксин В (напр. Миксотон): това е лекарствена комбинация, състояща се от стероидно лекарство (хидрокортизон) и 2 активни антибиотични съставки. Това лекарство напълно проявява терапевтичната си активност, когато се прилага локално. Под формата на капки за очи, накапете 1-2 капки от продукта в конюнктивалния сак на засегнатото око (или и двете), на всеки 3-4 часа, за да намалите бактериалната инфекция и в същото време да проявите мощно противовъзпалително средство ефект. Увеличете честотата на приложение в случай на тежест. Тези три лекарства също могат да бъдат формулирани с бацитрацин, високо антибиотично лекарство.
Дексаметазон + тобрамицин (напр. TobraDex): тази формулировка се състои също от стероид (дексаметазон) и антибиотик. Под формата на мехлем, нанесете малко количество в долната конюнктивална торбичка, 3-4 пъти на ден. Под формата на офталмологична суспензия, накапвайте 1-2 капки в долната конюнктивална торбичка на всеки 4-6 часа; възможно е да се увеличи честотата на приложение в случай на тежък увеит (на всеки два часа през първите 2 дни от терапията).
Гентамицин / преднизолон (напр. Pre-G): за лечение на бактериален увеит се препоръчва да се накапва капка продукт в конюнктивалния сак на засегнатото око, 2-4 пъти на ден. Лекарството се предлага и под формата на мехлем, който се прилага в окото 1-3 пъти на ден.

Мидриатични лекарства: тези лекарства имат способността да разширяват зеницата, показани за лечение на възпаления и инфекции на очите, за да се предотврати образуването на задни синехии.

Cyclopentolateo (напр. Ciclolux 1% COLL): мускариново антагонистично лекарство, използвано при лечението на увеит. Капете една или две капки в засегнатото око. Повторете на всеки 5-10 минути, ако е необходимо.
Оматропин (напр. Omatropina LUX 1% COLL): това е краткодействащ мускаринов антагонист, показан за лечение на преден увеит. Накапвайте 1-2 капки в окото, засегнато от увеит, на всеки 3-4 часа.Сълзата трябва да се компресира с пръсти за няколко минути след прилагането на капки за очи.
Атропин (напр. Atropina LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN офталмологичен мехлем): под формата на мехлем, нанесете 0,3-0,5 cm от продукта в конюнктивалната торбичка на окото, засегната от увеит, 1-3 пъти атропин е предлага се и като разтвор, който да се влива в окото: ориентировъчната доза е да се нанесат 1-2 капки от лекарството в засегнатото око, 4 пъти на ден.

Имуносупресивни лекарства: Пациентите, които не отговарят на терапиите, изброени по -горе за лечение на увеит, ще трябва да използват лекарства, които потискат имунната система:

Метотрексат или метотрексат (напр. Метотрексат): показан за тежки форми на увеит, резистентни към стероиди. За дозировката: консултирайте се с Вашия лекар.
Азатиоприн (напр. Азатиопирин, Имуноприн): за лечение на хороидална неоваскуларизация се препоръчва приемането на лекарството в доза от 1-1,5 mg / kg на ден, в комбинация с преднизолон или циклоспорин.
Mycoflenate mofetil (напр. Mycoflenate mofetil teva): лекарство от втори избор за лечение на увеит, което трябва да се използва, когато дори азатиоприн не проявява напълно своя терапевтичен ефект. Вземете приблизително 1 грам от лекарството, два пъти на ден. Не превишавайте 4 g на ден.
Етанерцепт (напр. Enbrel): показан за лечение на тежък увеит при засегнати деца, на възраст над 3 години. Препоръчва се лекарството да се прилага в доза от 0,4 mg / kg на доза, до максимум 25 mg Продуктът трябва се прилага подкожно, два пъти седмично.
Адалимумаб (напр. Humira): инжектиран под кожата, лекарството е мощно противовъзпалително средство, което трябва да се използва като втори избор за лечение на огнеупорен автоимунен увеит или свързан с идиопатичен артрит.Показателно е, че дозировката предполага прилагане на 40 mg активна съставка на всеки 15 дни в продължение на до една година.
Инфликсимаб (напр. Remicade) интравенозно, се препоръчва лекарството да се прилага в доза от 5 mg / kg, като еднократна интравенозна инфузия. седмично. Повторете приложението след 2 и 6 седмици. Продължете с инжекция на всеки 2 месеца.

За глаукома-зависими форми на увеит, Toxoplasma gondii и автоимунни заболявания, е необходимо да се пристъпи към лечението на основното заболяване: заздравяването на причината причинява и отстраняване на увеита.

За да научите повече, прочетете следните статии: