Ревматоиден артрит: Диета, добавки, алтернативни терапии

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (РА) е хронично автоимунно заболяване, което засяга ставите, които са подути, болезнени, сковани и горещи. Китките и ръцете са най -често засегнати (двустранно). Тези симптоми на ревматоиден артрит се влошават при абсолютна почивка.

Други клинични признаци включват: нисък брой червени кръвни клетки, възпаление около белите дробове и сърцето и треска.
Причините за ревматоиден артрит са неясни и се смята, че заболяването се дължи на комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

Основният патофизиологичен механизъм включва имунната система, която атакува ставите. Това води до възпаление и удебеляване на ставната капсула, включваща също костта и подлежащия хрущял.

Диагнозата се поставя въз основа на признаци и симптоми, чрез рентгенови лъчи и лабораторни изследвания.

Други заболявания, които могат да проявят подобни симптоми, са: системен лупус еритематозус, псориатичен артрит и фибромиалгия.
Лечението се фокусира върху намаляване на болката и възпалението и подобряване на общата функция. От фармакологична гледна точка обикновено се използват противовъзпалителни и антиревматични средства (за да се опита да забави прогресията на заболяването). Хирургията се използва. Само за "възстановяване" и подмяна на тежко увредени стави.
Честотата на ревматоиден артрит е 0,5-1% в индустриализираните страни и засяга главно жените; възрастта на настъпване е тази на зряла възраст на средна възраст.

Диета и двигателна активност

Както се очакваше, ревматоидният артрит е идиопатична патология, която включва активиране на имунната система срещу ставните тъкани. Това означава, че в момента няма окончателно лечение, дори ако са наблюдавани много поведения, които могат да подобрят симптомите и да забавят патологичния прогрес; да видим кои:

Диета: Разбира се, все още не е сигурно дали някои специфични диетични мерки имат наистина положителен ефект; от друга страна, има реална диетична стратегия, насочена към намаляване на възпалението на ставите.
Редовни упражнения: Препоръчва се за поддържане на мускулната сила и общата физическа функция; от друга страна, умората от упражнения помага да се децентрализира вниманието от локализирани болки.
Въпреки болката е силно нежелателно да се прекъсват различни професионални дейности (от ежедневието).

Хранителни вещества и добавки

Сред различните терапии, в допълнение към конвенционалните медицински практики, има няколко системи, определени като "алтернативни". Това е доста общ термин, който включва широк спектър от интервенции, които са доста различни един от друг. От всички най -научно значими са хранителните добавки.

Омега 3 и GLA

Най -значимите експериментални доказателства се отнасят до общата добавка с есенциални полиненаситени мастни киселини от серията омега 3 (EPA, DHA и алфа линоленова киселина или ALA) и с гама линоленова киселина (или GLA, главно растителна, класифицирана като НЕ есенциална омега 6). Ползата от прилагането на тези хранителни вещества изглежда скромна, но постоянна, въпреки че настоящите доказателства все още не са достатъчно силни, за да се установи дали омега 3 мастните киселини (по -специално тези от рибеното масло) са ефективно лечение за артрит. Ревматоиден.

Гама линоленова киселина може да намали болките в ставите, подуването и сковаността и обикновено се счита за безопасен продукт.

Лечебни билки

Американският колеж по ревматология не препоръчва използването на лечебни билки поради липсата на достатъчно солидна научна база, която да демонстрира тяхната безопасност и ефикасност като заместител на конвенционалните лекарства. Освен това напомняме, че някои лечебни билки, дори и да са класифицирани като „естествени“, могат да бъдат токсични или по друг начин опасни.
Въз основа на предварителни положителни резултати, те все още са в експериментална фаза (следователно все още не се препоръчват за клинична употреба): босвелова киселина, куркумин, дяволски нокът, Euonymus alatu И Tripterygium wilfordii.

ВНИМАНИЕ! Националният център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) заяви, че Tripterygium wilfordii (известен също като „лоза бог на гръмотевиците“) може да причини сериозни странични ефекти.

Съществуват и противоречиви доказателства за ролята на стимулиращите еритропоезата средства (тези, използвани също за лечение на анемия, като желязо и фолиева киселина) при хора с ревматоиден артрит.
В исторически план при лечението на тази патология също са били използвани (неуспешно): ябълкова диета, индийско орехче, коприва, пчелна отрова, диета от ревен, гладуване, мед, витамини и инсулин.

