Ликьор

Определение на алкохол

CSF е бистра и безцветна течност, която прониква в централната нервна система, предпазвайки мозъка и гръбначния мозък от всякакви травми.

В медицинската литература алкохолът се признава и с други синоними: гръбначна течност, цереброспинална течност, цереброспинална течност или по -просто казано CSF (акроним за гръбначно-мозъчна течност).

Кръг от алкохол

CSF се произвежда вътре в мозъчните вентрикули, точно на нивото на хориоидните плексуси (образувани от специализирани епендимални клетки). Циркулирайки по мозъчните вентрикули, CSF достига до субарахноидното пространство, зоната между пиа матер и арахноида на мозък и гръбначен мозък.Напомняме накратко, че арахноидът и пиа матер (лептоменинкс), заедно с твърдата мозъчна обвивка (pachymeninge), обгръщат ЦНС и началния тракт на нервите.
Цереброспиналната течност, която тече каудално, се абсорбира от арахноидните вили (трабекули, които се разклоняват от арахноида), впоследствие се излива във венозните синуси.

Церебрални вентрикули → хориоидни плексуси (производство на CSF) → субарахноидно пространство между арахноид и пиа матер → арахноидни вили → изливане на CSF във венозните синуси

Функции

Алкохолът изпълнява няколко много важни функции:

• Той предпазва мозъка и гръбначния мозък от всякакви травми. В учебниците не е необичайно да се намери изразът "мозъкът плава в течността" или "алкохолът действа като възглавница за мозъка." Тези две фрази, на пръв поглед абсурдни, са метафори, които най -добре изразяват основната функция, изпълнявана от цереброспиналната течност: предпазва ЦНС от удар или травма срещу костните структури, които го съдържат.Мозъкът тежи приблизително 1300-1 400 грама; плаващ в течността (по този начин получава Архимедов тласък) мозъкът има "ефективно" тегло 25-50 грама.
• Подхранва ЦНС: течността е средство за разпределяне на хранителни вещества в централната нервна система. С други думи, цереброспиналната течност участва в обмена на метаболити и хранителни вещества между мозъка и кръвта.
• Той допринася за регулирането на вътречерепното налягане и предотвратява мозъчните исхемии. Течността всъщност регулира обема си спрямо промените в кръвния поток и церебралната маса: като по този начин поддържа постоянно налягане и вътречерепния обем.

Химичен състав

Анализът на CSF предоставя подходяща информация за общото състояние на ЦНС: промяната на химичните характеристики на CSF често е синоним на продължаващо заболяване / инфекция.
Проба от CSF може да бъде взета чрез гръбначно докосване (или лумбална пункция), хирургична стратегия, която включва поставяне на игла между третия / четвъртия или четвъртия / петия лумбален прешлен.Достигнали субарахноидното пространство, продължаваме със събирането на проба от CSF.
Въпреки че се получава от кръвта чрез сложен механизъм на ултрафилтрация, CSF има напълно различен химичен състав от този на плазмата.
Водата, кислородът и въглеродният диоксид лесно преминават от кръвта към течността чрез пасивна дифузия, през мембраните, докато някои йони (магнезий, хлор, калций, бикарбонат, натрий, калий) достигат до течността с изключителна трудност.
За да се оцени целостта или увреждането на ЦНС, CSF се анализира в различните му качествени и количествени аспекти.Основните анализирани параметри в CSF са: цвят, брой клетки, нива на глюкоза и протеин, наличие на антитела и патогени.

Здравословен алкохол

По -долу са основните характеристики на здравия CSF: евентуална промяна често е синоним на патология или инфекция в ход.

