MODURETIC ® е лекарство на базата на амилорид хидрохлорид + хидрохлоротиазид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: диуретици / тиазидни диуретици в комбинация с калий -съхраняващи
Показания MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC ® се използва за лечение на оточни ситуации, дължащи се на сърдечни и чернодробни заболявания.
MODURETIC ® се използва успешно и при антихипертензивна терапия.
Механизъм на действие MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC ®, приеман през устата, има добър профил на абсорбция, с максимален плазмен пик на двете активни съставки (амилорид и хидрохлоротиазид) между четвъртия и шестия час. Началото на диуретичното действие се наблюдава вече около втория час, когато започва да се проявява биологичният ефект на двата активни начала. Първият, принадлежащ към категорията тиазидни диуретици, гарантира инхибиране на натриево -хлорния котранспортер върху апикална повърхност. на клетките на дисталната извита тубула на нефрона, увеличаваща екскрецията на урината с вода, натрий и хлор (а впоследствие и с калий и магнезий), с важен диуретичен ефект.
Амилорид, от друга страна, е в състояние да инхибира АТФ зависимия транспортер на натрий / калий, експресиран на повърхността на клетките на дисталния тубул, като в същото време гарантира намаляване на реабсорбцията на натрий и инхибиране на активната екскреция на калий.
Тази комбинация е много важна не само за засилване на умерените диуретични ефекти на амилорид, но преди всичко за комбиниране на изразеното салуретично и диуретично действие на хидрохлоротиазид с щадящо действие върху екскрецията на калий. Всъщност е известно, че повечето от страничните ефекти, свързани с приема на диуретици, са свързани със симптомите, свързани с хипокалиемия, която е категорично намалена благодарение на контекстното присъствие на амилорид.
Ефектът на лекарството се удължава средно между 9 и 12 часа, след което започва непроменената екскреция с урината и на двете активни съставки на MODURETIC ®.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД / АМИЛОРИД В КОНТРОЛ НА НАЛЯГАНЕТО
Clin Exp Hypertens. 2008 октомври; 30: 553-64.
Понижаващо кръвното налягане ефикасност на амилорид спрямо еналаприл като допълнителни лекарства при пациенти с неконтролирано кръвно налягане, получаващи хидрохлоротиазид.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Едновременното приложение на амилорид и хидрохлоротиазид е тествано при 82 пациенти с хипертония, с нива на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Данните, докладвани в това проучване, показват как добавянето на между 2,5 и 5 mg / ден амилорид към 25 mg хидрохлоротиазид гарантира по -нататъшно понижаване на стойностите на кръвното налягане от около 2 mmHg. Въпреки положителността на тази комбинация, комбинацията от хидрохлоротиазид с еналаприл изглежда още по -ефективна.
2. АМИЛОРИД / ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ФИБРИНОЛИЗ.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 юни; 6: 143-7.
Ефектите на тиазидните и тиазидно-калиевите диуретици върху параметрите на фибринолитичната система.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Това проучване, проведено върху 28 пациенти с хипертония, показва как терапията с хидрохлоротиазид при 50 mg + амилорид при 5 mg, въпреки че може да гарантира значително намаляване на нивата на кръвното налягане, също не гарантира намаляване на фибринолитичните ефекти (потенциално опасни за пациенти с хипертония), като например наблюдавани в комбинацията хидрохлоротиазид - спиронолактон.
3. АМИЛОРИД / ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ДОПИНГ
acta Med Scand. 1975 май; 197: 415-9.
Ефектът на хидрохлоротиазид и амилорид, прилагани заедно върху мускулните електролити при нормални индивиди.
Бергстрьом Дж.
Проучване от 1975 г., което показва как прилагането на амилорид и хидрохлоротиазид във високи дози (15 mg - 150 mg / ден), следователно потенциално опасно, при 10 нормални индивида, гарантира намаляване на телесното тегло от около 1,9 kg, като същевременно се запазват мускулните нива вътреклетъчен калций и магнезий и предизвиквайки повишаване на рН на кръвта. Въпреки този ефект, е необходимо да се помни, че употребата, наистина злоупотребата с лекарството при нормални индивиди, е потенциално опасна, особено когато се използва във високи дози, както и незаконна.
Начин на употреба и дозировка
MODURETIC ® таблетки от 5 mg амилорид + 50 mg хидрохлоротиазид: обикновено се препоръчва да се приемат една или 2 таблетки на ден, като се има предвид, че максималната разрешена доза никога не трябва да надвишава 4 таблетки на ден. Трябва да се помни, че приемането на MODURETIC ® трябва да се извършва под строг лекарски контрол и че дозата може да варира в зависимост от физиологично-патологичните състояния на пациента и тежестта на патологията.
