Рак на ендометриума

Общност

Ракът на ендометриума или тялото на матката произхожда от жлезите на лигавицата, която облицова телесната кухина на матката. Този рак сега е най -честият от гениталния тракт, но смъртността от рак на ендометриума е значително по -ниска от тази от рак на яйчника и шийката на матката.

Ракът на ендометриума се среща главно във възрастовата група между 55 и 65 години (средна възраст 61 години) и само в 20% от случаите преди началото на менопаузата. Рядко (3-5% от случаите).) Преди четвъртото десетилетие на През последните години изглежда, че заболяването продължава да е по-често в периода след менопаузата, но става все по-рядко на възраст под 55 години. в момента в Италия около 10 инвазивни рака на ендометриума се срещат всяка година на всеки 100 000 жени.

1) ВАГИНА 2) Врат на матката 3) УТЕРУС 4) ФАЛОПИЙ ТРЪБА 5) ОВАРИЙ 6) ФИМБРИЯ

Матката е женският репродуктивен орган. Има характерна форма на фуния с врата (шийката на матката), обърната надолу. Този отвор комуникира с вагиналния канал, който се отваря навън с малките срамни устни.
Стените на матката са изградени от два слоя, външен жлезист (ендометриум) и вътрешен мускулен (миометриум).

Индексни статии

Рискови фактори

Жените в риск от рак на ендометриума имат някои характеристики, които често се повтарят:

затлъстяване;
късна менопауза или ранна менархе;
синдром на поликистозни яйчници (с повишен естроген и цикли без овулация);
използване за продължителни периоди на естрогени, които не са свързани с прогестерон (естрогените имат пролиферативен стимул срещу жлезистата лигавица на „ендометриума, който при прекомерни условия може да доведе до рак);
продължителна употреба (с години) на тамоксифен при пациенти, които са имали рак на гърдата;
диабет;
хипертония;
нулипарност (без раждане на деца);
хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
наличие на тумори на яйчника, които произвеждат естроген в големи количества;
Синдром на Линч тип II (семеен синдром, при който тумори от различни видове се срещат много често, особено в дебелото черво и ендометриума).

Най -значимият риск обаче е представен от първите четири условия.

Видове рак на ендометриума

Този тумор може да възникне навсякъде в телесната кухина на матката и може да се прояви в две форми: ограничена и дифузна.

Ограничен тумор

Ограничената форма обикновено се проявява като полип или по -рядко като язва или възел.Туморът може да инфилтрира дълбоко миометриума (маточния слой под ендометриума) и по този начин да причини прогресивна ерозия на мускулната дебелина до достигане на перитонеума.

Дифузни тумори

Дифузната форма обикновено заема по -голямата част от маточната кухина и обикновено се дължи на разширяването на ограничена форма, но в някои случаи може да се дължи и на мултицентричен произход (в няколко точки едновременно) на тумора. Инфилтрацията на миометриума е по -рядка при дифузните и / или пролиферативни форми, отколкото при язвените.
Матката обикновено има увеличен обем и намалена консистенция; тя обаче може да изглежда напълно нормална.

Тежестта на тумора

В контекста на рак на ендометриума, наричан още аденокарцином, тъй като произхожда от жлезист компонент, има различни степени на диференциация (промяна) на клетките, които го съставят. Степента на диференциация е много важна, за да може да се изготви прогноза, следователно и за да се оцени най -подходящият вид терапия.

Според най -използваната класификация, наречена FIGO, степента на рак на ендометриума е 3: G1, G2, G3. Ясно е, че G1 туморите имат най -добра прогноза.

В степен G1 аденокарциномът се образува от жлези, подобни на нормалните, но по -изкривени и сложни.Тя трябва да бъде диференцирана, тъй като има тенденция да ни прилича, от полипи на ендометриума, от хиперплазия на ендометриума и от хронично възпаление на ендометриума.
В степен G2 има по -слабо изразена диференциация (т.е. туморните жлези приличат много по -малко на здравите и затова се наричат "атипични").
В степен G3 туморните жлезисти структури са странни и понякога не са добре дефинирани като такива. Кървенето и зоните на клетъчна смърт са по -чести и на този етап туморът се нарича недиференциран аденокарцином.