Атаксия: класификация

Атаксия: определение

От гръцки атаксия (разстройство, некоординация), атаксията е кардиналният симптом на атаксични синдроми, характеризиращ се с прогресивна и неизбежна загуба на мускулен контрол, свързана със затруднение при извършване на доброволни движения: атаксията изразява крайния продукт от поредица генетични нарушения или вторични лезии, засягащи централната нервна система. Трябва да се помни, че при атаксични синдроми се наблюдава лоша мускулна координация при липса на парализа.
Тази статия е посветена на класификацията на различните форми на атаксия, докато в следващата ще бъдат разгледани провокиращите причини и пълната симптоматична картина.

Класификация

Има много форми на атаксия, класифицирани според засегнатата анатомична област, провокиращата причина, „възрастта на появата“ и характеристиките.

Обща класификация на атаксия

На първо място е необходимо да се изготви първа обща класификация: атаксията може да засегне както багажника, така и крайниците, и походката.В първия случай атаксията на крайниците се диагностицира чрез фокусиране само върху стойката на пациента, чрез оценката на отделните крайници: в такива ситуации пациентът не може да поддържа изправено положение въпреки запазването на статично положение. Атаксичното ходене, от друга страна, се появява само по време на движение [от Неврология на Netter, от Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Друг полезен критерий за класифициране на формите на атаксия е „слабостта, както и намаляването на мускулната сила, възможна причина за атаксия:„ слабостта, отговорна за липсата на двигателна регулация, може да засегне само проксималните мускули или да бъде причина за церебеларна атаксия и причиняват, заедно със загубата на кинестетично усещане (способност да контролират движението на телесен сегмент), дефицит при ходене.

Анатомична класификация на атаксия

Въз основа на засегнатия сайт атаксиите могат да бъдат класифицирани в четири широки групи:

• Церебеларна атаксия: често се свързва с тумори, възпалителни и съдови лезии в малкия мозък;
• Церебрална атаксия: засегната е кората на темпоралната, париеталната или челната част;
• Ataxialabyrinthic: вътрешното ухо е засегнато;
• Сензорна атаксия: неоплазмите, свързани с възпалителни процеси, характеризират тази атаксична форма

[взето от wikipedia.org]

Наследствени и вторични атаксии

В допълнение, атаксичните синдроми могат да бъдат наследствени или вторични, което води до мозъчни травми като травма, вирусни инфекции, злоупотреба с наркотици или алкохол и многократно излагане на радиация.
Наследствените атаксични форми включват:

• Атаксия на Фридрайх (много често), характеризираща се с костни промени, засягащи главно ръцете и краката, свързани с прогресивно влошаване на нервната система.
• Спино-мозъчни атаксии (широко разпространени форми): класифицирани на свой ред в много други форми, в зависимост от причината за задействане. Като цяло спино-мозъчният се характеризира със световъртеж, тремор, липса на баланс, арефлексия (липса на рефлекси).
• Телангиектатична атаксия (синдром на Луи-Бар), характеризираща се с имунен дефицит, телеангиектазия на окото и кожата и церебеларна атаксия
• Церебеларна атрофия, невро-вегетативна патология, обикновено породена от неоплазми, дегенеративни, токсични или съдови заболявания
• Атаксията на Шарко-Мари (или наследствена сензорна двигателна невропатия) засяга периферната нервна система
• Сензорна атаксия (да не се бърка с мозъчна): поради лезии на нивото на гръбните колони или периферни полиневропатии [взети от Неврология на Netter, от Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Класификация въз основа на „възрастта на настъпване“

Като се има предвид "възрастта на началото" на заболяването, се разграничават някои видове атаксия:

• Актазия-телеагектазия и хипоксично-исхемичен синдром (обикновено се проявяват в рамките на две години от възрастта на детето)
• Автозомно-доминантна церебеларна атаксия, атаксия на Фридрайх (на възраст между 2 и 5 години)
• Спино-мозъчна атаксия, характерна за подрастващите

Тези атаксични синдроми се причиняват от редица фактори, като например: метаболитни заболявания, невробластом, инфекции, интоксикации, травми, тежки мигрени, множествена склероза, лимфом на Ходжкин и наследствени заболявания.

Класификация въз основа на причината

„Допълнителната класификация на атаксиите се основава на причините за задействане; в това отношение се разграничават следните:

• Атаксия поради неопластични и пренеопластични причини
• Атаксия от дегенеративни и невродегенеративни причини
• Инфекциозна атаксия
• Атаксия, породена от метаболитни дефицити
• Фармакологична интоксикация атаксия

Други статии на тема „Атаксия: класификация“

1. Атаксия
2. Атаксия: симптоми и причини
3. Атаксия: диагностика и терапия
4. Атаксия: симптоми и причини
5. Церебеларна атаксия
6. Атаксия на зъбите Шарко-Мари
7. Атаксия накратко: Обобщение на атаксията