CLEOCIN ® е лекарство на базата на клиндамицин сулфат
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибиотици - Гинекологични антимикробни и антисептични средства
Показания CLEOCIN ® Клиндамицин
CLEOCIN ® е показан при лечение на вагинални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към линкозамиди като клиндамицин.
Механизъм на действие CLEOCIN ® Клиндамицин
Клиндамицин, активна съставка на CLEOCIN ®, е полусинтетичен антибиотик, получен чрез халогениране на линкомицин, особено ефективен при лечението на инфекции, причинени от анаеробна флора, като в някои случаи замества метронидазол за лечение на вагинит и вагиноза.
Локалната употреба в крема, а не използването на вагинални яйцеклетки, позволява на активната съставка да достигне локално терапевтични концентрации, полезни за осъществяване на бактериостатичната активност чрез връзката с 50S рибозомната субединица и последващото инхибиране на удължаването на зараждащата се пептидна верига, медиирана от ензима пептидил трансфераза.
Механизмът на действие на клиндамицин и по -общо на линкозамиди, свръхподвластен на този на макролидите, често е отговорен за кръстосани реакции към макролиди, както в случай на свръхчувствителност към активната съставка, а не за поява на механизми на резистентност, характеризиращи се с:
- Експресия на изтичащи помпи на повърхността на бактериалната клетка;
- Експресия на ензими, дезактивиращи активния принцип;
- Генетични и структурни вариации на биологичната мишена.
Това лекарство е показало своята ефективност особено срещу някои микроорганизми, нормално отговорни за бактериалната вагиноза, като Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis и Peptostreptococcus.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. КЛИНИЧНО ИЗПИТВАНЕ ЗА „ЕФЕКТИВНОСТТА НА КЛИНДАМИЦИН
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Сравнение на вагинални таблетки с деквалиниев хлорид (Fluomizin ®) и вагинален крем с клиндамицин при лечението на бактериална вагиноза: единично сляпо, рандомизирано клинично изпитване за ефикасност и безопасност.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅska M, Å paÄek J; Fluomizin Study Group.
Клинично изпитване, което демонстрира същата ефикасност на приложението на Clindamycin в крем в сравнение с вагиналните таблетки на други лекарства, при лечение на бактериален вагинит, но с по -малко странични ефекти.
2. ЕФЕКТИВНОСТТА НА КЛИНДАМИЦИН КРЕМ ПРИ БРЕМЕННИ ЖЕНИ
Int J STID СПИН. 2012 август; 23: 565-9.
Повторният скрининг за анормална вагинална флора по време на бременност и повторното лечение с вагинален крем с клиндамицин значително увеличава процента на излекуване и подобрение.
Ламонт RF, Тейлър-Робинсън D, Басет П.
Проучване, което демонстрира ефикасността на употребата на клиндамицин в крем за лечение на бактериална вагиноза при бременни жени, като значително намалява само за 7 дни терапия както свързаните симптоми, така и положителността към микробиологични тестове.
3. СЕКСУАЛНА ПРАКТИКА И ПОВТОРЯЩИ ИНФЕКЦИИ
Clin Infect Dis. 12 декември 2012 г.
Повтарянето на бактериална вагиноза е значително свързано със сексуални дейности след лечение и употреба на хормонални контрацептиви.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Интересно проучване, което демонстрира интензивна сексуална активност и използването на хормонални контрацептиви, може да улесни появата на повтарящи се бактериални инфекции, отговорни за вагинозата, като същевременно намали ефективността на антибиотичната терапия.
Начин на употреба и дозировка
CLEOCIN ®
Вагинални супозитории от 100 mg клиндамицин;
Клиндамицин 2% вагинален крем.
По принцип предвидената терапевтична схема за CLEOCIN ® вагинални яйцеклетки е едно яйце на ден за интравагинално приложение преди лягане, докато за CLEOCIN ® в крем приложение от 5 g за 3-7 дни.
CLEOCIN ® Клиндамицин предупреждения
Въпреки че локалната употреба и вагиналното приложение обикновено са по -безопасни от пероралните, винаги е необходимо да се вземат предвид потенциалните странични ефекти от терапията с клиндамицин, представена главно от дълбока чревна дисбиоза, поради компрометираната микрофлора, отговорна за тежка диария, често придружена от клостридий Дифицилни суперинфекции, след това чрез псевдомембранозен колит.
Поради тази причина употребата на CLEOCIN ® трябва да се извършва с особено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно -чревни, чернодробни и бъбречни заболявания.
Продължителната употреба на клиндамицин може също да доведе до колонизация от микроби, устойчиви на антибиотична терапия, по -специално гъбички, отговорни за сериозно влошаване на клиничните състояния.
Наличието на парафин в крема CLEOCIN ® може да намали ефективността на някои контрацептивни методи като диаграмата и презервативите.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Използването на клиндамицин по време на бременност все още се обсъжда силно, предвид наличието на противоречиви проучвания относно безопасността на антибиотичната терапия.
Всъщност, като се има предвид общото противопоказание за употребата на лекарството през първия триместър, все още няма статистически значими проучвания, способни да характеризират профила на безопасност на клиндамицин за плода, изложен на следващите триместри.
Следователно, като се има предвид също, че този активен принцип, абсорбиран системно, се екскретира в кърмата, употребата на CLEOCIN ® по време на бременност и в последващия период на кърмене не се препоръчва.
Взаимодействия
Въпреки ниската системна абсорбция на клиндамицин, използван локално, винаги е полезно да се помни, за да се избегне едновременното приложение на:
- Други интравагинални терапевтични продукти;
- Макролиди за засилване на страничните ефекти;
- Еритромицин за наблюдавания естествен антагонизъм;
- Лекарства с нервно -мускулна блокираща активност за повишаване на инхибиторната активност.
Противопоказания CLEOCIN ® Клиндамицин
Употребата на CLEOCIN ® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества, както и с анамнеза за колит, свързана с антибиотична терапия.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Употребата на CLEOCIN ® обикновено се понася добре и без клинично значими странични ефекти.
В някои случаи обаче са наблюдавани суперинфекции от резистентни патогени като Candida albicans и Trichomonas vaginalis с последващо дразнене на вулвата, коремни спазми и диария, сърбеж и много рядко реакции, включително дерматологични реакции поради свръхчувствителност към лекарството.
Забележка
CLEOCIN ® е лекарство с рецепта.
Информацията за CLEOCIN ® Clindamycin, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
