"гликиран хемоглобин
Кога да се явя на изпита?
Дозировката на гликиран хемоглобин трябва да се извършва по време на диагностицирането на диабета и на всеки 3-4 месеца, за да се провери степента на метаболитен контрол. При добре компенсирани пациенти определянето му се приема на всеки 6 месеца, докато в случай на тежка декомпенсация, нов контрол може да бъде оправдан дори само след един месец.
Надежден ли е тестът?
Ако се извършва в съответствие с международните стандарти, HPLC измерването на гликиран хемоглобин е много надеждно, а по -скоро това, което при определени обстоятелства може да бъде слабо надеждно, е неговото клинично значение.
Фактори, влияещи върху гликираните нива на Hb
Com "логично е да се очаква стойностите на гликирания хемоглобин да се променят при всички състояния, при които броят и оцеляването на еритроцитите се променят (хронична анемия, хемолитична анемия, левкемия, скорошен кръвоизлив или трансфузии, отстраняване на далака) , но и при други състояния (малария, уремия, тежка хипербилирубинемия, тежка хипертриглицеридемия, тежка левкоцитоза, алкохолизъм).
Наличието на варианти на хемоглобин може да причини както положителни, така и отрицателни смущения, в зависимост от използваните методи.
Извън тези условия стойностите на гликирания хемоглобин имат някои граници дори при пациенти с диабет. За казаното всъщност този параметър дава ориентировъчна картина на средните стойности на кръвната захар за последния период, но не дава никаква информация за колебанията, претърпени от самата кръвна захар. По ирония на съдбата, човек, който харчи половината ден в състояние на хипергликемия. и останалата половина при хипогликемични състояния следователно може да има нормални стойности на гликиран хемоглобин. Поради тази причина оценката на нивата на HbA1c трябва да бъде придружена от данни, събрани чрез самоконтрол на кръвната захар, полезни за оценка остри колебания на нивата на гликемия; следователно сътрудничеството на пациента става фундаментално, което трябва да се погрижи да следи нивата на гликемия в различни дни и по различно време, особено рано сутрин, два часа след хранене, вечер и в поне понякога, през нощта Този аспект не може абсолютно да бъде пренебрегнат, тъй като знаем, че независимо от риска, свързан с нивата на e гликиран моглобин (засягащ главно очите, бъбреците и нервите), промените в кръвната захар са свързани със съдовия риск (макроваскуларни усложнения при диабет).
Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L
