Тендонитът на коляното е предимно функционално заболяване от претоварване; това означава, че възниква от непрекъснатото повтаряне на движение, което причинява увреждащ стрес на сухожилието, което е главният герой на възпалителния процес.
Има три вида тендинит на коляното: пателарен тендинит, тендинит на четириглавия мускул и подколенния тендинит.
Тендинитът на коляното обикновено е отговорен за локални симптоми (следователно на нивото на коляното), като: болка, подуване, зачервяване и топлина.
По принцип за диагностициране на тендинит на коляното са достатъчни физически преглед и анамнеза; обаче понякога тестове на образна обработка.
Лечението на тендинит на коляното обикновено е консервативно; всъщност операцията е показана само в крайни случаи.
Сухожилия и тендинит: кратък преглед
Сухожилия - какви са те?
Сухожилието е лента от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и с високо съдържание на колаген, която свързва скелетния мускул с костта.
Тендонит: какво е това?
"Тендинит" е медицинският термин за възпаление на сухожилие.
Тендонитът е състояние, което може да бъде резултат от остра травма до увреждане на възпаленото сухожилие или от функционалното му претоварване.
Видове тендинит на коляното
Сухожилията, анатомично в контакт с костните елементи на коляното и които са възможните протагонисти на тендинит на коляното, са:
- Пателарното сухожилие (или пателарния лигамент или пателарния лигамент), което свързва долната част на пателата (или пателата) с изпъкналост на дистално-предната част на пищяла, наречена тибиална туберкулоза;
- Сухожилието на четириглавия мускул, което свързва четириглавия мускул на бедрената кост (основният мускул на предното бедро) с горната част на пателата;
- Сухожилието на подколенния мускул, което свързва подколенния мускул (мускул в задно-горната част на крака) към страничния кондил на бедрената кост и към ставната капсула на коляното.
В светлината на това има три вида тендинит на коляното:
- Пателарен тендинит, който засяга пателарното сухожилие;
- Тендинит на четириглавия мускул, който засяга сухожилието на четириглавия мускул;
- Подколенният тендинит, който засяга сухожилието на подколенния мускул.
От тези три вида тендинит на коляното най -често безспорно е пателарният тендинит; последното е известно още като „коляното на джъмпер“.
Знаете ли, че ...
Пателарното сухожилие е много специфично сухожилие: всъщност свързва две кости (пателата и пищяла), което го прави по -скоро лигамент, отколкото сухожилие.
Определението за пателарно сухожилие обаче се приема единодушно, тъй като тази лента от влакнеста съединителна тъкан е в непрекъснатост с сухожилието на четириглавия мускул, което също е свързано с пателата.
Знаете ли, че ...
Пателарното сухожилие е отговорно за поддържането на пателата в правилната позиция и поддържане на четириглавия бедрен мускул в действието на удължаване на коляното, действие, което е основно в дейности като ходене, бягане, скачане, ритане на топка и т.н.
За допълнителна информация: Пателарно сухожилие: Анатомия и функция
Тендонит на квадрицепс: Кой е най -застрашен?
Тендинитът на квадрицепса засяга предимно тези, които практикуват спортове, които включват: бягане с максимална скорост, редуващи се с рязко спиране, скокове, скокове и огъване на краката (т.нар. Клякам).
Трябва да се отбележи, че сухожилието на четириглавия мускул е много здрава лента, която едва ли е обект на възпаление.
Подколенният тендинит: Кой е най -застрашен?
Подколенният тендинит засяга предимно бегачи и тези, които имат страст към туризъм в планината (във този втори случай, основно разходката надолу е причината за възпалението).
Тендинит на коляното: рискови фактори
Рисковите фактори за тендинит на коляното включват:
- Практикуването на спортове, при които има бягане със смяна на посоката и внезапно спиране, скокове, скокове и огъване на краката;
- Практиката на работа, включваща движения, които натоварват подколенните сухожилия;
- Използването на неадекватни обувки;
- Липса на стегнатост на мускулите на бедрата;
- Липса на гъвкавост от страна на ставата (този фактор може да зависи от напредналата възраст или заседналия начин на живот);
- Липсата на физиологично изравняване между пателата, крака, глезена и стъпалото (напр. Валгус);
- Дисметрия на долните крайници;
- Наднормено тегло / затлъстяване;
- Многократни инжекции с кортикостероиди (когато се използват неправилно, тези лекарства отслабват сухожилията).
