Вижте също: Muse ® Alprostadil трансуретрален път
Какво представлява и защо се използва
Алпростадил (търговско наименование Caverject ®) е вазодилататор, използван при лечението на еректилна дисфункция (трудности при постигане и / или поддържане на задоволителна ерекция).За тази цел той се инжектира директно в кавернозните тела на пениса, което води до ерекция, валидна при необходимост дори при пациенти със силно нарушена циркулация или с промени в нервната система.
При миелолиза, положителният процент на отговор (по отношение на задоволителна ерекция) при употребата на алпростадил изглежда по -висок от този, индуциран от перорален силденафил (Viagra ®); обаче, колкото по -ниска е практичността на употреба и са по -големи рисковете от локални усложнения и психологически странични ефекти.
Вижте листовката на алпростадил (Caverject ®)
За разлика от виагра, алпростадил поддържа механизма на физиологична ерекция дори при липса на сексуална стимулация. Действието започва около 5-20 минути след инжектирането и продължава около час, често дори след еякулация.
Използването на алпростадил в интрауретрални супозитории (малки таблетки, с размер на половин оризово зърно, които се поставят в уретрата със специален апликатор), вместо директно инжектиране в основата на пениса, води до много по -ниско действие от инжекционен състав, което води до ефективно постигане на задоволителна ерекция само при 30-40% от пациентите с еректилна дисфункция (вместо 80% и повече).
Как работи
Алпростадил може да предизвика ерекция чрез директно освобождаване на гладката мускулатура; в този смисъл той има същото действие като фентоламин и папаверин, алкалоид, извлечен от опиум, но без наркотични ефекти.Често двете вещества се комбинират заедно във фармацевтични специалитети.
Апростадил е синтетичен аналог на простагландин 1 (PGE1), вещество с подчертани вазодилататорни свойства.
Начин на употреба и странични ефекти
Лекарството се инжектира в основата на пениса няколко минути преди полов акт.
Обикновено препоръчителната максимална честота на приложение не трябва да надвишава една инжекция на ден и три на седмица, с поне 24 -часов интервал между всяко приложение.
На местно ниво инжектирането на алпростадил (Caverject ®) може да предизвика лека до умерена болка в пениса, продължителна ерекция (продължителна 4-6 часа), кървене и приапизъм. Обичайният диапазон на инжектиране е 5-20 µg алпростадил, до максимум 60 µg.
Обикновено започваме с доза от няколко µg и оценяваме резултата по отношение на твърдостта и капацитета на проникване с лекаря; очевидно, преди самостоятелно да се инжектират алпростадил, е необходимо обучение и превантивен андрологичен преглед.