Храни за артрит

Въз основа на горното, следователно е възможно да се установи набор от храни, които могат да бъдат полезни при лечението на ревматоиден артрит, т.е. тези, богати на определени мастни киселини (EPA, DHA, ALA, AGL).
Храните, богати на полезни мастни киселини, се разделят на две групи: от животински произход и от растителен произход. Тези от животински произход съдържат EPA (ейкозапентаенова) и DHA (докозахексаенова), докато тези от растителен произход съдържат алфа и гама линоленова киселина (първата омега 3 и втората омега 6); само водораслите също съдържат ЕРА и DHA.
Най -богатите на храни EPA и DHA са рибите, които идват от студени води, маслото от крил и някои водорасли (които могат да се консумират като такива или под формата на олио); сред рибите си спомняме всички сини като: риба тон (плюс вентреска на филето), риба меч, паламуд, скумрия, лангардо, гарфи или сайри, сафрид, пясък, кепка, херинга, алачи, сардина или сардина, хамсия или аншоа и др.
Треската, от друга страна, е риба, която има „отличен процент на EPA и DHA в сравнение с други мастни киселини, но която в абсолютен смисъл има доста ниска концентрация на липиди.
Напротив, сьомгата е доста мазна, дори ако процентът на EPA и DHA е много изобилен, особено при дивите риби; тези от разплод имат различен химичен профил.
Както се очаква, крилът (от арктическите морета) е богат на EPA и DHA, но консумацията му се случва главно под формата на масло като хранителна добавка; напротив, черпейки вдъхновение от ориенталската диета, консумацията на водорасли като комбу също се разпространява на Запад. Отново на пазара се предлагат някои добавки на основата на масло или прах (в капсули).
Най -богатите на алфа и гама линоленова киселина храни са маслодайните семена и техните масла. За алфа линоленовите основни източници са: киви, ленено семе, коноп, рапица, рапица, орехови и соеви семена и масло.
За линоленовата гама, от друга страна, основните източници са: сини водорасли (като спирулина и кламат), семена и масло от пореч, вечерна иглика, касис и коноп.

Вредни храни

Ако е вярно, че някои храни могат да благоприятстват симптоматичното намаляване на ревматоидния артрит, също е вярно, че някои хранителни вещества и излишък от телесни мазнини влошават състоянието.

Затлъстяването се състои в излишък от телесни мазнини, които се съхраняват главно в мастната тъкан; последната не е направена от аморфна материя, а от клетки, които взаимодействат с останалата част от тялото. По -специално, когато са твърде подути и стимулирани да се развият , тези клетки отделят различни молекули с възпалителен характер, които влошават състоянието.

Хроничното преяждане, причиняващо наднормено тегло, е важен рисков фактор за ревматоиден артрит.Освен това, увеличеното натоварване на болезнените стави може само да влоши болезнените симптоми.
Научно доказано е също, че злоупотребата с алкохол влияе негативно на болестта, благоприятства нейното начало и влошаване.
Освен това, докато омега 3 и GLA противодействат на възпалителната тенденция, други молекули са в състояние да я увеличат. Например, излишъкът от линолова киселина (основна омега -6) и най -вече арахидонова киселина, може да участва в „повишаването на кръвта на възпалителните простагландини; експерименталните данни, подкрепящи тази хипотеза, са доста противоречиви и, повече от количеството, те поставете под въпрос правилната връзка с омега 3.
Отрицателното въздействие на наситените мазнини, от друга страна, е доста поразително.Те са изтощителни както от процент, така и от абсолютна гледна точка.негативен ефект върху метаболитните параметри на възпалението.

Практически съвети

На първо място, напомняме ви, че според статистиката тези, които следват средиземноморска диета (богата на зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения), имат по -малък риск от поява и тежест на ревматоиден артрит.
Според предишната глава, увеличаването на EPA, DHA, ALA и GLA диетите може да намали тежестта на ревматоидния артрит. Не всеки обаче е в състояние точно да структурира диетата си; затова ще предложим някои полезни насоки за организиране на хранителен режим за ревматоиден артрит.
Започваме, като подчертаваме, че преди да започнете да приемате добавки, е необходимо да проверите дали основната диета зачита принципите на здравословна и правилна диета.
Както се очакваше, основните източници на мастни киселини, полезни за ревматоиден артрит, са: семена и масла, мазна или студена водна риба, крил и масло, водорасли и масло. Що се отнася до порциите, честотата на консумация, съхранение и готвене, по -долу ще обобщим основните моменти:

