Определение
Сред нарушенията на съня това при сънна апнея е истинско мъчение: известен също като синдром на обструктивна сънна апнея, проблемът по същество се състои в запушване на горните дихателни пътища по време на вдишване, което води до намаляване или (временно) спиране на потока от въздух в белите дробове.
Причини
Сънна апнея възниква, когато мускулите, разположени зад гърлото, се отпуснат: при тези обстоятелства дихателните пътища се стесняват по време на вдишване, с временно блокиране на дишането.
- Рискови фактори: аномалии на долната челюст, лекарства за отпускане на ЦНС, уголемяване на езика, хипертрофия на сливиците и аденоиди, удебеляване на меките тъкани около дихателните пътища, остра мононуклеоза, затлъстяване, слаб мускулен тонус
Симптоми
↓ алвеоларна вентилация → ↑ кръвно налягане и въглероден диоксид → сън с лошо качество и не много спокоен
Интензивността и продължителността на сънната апнея са субективни; като цяло най -често повтарящите се симптоми са: сухота в устата (при събуждане), затруднено заспиване, прекомерна сънливост през деня, хиперсомния, болки в гърлото и главоболие (при събуждане), внезапно събуждане по време на сън със задух, хъркане.
Информацията за сънна апнея - лекарства за лечение на сънна апнея не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента.Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете сънна апнея - лекарства за лечение на сънна апнея.
Лекарства
Сънната апнея е леко нарушение само на външен вид: всъщност рискът от усложнения се увеличава прекомерно, когато епизодите на сънна апнея стават чести и времето за прекъсване на дъха е доста дълго. Сред най -тревожните усложнения се открояват сърдечносъдови нарушения като хипертония, инсулт, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност. Да не говорим за рисковете, които пациентът, страдащ от сънна апнея, поема след операция, като е по -податлив на респираторни проблеми; дори прилагането на някои лекарства може да натежи на сънна апнея.
Основната цел на терапията за сънна апнея е да подобри качеството на съня на пациента, който е засегнат от нея, като по този начин се избягват всички последствия, които биха могли да произтичат от нея. Още веднъж, специфичното лечение трябва да бъде персонализирано за отделния пациент, според до тежестта на симптомите и основната причина, например, хипертрофия на сливиците и аденоиди при деца може да причини сънна апнея; като цяло хирургичното им изрязване води до пълно възстановяване от нощните смущения. При някои засегнати пациенти се препоръчва прилагането на кислородна маска, способна да създаде положително налягане в дихателните пътища: това е мини респиратор (или вентилатор), полезен за поддържане на дихателните пътища отворени между освободените мускули. Други изискват специфични зъбни протези челюстта напред, особено пациенти, подложени на отпускане на мускулите на врата по време на нощна почивка: прилагането на протезата е показано не само за предотвратяване на сънна апнея, но и за подобряване на нощното дишане при някои засегнати или в риск хора.
Тъй като сънните апнеи са повтарящи се явления при хора със затлъстяване, в този случай се препоръчва да се спазва нискокалорична диета, за да се намали телесното тегло (виж: статия за лекарства за лечение на затлъстяване); наред с другите правила за характер като цяло, също се препоръчва да не се пие алкохол в продължение на 4-6 часа преди лягане, да не се приемат успокоителни и да се спре пушенето.
Сега нека видим какви са лекарствата, използвани в терапията за облекчаване на симптомите на сънна апнея.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу сънна апнея, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Лекарства от първа линия за лечение на сънна апнея
Повечето пациенти, страдащи от сънна апнея, се оплакват от неприятно усещане, че са спали лошо, с последици през деня: субектът всъщност е склонен да страда от сънливост. Когато летаргията през деня стане тежка, понякога е препоръчително да се прилагат стимулиращи лекарства, като амфетамин или антинаркотици.
- Теофилин (напр. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) също като кофеин, теофилинът е ксантиново лекарство, използвано също в терапията (и не само) за лечение на сънна апнея, полезно както за намаляване на честотата на епизодите, така и за облекчаване на сателитните симптоми , като безсъние. Теофилинът е показан и за лечение на сънна апнея при новороденото. Като алтернатива на теофилина, новороденото може да се лекува с перорално приложение на кофеин цитрат (nymusa) в доза 10-20 mg / kg ( поддържаща доза: 5 mg / kg) Прекратете лечението с теофилин или кофеин след 7 дни от изчезването на симптомите.
- Модафинил (напр. Provigil): лекарството е стимулант, показан за лечение на нарушения на съня като хиперсомния и нарколепсия в контекста на сънна апнея; активната съставка действа като насърчава освобождаването на невротрансмитери (моноамини) и повишава нивата на хистамин в хипоталамуса.Лекарството трябва да се приема в доза от 150 до 250 mg, веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Дозата варира според тежестта на разстройството: той е минимален в случай на лека хиперсомния и е най-висок, когато разстройството се изражда в пълноценна нарколепсия (ако сънната апнея е сериозен проблем). леките форми на сънливост, не трябва да падат под 150 mg.
- Амфетамин и декстроамфетамин (например DextroStat, Adderall, Dexedrine): принадлежат към класа на симпатикомиметичните амини, вещества, които стимулират централната нервна система. Препоръчва се терапията да започне с доза от 10 mg, която да се приема през устата, сутрин. Ако е необходимо, е възможно да се коригира дозата за поддържащата фаза, като се увеличава с 10 mg на всеки 7 дни (да не надвишава 60 mg на ден), в допълнение към винаги разделяне на дозите. Тази доза обикновено се взема предвид за лечение на нарколепсия. По-ниски дози са показани за лечение на умерена до умерена хиперсомния в контекста на сънна апнея.Лекарството се предлага и като капсула с бавно освобождаване и перорален разтвор. Консултирайте се с Вашия лекар.
Вижте също: лекарства за лечение на хиперсомния
Моля, обърнете внимание: трябва да се подчертае отново: сънната апнея е важен проблем при затлъстелите: следователно намаляването на теглото е от съществено значение за облекчаване на респираторния проблем, до пълното му премахване, когато се достигне идеалното телесно тегло.
Препоръчително е също да изоставите легналото положение, за да спите, предпочитайки отстрани: прилагането на тази стратегия изглежда носи положителни резултати по проблема със сънната апнея.
