Общност
В човешкото същество карпусът е набор от 8 кости, които във всяка ръка се намират между долните крайници на радиуса и лакътната кост и началните крайници на 5 -те метакарпала.
Карпусът вкарва множество връзки, включително: напречната карпална връзка, връзките на китката, връзките на междукарпалните стави и връзките на карпометакарпалните стави.
Карпусът е от съществено значение за правилното функциониране на китката.
Основните проблеми, които могат да засегнат карпуса, са фрактури на скафоида, луната, трикетрум, трапец или кука.
Какво представлява карпусът?
Карпусът е при човека групата от 8 кости, които във всяка ръка се намират между дисталните краища на радиуса и лакътната кост и проксималните краища на 5 -те метакарпала.
По -известни като карпални кости, костите, които съставляват карпуса на човешката ръка, са: скафоидът, лунатът, трикетрумът, писиформът, трапецът, трапецът, главичката и куката.
КРАТКИ ПРЕГЛЕД НА КАКВО СА РАДИО, УЛНА И МЕТАКАРПИ
Принадлежащи към категорията на дългите кости, радиусът и лакътната кост са двата костни елемента, които съставляват скелета на ръката; ръката е анатомичната част на горния крайник, която започва точно под лакътя и завършва в китката.
На нивото на техните дистални крайници (т.е. крайниците, най -отдалечени от багажника на тялото), радиусът и лакътната кост имат съответно две ставни повърхности и костно изпъкналост (стилоиден отросток), основополагащи за изграждането на ставата на китката.
Преминавайки към 5 -те метакарпала на ръката, това са дългите кости, които се намират между карпа на ръката и фалангите на ръката; при всички 14 фалангите на ръката са костите на пръстите на ръката.
Всеки метакарпус съответства на пръст на ръката: първият метакарпус съответства на палеца, вторият метакарпус съответства на втория пръст на ръката (индекс), третият метакарпус съответства на третия пръст (среден) и т.н.
В метакарпалите могат да бъдат разпознати три области: централен регион, наречен тяло; проксимална област, наречена основа; накрая, дистален регион, идентифициран с термина глава.
Основата на метакарпалите е граничната точка с карпалните кости, докато главата е граничната точка с фалангите.
КАРПЪТ Е ЕКВИВАЛЕНТЪТ НА ТАРСУС НА СТЪПКИТЕ
Карпусът е еквивалентен, на нивото на стъпалото, на тарза. В тарза има 7 кости и те граничат с пищяла и фибулата, от проксималната страна и с 5 -те метатарзали, от дисталната страна. Тибията и фибулата са костите на крака и съответстват съответно на радиуса и лакътната кост; метатарзалите са еквивалент на метакарпалите.
Анатомия
Карпусът е група кости, която вмъква различни връзки и сухожилия и която участва в основните стави на човешкото тяло.
КОСТИ НА КАРП: ПРОКСИМАЛЕН РЕД И ДИСТАЛЕН РЕД
Неправилната форма, 8 -те кости на карпа образуват анатомичната област на китката (да не се бърка с едноименната става), подредени в два реда: проксимален ред, близо до костите на лъчевата кост и лакътната кост, и дистален ред, граничещ с основата на метакарпалните кости.
Костите на проксималния ред са: скафоидна, лунна, трикерумна и писиформна.
Костите на дисталния ред, от друга страна, са: трапецовидни, трапецовидни, главни и закачени.
ПРОКСИМАЛНИ КАРПАЛНИ КОСТИ
Костите на проксималния ред играят основна роля в състава на китката.
Докато скафоидът и полумесецът са съчленени с двете ставни повърхности на радиуса, трикетрумът и писиформата вкарват важен лигамент, който идва от стилоидния отросток на лакътната кост.
ДИСТАЛНИ КАРЦИ
Карпалните кости на дисталния ред имат важната задача да артикулират карпа към метакарпалите.
Докато трапецът, трапецът и главичката са съчленени само с основата на една метакарпална кост, куката се свързва с две съседни метакарпални кости.
За да бъдем точни, трапецът граничи с метакарпуса, който след това ще даде начало на палеца; трапецът влиза в контакт с метакарпуса на показалеца; главичката е в основата на метакарпуса на средния пръст; накрая куката е съчленена с метакарпалите на пръстена и малките пръсти.
АРТИКУЛАЦИИ
Ставите, в които участват карпалните кости, са:
- Китката или радиокарпалната става. Това е най -важната става в ръката. Това е съвместен елемент от синовиален тип.
- Интеркарпалните стави. Това са ставите, които са разположени между различните карпални кости и придават на тях определена степен на подвижност, освен това допринасят за стабилността на китката.
- Карпометакарпалните стави. Те са ставите, които се съединяват с карпалните кости на дисталния ред и съответните метакарпали. Те не са особено подвижни; те са от съществено значение за осигуряване на стабилност на китката.
ЛИГАМЕНТИ
Лигаментът е лента от влакнеста съединителна тъкан, която свързва две кости или две части от една и съща кост заедно.