Анализирани параметри

Референтна гама за здравословни алкохолни напитки

ВЪНШЕН ВИД И ЦВЕТ

Прозрачен, определен като скална вода (или скала)

ХЛОРИДИ (Chlorurorrachia)

700-750 mg / dl или 115-130 mEq / L

БЕЛИ КРЪВНИ ТЕЛЦА

3 (всички моноядрени)

ЧЕРВЕНИ КРЪВНИ ТЕЛЦА

0

ГЛУКОЗА (гликорахия)

50-80 mg / dL (равно на 2/3 от кръвната захар)

ГЛУТАМИН

6-15 mg / mL

ЛАКТАТ

10-40 mg / dL при кърмачета
10-25 mg / dL при по-големи деца и възрастни

ЛАКТАТ ДЕХИДРОГЕНАЗА (LDH: ензим, който катализира взаимовръзката на лактата в пируват)

Между 2,0 и 7,2 U / mL

рН

Включени в диапазона 7.28-7.32

ЛИКВЕРНО НАЛЯГАНЕ

• 10-18 cm H2O (8-15 mmHg): с пациент, легнал настрани
• 20-30 cm H2O (16-24 mmHg) със седнал пациент
• 8-10 cm H2O при кърмачета

Общо протеини (протеинорахия)

15-45 mg / dL. В някои случаи е приемлива и протеинорахия от 60 mg / dL

Ясно е, че липсата на патогени и туморни клетки в CSF също показва здрав CSF.

Променена алкохолна напитка

Вариациите на нормалните качествени и количествени параметри на течността, показани в таблицата, трябва незабавно да алармират. Гръбначният мозък е изключителна диагностична стратегия, която позволява събирането на проба от CSF: последващият анализ на цереброспиналната течност предлага обща картина на степента на целостта на ЦНС.

Какви са възможните болестни състояния, свързани с АБНОРМАЛЕН ЛИКВЕР?

Най -честите патологии, откриваеми чрез анализ на течности, са:

• Инфекции: енцефалит, менингит
• Автоимунни заболявания: менингиална саркоидоза, множествена склероза, синдром на Гилан-Баре
• Неоплазми на ЦНС

Какво символизира НАМАЛЕНИЕТО НА ГЛУКОЗАТА в алкохола?

Намаляването на гликорахията светва за:

• Субарахноиден кръвоизлив (или хематом)
• Хипогликемия
• Бактериален или гъбичен менингит
• Менингеални метастази
• Туберкулоза

Какво е патологичното значение на богата на левкоцити течност (ЛЕВКОЦИТОЗА)?

Откриването на реактивна левкоцитоза в CSF може да показва:

• Паразитни инфекции
• Менингит
• Менингоенцефалит (от дирофилариоза)
• Полиневрит (възпалителен процес, включващ множество нерви едновременно)
• Менингиална саркоидоза
• Множествена склероза
• Синдром на Гилен-Баре

Какви патологии могат да бъдат скрити зад УВЕЛИЧЕНИЕ НА ПОЛИМОРФНИ НЕУТРОФИЛИ, зародени в течността?

• Мозъчен абсцес
• Конвулсии
• Кръвоизливи
• Субдурален емпием (изливане на кръв в пространството между арахноида и твърдата мозъчна тъкан)
• Енцефалит
• Бактериален / вирусен / гъбичен / туберкулозен менингит
• Новообразувания

Какви патологии се подозират при откриване на МОНОЦИТОЗА (увеличаване на броя на моноцитите) в алкохола?

• Вътречерепни кръвоизливи
• Мозъчен инфаркт
• Сифилитичен / вирусен / гъбичен / бактериален менингит
• Новообразувания

Какво може да скрие НАМАЛЕНИЕТО в концентрацията на ЛАКТАТ в течността?

Намаляването на концентрацията на лактат в течността е индикатор за патологии като:

• Церебрална атеросклероза
• Рак на дебелото черво (късен стадий, метастази)
• Конвулсии
• Интракраниален кръвоизлив → увеличаването на лактат дехидрогеназата (LDH) в CSF също е признак на вътречерепен кръвоизлив
• Хипотония
• Травми / травми
• Бактериален менингит (особено от микоплазма) → допълнително потвърждение за менингит се получава от "повишаването" на LDH в CSF