Чревните влияния са доста чести заболявания, които засягат всички възрастови групи и особено децата.
Загубата на течности и електролити, свързани с гастроентерит, може да бъде много опасна дори за възрастни хора, изтощени или при наличие на съпътстващи, сериозни заболявания. Вирусите, които причиняват гастроентерит, всъщност увреждат клетките на чревната лигавица, със загуба на течности, което води до течна диария и лошо усвояване на хранителните вещества (също може да има значение и абсорбцията на въглехидрати, която причинява осмотична диария).
Основният и най -опасен отговорник за чревния грип са ротавирусите, които, както подсказва името, имат типична кръгла форма, подобна на колело. Смята се, че на тригодишна възраст над 95% от децата са претърпели поне епизод на вирусен гастроентерит, поддържан от ротавирус. Инфекцията е доста рядка под 6 месеца, вероятно поради защитата, предоставена от майчините антитела (IgG), предавани от плацентата и от IgA, съдържащи се в кърмата.
Съществуват различни серотипове ротавирус, разделени в три групи: А, В и С; детето може да се зарази от време на време от различни вирусни форми, като същевременно придобие „естествен имунитет, който ще го предпази от последващи инфекции (които ще се проявят по отслабен или асимптоматичен начин). В нашите географски ширини се отбелязва пикът на инфекциите през зимата; някои епизоди изискват хоспитализация, докато в страните от третия свят сериозни и дори фатални течения са често срещани поради изразена дехидратация и ацидоза. Ротавирусите също участват в появата на някои форми на пътническа диария; възрастните могат да се заразят дори след близък контакт със заразено бебе; във всеки случай болестта обикновено ще бъде лека или дори безсимптомна.
Наред с класическите симптоми, изброени по -горе, могат да се появят тези, характерни за респираторни инфекции (кашлица и настинка). Изпражненията, диария, не съдържат кръв и левкоцити, или само в малки количества, и изследването им може да се използва за по -точна диагноза.
Терапията се състои в щедро приложение на течности и електролити, за предпочитане през устата; антидиарейните обикновено не се използват, тъй като във всеки случай е много по -важно да се лекува дехидратацията, отколкото диарията. Ето защо е от съществено значение родителите или болногледачите на детето да са наясно с тази нужда и да могат да разпознаят признаците на дехидратация: един от най -полезните параметри е сравнението на теглото на детето със стандартното (лека дехидратация: разлика <2 -3,5%; умерена дехидратация: разлика между 4 и 6%; тежка дехидратация: разлика ≥ 6%); алтернативно или в комбинация могат да бъдат оценени други обективни признаци, като сухота на лигавиците, жажда, намалено отделяне на урина или особено тъмен цвят, намалена еластичност на кожата, повишена сърдечна честота, нарушена сетивност, липса на сълзи при плач и студенина на крайниците. Очевидно е, че консултацията с педиатър е задължителна, когато се подозира важен чревен грип (особено водна диария, голям брой изхождания, висока температура, умерена и тежка дехидратация). В много случаи ще се препоръча разтвор на глюкозалин, който да бъде закупен в аптеката, за рехидратация на бебето. Що се отнася до детето на твърда диета, не е необходимо да се правят никакви промени в диетата, с изключение на елиминирането на храни и напитки, богати на прости захари, като плодови сокове, които могат да влошат диарията поради техния осмотичен ефект.
Съобщава се за ефикасността на оралната бактериотерапия (прием на пробиотични млечнокисели ферменти) както от превантивен, така и от терапевтичен характер. От началото на 2006 г. е налична ваксина, способна да предпази, особено най -малките, от атаката на вируса; други са в процес на развитие.
За да се спре разпространението на болестта - която се предава главно чрез фекално злато, както и чрез директен контакт - все още е полезно правилото да се мият добре и често ръцете си.
Вирусите и етиологичните агенти от същия тип са отговорни за 40% от огнищата на остър гастроентерит, често регистрирани на много претъпкани места като училища, развлекателни центрове, къмпинги, круизни кораби, столове и болници; за разлика от ротавирусите, инфекциозните епизоди се разпределят горе -долу равномерно през цялата година. Заразата възниква чрез консумация на заразена вода (също така за пиене, тъй като вирусът е особено устойчив на дезинфекционното действие на хлора) и замърсени сурови храни (зеленчуци, стриди, ракообразни и др.) За разлика от чревния грип от ротавирус, този вид гастроентерит има тенденция да щади малките, за да засегне деца и млади възрастни. Симптомите, обикновено с по -кратка временна продължителност, и терапията са сравними с описаните при ротавирусни инфекции.- които избирателно засягат деца, с доста голяма продължителност на заболяването (средно 5-12 дни, до над 2 седмици) - и в по -малка степен от щамове, принадлежащи към групата на калицивирусите и астровирусите. Също така не трябва да се забравя, че само около 70% от инфекциозния гастроентерит е с вирусен произход, докато останалите 30% имат бактериален произход.
Вирусен гастроентерит - лекарства за лечение на чревен грип