Лигаментите, които имат връзка с карпалните кости, са: напречната карпална връзка, връзките на китката, връзките на междукарпалните стави и връзките на карпометакарпалните стави.
Таблицата по -долу е пълен списък на всеки един лигамент, който взаимодейства с карпуса; за напречните карпални връзки и връзки на китката има и малко описание на хода на всеки от тях.
Това е толкова голям лигамент, че анатомите разпознават радиална страна и улнарна страна в нея.
Радиалната страна е вмъкната на нивото на скафоида и трапеца, докато лакътната страна се захваща на нивото на пишообразната форма и куката.
Напречният карпален лигамент е една от структурите, които изграждат така наречения карпален тунел. Аномалиите, които го вълнуват, са сред основните причини за известния синдром на карпалния тунел.
Връзки на китката
Палмарен радиокарпален лигамент
Той се намира в частта на дланта на ръката; започва от радиуса и докосва както карпалните кости на проксималния ред, така и карпалните кости на дисталния ред.
Дорсален радиокарпален лигамент
Той се намира на гърба на ръката; започва от радиуса и докосва както карпалните кости на проксималния ред, така и карпалните кости на дисталния ред.
Улнарен колатерален лигамент
Протича от стилоидния израстък на лакътната кост до трикетрума и писиформа.
Радиален колатерален лигамент
Тече от стилоидния отросток на радиуса до скафоида и трапеца.
Дорсален улнокарпален лигамент
Той произхожда от нивото на лакътния стилоиден отросток и завършва, с повече влакна, на нивото на трикетроалните, главни и полумесечни карпални кости.
Свързвания на междукарпалните стави
Излъчена карпална връзка
Те са връзките, които свързват карпалните кости заедно.
Дорзален междукарпален лигамент
Палмарен междукарпален лигамент
Междукостен междукарпален лигамент
Пизо-нецинатен лигамент
Връзки на карпометакарпалните стави
Пизо-метакарпален лигамент
Те са връзките, които свързват карпалните кости с основата на метакарпалите.
Дорзален карпометакарпален лигамент
Воларен карпометакарпален лигамент
Развитие
Процесът на осификация на карпалните кости започва едва след раждането.
Първите костни карпални кости, които се вкостяват, са главни и нецинатни: вкостяването им настъпва в рамките на първата година от живота (след 2 месеца и половина, главното и след 4-6 месеца, нецинираното).
След това, последователно, те вкостяват трикетрума (след 2 години), луната (след 5 години), трапеца (след 6 години), трапеца (след 6 години), скафоида (след 6 години) и пишиомата ( след 12 години).
Функция
Карпусът е основен елемент на ставата на китката, поради което допринася значително за функциите на последната, които са движенията на:
- Флексия. Това е движението, което ви позволява да приближите дланта на ръката. Представяйки си, че гледате горния крайник, напълно изпънат напред, огъването на китката е движението, което огъва ръката надолу.
- Удължаване. Това е движението, което позволява задната част на ръката да се доближи до ръката. Представяйки си, че гледате горен крайник напълно изпънат напред, разгъването на китката е движението, което огъва ръката нагоре.
- Радиално отклонение. Това е движението, което ви позволява да приближите страната на ръката с палеца към радиуса.
- Улнарно отклонение. Това е движението, което ви позволява да донесете страната на ръката с малкия пръст до лакътната кост.
- Обстоятелство. Това е въртеливото движение на ръката.
Свързани патологии
Сред карпалните кости тези, които най -често се счупват, са: скафоидът, трикетрумът, лунатът, куката и трапецът; трапецът, главичката и писообразната форма рядко са подложени на фрактури.
ФРАКТУРА НА СКАФОИДА
Скафоидът е тарзалната кост, най -предразположена към фрактури.
Основните причини за фрактури на скафоидите са падания с изпънати напред ръце.
Ако фрактурата на костта променя кръвоснабдяването на самия скафоид, последният вече не получава правилното кръвоснабдяване и претърпява остеонекроза.
Неадекватното лечение на фрактури на скафоид насърчава артрит на китката.
ФРАКТУРА НА ТРИКВЕТЕРА
Обикновено фрактурите на трикьора са следствие от директни удари в задната част на ръката или падане с китката при изключително огъване.
ФРАКТУРА НА СЕМИЛУНАРА
Типичните причини за счупване на луната включват директни удари в китката и хронична травма.
Когато лунарните фрактури се дължат на хронична травма, е възможно да се проявят и явления на остеонекроза. Явленията на остеонекрозата благоприятстват появата на артрит на китката.
Лунните фрактури представляват втория най -често срещан тип фрактура на тарзала.
ФРАКТУРА НА ЮНКИНАТО
Обикновено фрактурите на куката са следствие от падане с протегната ръка или ненормално захващане на предмети, като топки за голф или ракети за тенис.
ФРАКТУРА НА КЛАВИШЪТ
Типичните причини за фрактури на трапец включват силни удари в задната част на ръката и падане със затворена в юмрук ръка и с радиално отклонение.
Трапецовидните фрактури представляват третия най -често срещан тип фрактура на тарзала.