Освен това, в случай на продължителни терапии, се препоръчва да се използват по -ниски поддържащи дози, които във всеки случай позволяват да се постигне адекватна диуреза.
ВЪВ ВСЯК СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид - ТРЯБВА ДА СЕ ИЗИСКВАТЕ И ПРОВЕРЕТЕ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР.
Предупреждения MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид
Преди прилагане на MODURETIC ® плазмените нива на електролити трябва да бъдат внимателно оценени, за да се избегне декомпенсация на хидро-физиологичен разтвор, потенциално опасна за здравето на пациента. Тези проверки трябва да бъдат още по -строги при лица с явен риск от промяна на електролитния баланс, страдащи от цироза, сърдечно -белодробни заболявания, напреднала възраст или хоспитализирани. В този случай честите проверки служат не само за откриване на епизоди на хипонатриемия, но и за да се избегне възможността за хиперкалиемия, особено очевидна при пациенти с диабет.
Употребата на тиазидни диуретици излага пациента с диабет на потенциална хипергликемия, за което може да се наложи коригиране на хипогликемичната терапия, докато подагрозните епизоди могат да станат по -чести при пациенти с хиперуремия.
MODURETIC ® може да причини повишаване на плазмените нива на калций, променяйки резултатите от всички тестове за паращитовидната функция.
Въпреки че няма известни директни ефекти на лекарството при промяна на нормалната способност за шофиране и работа с машини, трябва да се има предвид, че електролитният дисбаланс, потенциално проверим в случай на MODURETIC ®, може да доведе до намаляване на нормалните възприемащи и реактивни способности на пациента.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на MODURETIC ® по време на бременност не се препоръчва.Всъщност е известно, че амилорид може лесно да премине през плацентарната бариера и да достигне феталната кръв, което води до фетална жълтеница или типични странични ефекти на диуретици. Освен това, хемодинамичното действие на диуретиците върху кръвта на майката може да доведе до нарушаване на нормалното хемодинамично снабдяване на органи, важни за развитието на плода, като по този начин компрометира растежа им.
Тъй като и двете активни съставки на MODURETIC ® се намират непокътнати в кърмата, препоръчително е да се спре кърменето по време на медикаментозна терапия.
Взаимодействия
Едновременното приложение на други диуретици и антихипертензивни средства може да увеличи хипотензивния ефект на MODURETIC ® с последващо появяване на относителните странични ефекти.
Освен това, ефектите на MODURETIC ® могат да бъдат засилени от едновременното приложение на алкохол, барбитурати и наркотици от различни видове.
Токсичността на лития и биологичното действие на производни на кураре може да се увеличи, ако се прилага едновременно с хидрохлоротиазид и амилорид, докато рискът от промяна на електролита може да се увеличи в случай на едновременен прием на кортикостероиди и ACTH.
Противопоказания MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC ® не трябва да се приема в случай на хиперкалиемия или едновременно приложение на други калий-съхраняващи диуретици, в случай на намалена или нарушена чернодробна и бъбречна функция с анурия, при пациенти с диабет с относителна нефропатия, хиперуремия или с високи плазмени нива на азот и креатинин .
Разбира се, лекарството не се препоръчва строго в случай на свръхчувствителност към един от компонентите му.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Синергията между амилорид и хидрохлоротиазид, присъстваща в MODURETIC ®, изглежда се понася добре от пациенти, подложени на лекарствена терапия, с отсъствие на клинично значими странични ефекти и се характеризира най-вече със стомашно-чревни ефекти като жажда, гадене, повръщане, загуба на апетит, придружени в тежки случаи със замаяност, сънливост, нервност, общо неразположение.
При пациенти, страдащи от хиперурикемия, е възможно да се установи увеличаване на подагрозните епизоди, вероятно поради феномена на хемоконцентрация, придружаващ терапията с MODURETIC ®, докато при пациенти с диабет епизодите на хипергликемия са доста чести, за което е необходима корекция на терапията често се прави. хипогликемичен.
Естествено, към типичните странични ефекти на лекарството се добавят всички тези поради свръхчувствителност към един от неговите компоненти, които включват дерматологични явления като кожни обриви и уртикария, системни и дихателни.
Забележка
MODURETIC ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на MODURETIC ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на MODURETIC ® сред спортисти и неспортисти, за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Следователно той е класифициран сред DOPING веществата.
Информацията за MODURETIC ® амилорид + хидрохлоротиазид, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
