DICYNONE ® е лекарство на базата на етамзилат.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихеморагици.
Показания DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® се използва за профилактика и лечение на кървене по време на обща и специализирана хирургия.
Етамсилатът е ефективен и при терапевтичното лечение на състояния на съдова крехкост.
Механизъм на действие DICYNONE ® Etamsilate
Етамзилат, приет през устата чрез DICYNONE ®, се абсорбира ефективно в червата и лесно се разпределя в тялото, като над 90% се свързва с плазмените протеини.
Максималните плазмени концентрации се постигат приблизително 4 часа след перорално приложение. Следователно активният принцип се задържа в кръвта за около 8 часа, в края на който се елиминира, в непроменена форма, главно чрез урината.
Антихеморагичното действие на етамсилат е гарантирано от директния ефект върху адхезивността на тромбоцитите, който е значително засилен, чрез активиране на тромбоцитите и от повишената експресия на адхезионните молекули, индуцирани от активния принцип. Този механизъм на действие позволява значително намаляване на времето и обема на кървенето, без да се увеличава рискът от тромбоза.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
ЕТАМСИЛАТ И ПРЕДВАРИТЕЛНА СМЪРТНОСТ
Cochrane Database Syst Rev. 2010 20 януари;: CD004343.
Етамзилат за предотвратяване на заболеваемостта и смъртността при недоносени или много ниско тегло при раждане.
Хънт Р, Хей Е.
Няколко изследователи са предположили, че антихеморагичните ефекти на етамсилат могат да намалят честотата на интравентрикуларни кръвоизливи, много чести при недоносени деца, подобрявайки тяхната прогноза и клиничния ход. Въпреки многобройните експерименти, етамзилатът изглежда не повлиява значително намаляването на смъртността при тези малки пациенти.
2. НАМАЛЕНА ЕФЕКТИВНОСТ НА ЕТАМСИЛАТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА МЕНОРАГИЯ
BMJ. 1996 7 септември; 313: 579-82.
Лечение на менорагия по време на менструация: рандомизирано контролирано проучване на етамзилат, мефенаминова киселина и транексамова киселина.
Bonnar J, Sheppard BL.
Прилагането на етамсилат при пациенти с менорагия не е довело до очакваните резултати, което се оказва неефективно за намаляване на количеството и продължителността на кървенето. Това скромно действие е в основата на намалената употреба на това лекарство в акушерството.
3. МОЛЕКУЛЯРЕН МЕХАНИЗЪМ НА ЕТАМСИЛАТ
Thromb Res.2002 15 септември; 107: 329-35.
Хемостатичният агент етамзилат засилва експресията на мембрана на Р-селектин в човешки тромбоцити и култивирани ендотелни клетки.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Това изследване, проведено върху клетъчни култури, даде възможност да се изясни молекулярният механизъм, чрез който действа етамсилатът.По-точно, този активен принцип изглежда е в състояние да активира предварително тромбоцитите, увеличавайки експресията на Р-селектини и други молекули. отговорен за адхезивността на тромбоцитите и антихеморагичния ефект.
Начин на употреба и дозировка
DICYNONE ® 250 mg етамзилатни таблетки или 250 mg ампули за инжекции: при профилактиката на интраоперативни хеморагични събития препоръчителната доза етамсилат е 1,5 g / ден (равно на 6 таблетки) за 3 дни преди операцията и 2 ампули в рамките на един час след операцията.
В следоперативната фаза терапията трябва да бъде удължена с 1 - 1,5 g / ден етамсилат за същия брой дни.
Приемът на DICYNONE ®, относителната доза и времето на приемане, трябва да бъдат оценени от Вашия лекар, като се вземе предвид физиологичното патологично състояние на възрастен.
Превантивната схема при деца естествено е подложена на важни вариации, които са от изключително значение за специалистите.
ВЪВ ВСЯК СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ DICYNONE ® Etamsilate - ТРЯБВАТЕ ОПИСАНИЕТО И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.
Предупреждения DICYNONE ® Etamsilate
Предвид важната бъбречна секреция на етамсилат, DICYNONE ® трябва да се приема с особено внимание при всички пациенти с нарушена бъбречна функция.
Правилният момент на приложение, както в предоперативния, така и в следоперативния период, е много важен за предотвратяване на кръвоизливи, свързани с операцията.
Наличието в таблетки на натриев сулфит и флакони с мононатриев сулфит може да причини тежки астматични пристъпи и алергични реакции при чувствителни или астматични пациенти.
В тези случаи и при наличие на треска, еритем и кожен обрив, DICYNONE ® трябва да се преустанови незабавно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Липсата на проучвания, свързани с фармакокинетиката на етамсилат по време на бременност, не позволява да се установи профилът на безопасност на DICYNONE ®, поради което не се препоръчва приемането на това лекарство през целия период на бременност и кърмене.
Взаимодействия
Понастоящем няма известни взаимодействия с други активни съставки, които биха могли да компрометират здравето на пациента.
Повишен антихеморагичен ефект може да възникне след едновременното приложение на други лекарства с антихеморагична активност.
Противопоказания DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® е противопоказан при свръхчувствителност към един от компонентите му и при тежка бъбречна недостатъчност.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Наличието на сулфити в DICYNONE ® може да бъде свързано с алергични реакции с анафилактични симптоми.
Въпреки това, DICYNONE ® изглежда добре поносим, със скромни странични реакции като треска, главоболие, кожен обрив, гадене, повръщане и диария, които са склонни да регресират след спиране на терапията.
Забележка
DICYNONE ® може да се продава само по лекарско предписание.
Информацията за DICYNONE ® Etamsilato, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