Консумирайте синя риба 2-4 пъти седмично; порциите трябва да са между 150 и 250 g.
Използвайте леки методи за готвене, без да прилагате много високи температури (напр. НЕ за пържене, ДА за готвене на пара).Това е така, защото полиненаситените мазнини не издържат на високи температури и се развалят лесно, губейки всички метаболитни функции.
Консумирайте маслодайни семена, богати на ALA и GLA всеки ден, но в допълнение към други рецепти; например добавяне на супена лъжица ленено семе към зърнени закуски.
Внимателно подберете маслените семена, като се уверите, че не съдържат твърде много линолова киселина. Тази незаменима полиненаситена мастна киселина, принадлежаща към омега 6, може да има отрицателен ефект, ако се консумира над омега 3. НЕ всички семена от масло са еднакви! Например, предпочитайте орехи, ленено семе и семена от коноп.
Консумирайте стриктно масла, богати на омега 3 и GLA сурови (като подправка), като се уверите, че те са получени чрез процеси на студено пресоване; важно е да ги съхранявате за кратко, в тъмни бутилки и в хладилник.
Включете водорасли в диетата, дори и да е „еднократна“.
Използвайте хранителни добавки на основата на крил или водорасли, като установите дозата със специалист.

Освен това:

Премахнете алкохола.
В случай на затлъстяване, възстановете нормалното тегло (диета за отслабване).
Консумирайте плодове и зеленчуци дневно (най-малко 4-5 порции по 100-300g). Тези храни съдържат малки количества незаменими полиненаситени мастни киселини и големи порции противовъзпалителни молекули като: витаминни антиоксиданти (витамин А, витамин С и витамин Е), физиологични разтвори (цинк и селен), фенолни антиоксиданти, хлорофил и др.
Консумирайте някои подправки, като например куркума (която съдържа куркумин), къри и др., Които може да се противопоставят на системното възпаление.
Компенсирайте отрицателното въздействие на някои лекарства, като гарантирате, че витамините и минералите имат потенциален дефицит. Например, с използването на кортикостероиди може да се наложи приемане на хранителни добавки, които запазват костната маса (калций и витамин D).

Алтернативни терапии

Въпреки че няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на ефикасността на т. Нар. Алтернативни терапии, много субекти са намерили предимство в спазването на определени лечебни принципи, различни от традиционната медицинска терапия.
Някои практики, които засягат ума и / или тялото, както и хранителната добавка с хранителни добавки, могат да помогнат за намаляване на симптомите на ревматоиден артрит; някои допълват конвенционалните лечения, но няма научни доказателства, които да позволят да се направят задоволителни заключения.
Систематичен преглед на 2015 г. по „Комплементарна и алтернативна медицина“ (CAM) установи, че наличните до момента данни не оправдават използването на допълнителни терапии при лечението на ревматоиден артрит, с изключение на рибеното масло. -независими) и като цяло са с ниско методологично качество.
Друг по-стар преглед посочва, че лазерната терапия с ниска интензивност може да се използва за намаляване на възприемането на болката и сутрешната скованост, причинена от ревматоиден артрит, тъй като, независимо от ефективността, тя няма забележими странични ефекти.
Има и някои доказателства, че Тай Чи (китайското бойно изкуство) може да подобри способността за движение на ставите при хора с ревматоиден артрит.
Акупунктурните изследвания са неубедителни.
Устройството за филтриране на кръвта "Colonna Prosorba", насочено към премахване на IgG за лечение на "ревматоиден артрит, е одобрено от" Администрацията по храните и лекарствата "през 1999 г., но е спряно в края на 2006 г.

Библиография:

Ревматоиден артрит и допълнителни здравни подходи - Национален център за допълнително и интегративно здраве - 1 юли 2015 г.
Лазерна терапия с ниско ниво (Класове I, II и III) за лечение на ревматоиден артрит - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
Тай Чи в лечението на ревматоиден артрит - Хан, Алиса; Джъд, Мария; Уелч, Вивиан; Ву, Тайсян; Тъгъл, Питър; Pozzi, George A - Кокранова база данни за систематични прегледи.
Лечебни билки за лечение на ревматоиден артрит: систематичен преглед - Soeken, K L; Милър, SA; Ernst, E - Център за прегледи и разпространение. Национален институт за здравни изследвания - 23 март 2013 г.
Билкови лекарства, добавки и акупунктура за артрит - Американски колеж по ревматология - 3 май 2013 г.
Стимулиращи еритропоезата средства за анемия при ревматоиден артрит - Марти-Карвахал, Артуро Дж; Агреда-Перес, Луис Н; Сола, Иван; Simancas -Racines, Daniel - Кокранова база данни за систематични прегледи 2013 - 20 октомври 2014 г.