Плазмаферезата се състои в вземане на кръв от субект, с незабавно отделяне на течния компонент от корпускуларния (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити); всичко благодарение на помощта на автоматизиран механичен сепаратор, който разделя двата компонента чрез центрофугиране.
Плазмаферезата е фундаментална процедура за производството на така наречените лекарства, получени от плазма. В течния компонент на кръвта всъщност откриваме значителни количества протеини, следователно антитела (имуноглобулини), пептидни хормони, коагулационни фактори и протеини, необходими за транспортирането на неразтворими вещества. В плазмата има и дихателни газове и всички различни хранителни вещества (глюкоза, витамини, аминокиселини, мастни киселини и др.).
Протеиновият компонент на плазмата е от съществено значение за производството на лекарства, които да се използват при пациенти с дефицит на специфични плазмени вещества; субектите, засегнати от хемофилия А и В, например, имат силен дефицит на коагулационни фактори VIII или IX, които могат да бъдат извлечени и пречистени от донорската плазма и след това приложени на реципиента.
Освен това, "цялата" плазма може да се прилага такава, каквато е, на пациенти, страдащи от определени патологии, които изискват нейната подмяна поради излишък от анормални антитела или други причини.
Излизайки от полето на дарения, има и терапевтична плазмафереза, насочена към просто отстраняване на излишните плазмени молекули (билирубин, LDL и др.). В тези случаи по -правилният термин се дава от името на изолираната патогенна молекула, последвано от термин афереза (от "afero", за отнемане).
Въпроси и отговори относно плазмаферезата (даряване на плазма)
КОЛКО ПЛАЗМА Е ПРИЕМАНА? Обикновено по време на плазмаферезата се събират 500 ml плазма. Дарението може да се прави веднъж на три месеца, но също и веднъж на 14 дни; според действащия закон, всъщност е възможно да се направят до 20 дарения от 500 ml плазма годишно.
ОПАСНА ЛИ Е ПЛАЗМАФЕРЕЗАТА ЗА ЗДРАВЕТО НА ДАРИТЕЛЯ? Плазменият обем незабавно се компенсира чрез интегриране на течности през устата (чрез пиене преди и след събирането) или чрез вливане на физиологични разтвори по време на връщането на клетките.
Вместо това изгубените протеинови компоненти се заменят в рамките на три дни (коагулационните фактори и фибриногенът се възстановяват за 24 часа, имуноглобулините за 48 и комплемента с3 в рамките на 72 часа).
КАКВИ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРЯБВА ДА ИМЕ ДАРИТЕЛЯТ? За да отговаря на условията за плазмафереза, донорът трябва да тежи повече от 50 кг, да е на възраст между 18 и 55-60 години и да отговаря на редица изисквания, като протеин над 6 грама / dL, по-висок брой тромбоцити. До 200 000 / mL и стойности на хемоглобина по -големи от 12,5 g / dL, ако са мъже, или 11,5 g / dL, ако са жени. Въпреки че плазмата се тества за наличие на инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, СПИН и др.), Важно е донорът да няма рискован полов акт. Освен това е от съществено значение да декларирате на лекаря приема на каквото и да е лекарство, за да прецените възможността за евентуално отлагане на даряването.
Припомняме, че донорът има право на един ден платена почивка (за служителите) и периодични и безплатни медицински и лабораторни проверки (хемоглобин, трансаминаза, азотемия, триглицеридемия, гликемия, феритинемия, холестеролемия, хепатит В и С, СПИН и всички подходящи).
КОЛКО ДЪЛЖИТЕ ПРОЦЕДУРИТЕ НА ПЛАЗМАФЕРЕЗАТА? Продължителността на даряването се увеличава с увеличаване на хематокрита и с намаляване на кръвния поток, гарантиран от вената за вземане на проби. Средно отнема 40 минути, като колебанията варират от 30 до 60 минути въз основа на гореспоменатите фактори. През този период от време са завършени 2 до 3 цикъла, състоящи се от две отделни фази, едната от които е за събиране, разделяне и натрупване, а другата за повторно вливане на компонента на корпускула.
КАКВО ОЗНАЧАВА ACD-A? Това е разтвор на лимонена киселина и декстроза, използван като антикоагулант по време на плазмафереза (ACD-A = Антикоагулант цитрат декстроза разтвор А). Говорим за безопасно лекарство, което може да причини само временно намаляване на калция, сигнализирано от появата на изтръпване на устните. Ако този симптом не отшуми в рамките на няколко минути, достатъчно е да вземете калциева таблетка, за да направите продължаването на плазмаферезата по -удобно.
