Сенна хрема

Определение

Какво е сенна хрема?

С термина "сенна хрема" s "означава алергичен ринит, причинен от полиноза: това е много често срещана" алергопатия, която има тенденция да се повтаря сезонно или периодично при чувствителни лица. Сенната хрема засяга лигавицата на носа, очите и дихателните пътища и се причинява главно от цветен прашец; някои индивиди проявяват алергопатия след контакт с прах, котешка козина и други възможни дразнители.
Трябва обаче да се направи уточнение: прашецът не представлява истинския алерген, отговорен за сенната хрема; само по конвенция е обичайно да се казва, че той е отговорен за това. В действителност сенната хрема се задейства от някои протеини, съдържащи се в прашеца: например профилини, резервни протеини, протеини, свързани с патогенезата и т.н.

Причини

Тригери и предразполагащи фактори за сенна хрема

Ясно е, че като алергичен ринит, причинен от цветен прашец, сенната хрема има тенденция да се влошава през пролетта, в близост до цветни паркове и провинция. Независимо от сезонността на алергията, е доказано, че сенната хрема може да бъде повлияна и от силен емоционален стрес и прекомерен прием на алкохол.
Идентифицирани са над 20 различни вида сенна хрема, предизвикани от повече от 3500 растения: най -„опасните“ са бреза, пепел и треви като цяло.

Биохимични причини

Поленовите протеини са основните виновници за сенната хрема: като алергени, при първия контакт с чувствителен организъм, те предизвикват производството на антитела. Впоследствие, в случай на нов контакт между алерген и организъм, поленовите протеини се възприемат по -бързо като потенциално опасни (сенсибилизация), поради което организмът реагира с повече или по -малко интензивни алергични явления, в зависимост от чувствителността и реактивността на субекта.
При алергични лица продължителното кихане се дължи главно на отделянето на хистамин, управляван от мастоцити: хистаминът се излива върху рецепторите, предизвиквайки порочен кръг, който неизбежно генерира кихане, сърбеж в носа и оток.

Симптоми

Какви са симптомите на сенна хрема?

Типични симптоми на сенна хрема са непрекъснато кихане, сърбеж в носа, зачервяване на очите и постоянно усещане за запушен нос, често поради хрема (обилно воднисто отделяне от носа); сред най -честите симптоми се споменават и затруднения в дишането, причинени главно от ринорея.
В допълнение, сенната хрема може също да предизвика досаден сърбеж в небцето, очите и по -рядко ушите.
Много често типичните признаци на алергия са свързани и с главоболие и обща отпадналост, като симптомите са още по -изразени при тези пациенти, страдащи от хронични форми на сенна хрема, с многократни обостряния през цялата година, независимо от наличието на цветен прашец или дразнители.
Най -проблематичните симптоми на сенна хрема са оток и задръстване на носната лигавица: поради тези причини субектът не може да диша през носа, тъй като ноздрите са блокирани от слуз и преминаването на кислород е отказано.
Понякога сенната хрема също причинява фарингит и конюнктивит; при някои субекти продължителното кихане и запушване на носа предизвикват стрес, до такава степен, че да предизвикат известна нервна раздразнителност. Когато сенната хрема също е свързана с възпалителни процеси в бронхиалната лигавица, състоянието на засегнатия субект може да се изроди, до степен да се развие истинска астматична криза.

Диагностика

Как се диагностицира сенната хрема?

Изискват се три общи процедури за диагностициране на сенна хрема; анамнеза, физикален преглед и лабораторни изследвания. Медицинската история на пациента се основава на събирането на информация, свързана със симптомите, от които той се оплаква, последвано от търсене на възможно запознаване с алергията за изследване на генетичното предразположение. Физическият преглед се състои в изследване на общите и класически симптоми на хипотетичното алергично заболяване; докато лабораторните тестове - включително кръвни изследвания и търсенето на имуноглобулини тип Е - представляват „допълнително потвърждение на сенната хрема, но не винаги от съществено значение.
Освен това, за да се завърши диагностичната картина, се препоръчват RAST-тестът, подобен на RAST, интрадермалните тестове и тестът на убождане, полезни за изолиране на алергена и следователно за прилагане на сезонен план за профилактика.

Грижи

Какво представляват лечебните средства и лечението на сенната хрема?

Прилагането на антихистаминови лекарства, които възпрепятстват действието на хистамин, намалява симптомите, породени от сенна хрема; също така използването на деконгестанти и вещества с вазоконстриктивно действие може да бъде много полезно.
При алергични и астматични пациенти, при които симптомите се проявяват особено интензивно, лекарят обикновено предписва кортикостероиди, способни да проявяват силно противовъзпалително действие, следователно да успокоят алергичните симптоми и астмата за кратко време.
Когато алергенът, отговорен за алергичната реакция от сено, е изолиран, е възможна интервенция за десенсибилизиране: това е имунотерапевтичен подход, който се състои в прилагане на специфични дози от самия алерген, подкожно. По този начин имунната система постепенно се свиква с наличието на антиген, като вид пристрастяване към алергена. За съжаление, тази терапия не е полезна при всички пациенти, тъй като всеки субект реагира по свой начин на лечението.
Друга алтернативна терапия идва от медицинското училище в Сапоро (Япония): сенната хрема изглежда реагира положително на инокулирането на витамин Е, благодарение на предполагаемите му антихистаминови свойства. Всъщност токоферолът изглежда намалява налягането, изтръпването и някои типични симптоми на сенна хрема. Това алтернативно лечение на сенна хрема обаче все още не е доказано.

Резюме

Накратко сенната хрема

Сенна хрема Алергичен ринит от полиноза: много чести алергопатии, склонни да се повтарят сезонно или периодично при чувствителни индивиди Сенна хрема: причини Контакт / вдишване на цветен прашец, котешка козина, прах, дразнители.
Възможна връзка между полиноза, прекомерен прием на алкохол и стрес Сенна хрема: честота Сенната хрема има тенденция да се влошава през пролетта, в близост до паркове или в провинцията Сенна хрема: картина на симптомите

• Чести симптоми: продължително кихане, сърбеж в носа, зачервяване на очите, постоянно усещане за запушен нос често поради ринорея, досаден сърбеж на небцето, очите и по -рядко ушите, затруднено дишане.
• Признаци, свързани с полиноза: главоболие, обща умора, раздразнителност, стрес
• По -редки симптоми: фарингит, конюнктивит
• Най -опасните симптоми: оток, задръстване на носната лигавица, възпаление на бронхиалната лигавица, астма

Сенна хрема: биохимичното обяснение Алергени = антигени = поленови протеини: профилини, резервни протеини, свързани с патогенезата протеини и др. Контакт с алерген → активиране на мастоцитите → освобождаване на хистамин → кихане, сърбеж в носа, оток Сенна хрема: диагноза

• Анамнеза
• Физическо изследване
• Лабораторни изследвания: кръвни изследвания и търсене на имуноглобулини тип Е
• RAST-тест, RAST-подобни, интрадермални тестове и убоден тест: за изолиране на алергена

Сенна хрема: терапии

• Прилагане на антихистаминови лекарства
• Използване на деконгестанти
• Вещества с вазоконстриктивно действие
• Кортикостероиди (особено интензивни симптоми)
• Интервенция за десенсибилизация: тя се състои в прилагане на специфични дози от самия алерген, подкожно
• Алтернативна терапия: инокулиране на витамин Е (предполагаеми антихистаминови свойства, полезни за предотвратяване на сенна хрема, практика все още не е доказана и не е одобрена)