Тендонит на коляното при младите
По причини, зависими от растежа, младите хора могат да страдат от две специфични форми на тендинит на коляното: така наречената болест на Осгуд-Шлатер и болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон.
Болестта на Осгуд-Шлатер се дължи на аномален механизъм на сцепление на пателарното сухожилие срещу тибиалната туберкулоза, свързан с „незрялост на последния“; това състояние се характеризира със страдание не само на пателарното сухожилие, но и (и най -вече) на тибиалната туберкулоза (тъй като е подложено на непрекъснато „издърпване“ от сухожилието на пателата).
Болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон, от друга страна, е свързана със стресови явления, които действат върху частта на пателарното сухожилие, свързано с долната част на пателата.
Болестта на Осгуд-Шлатер и болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон са следствие от дисбаланс между скелетния растеж (по-бърз) и растежа на мускулно-лигаментните връзки (по-бавен).
което може да доведе до подозрение за тендинит, препоръчително е незабавно да спрете всяка физическа активност в риск и незабавно да се консултирате с лекар, за да преминете контролен преглед.мускулно-сухожилно. Позволява да се анализира здравословното състояние на възпаленото сухожилие и свързания мускул;
Физическо изследване
По време на физическия преглед, който се използва за идентифициране на тендинит на коляното, лекарят палпира коляното на пациента в точки, значими за диагнозата; освен това той моли самия пациент да извърши със страдащото коляно специфични движения, които в случай на тендинит биха предизвикали болка (наличието на болка при извършване на тези движения е следователно алармен звънец).
Анамнеза
По пътя, водещ до диагностициране на тендинит на коляното, анамнезата ни позволява да установим причините и факторите, благоприятстващи началото на възпалението.
Познаването на причините и рисковите фактори за тендинит на коляното е важно при планирането на терапията.
Продължителността на почивката варира в зависимост от случая, в зависимост от тежестта на възпалението, със сигурност важен показател за ползите от почивката е пълната липса на болка по време на движения с коляното, които някога са причинили болка;
По принцип показанията за неговото използване са: 4-5 компреса на ден върху болезнената област (в случай на тендинит на коляното, точната област зависи от това кое сухожилие е възпалено), за 15-20 минути всеки (по-кратки приложения или по-дълги са неефективни);
Сред НСПВС най -често използваните от страдащите от тендинит на коляното са ибупрофен;
Използването на кортикостероиди при терапевтичното лечение на тендинит на коляното е рядко, поради възможните странични ефекти, свързани с употребата на въпросните лекарства.
Не забравяйте, че кортикостероидите трябва да се приемат по лекарско предписание;
За да знаете точно от какво се състоят тези упражнения, е добре да се свържете с експерт в тази област, с опит в проблемите на бедрата.
Понякога, към тези консервативни лечения, лекуващият лекар може да добави инструментални терапии като: ултразвук, текатерапия, йонофореза и / или TENS (английски акроним, който на италиански означава: Транскутанна електрическа нервна стимулация).
Хирургия: кога може да бъде полезна?
Обикновено тендинитът на коляното не изисква операция.
Въпреки това, ако симптомите продължават месеци въпреки консервативното лечение, описано по -горе, или ако състоянието е еволюирало в увреждане на сухожилието или дори по -лошо в разкъсването му, операцията се превръща в задължителна терапевтична възможност.
Хирургичната техника, използвана за лечение на тендинит на коляното, е артроскопия.
Подколенният и квадрицепс тендинит рядко водят до усложнения, така че рядко се налага операция.
За допълнителна информация: Артроскопия на коляното: какво е това и как работи ?.В спорта превенцията на тендинит на коляното се основава на: планираната почивка, дозировката на натоварването и вариацията на тренировката.
Как да избегнем влошаването на тендинита на коляното
За да се предотврати влошаването на тендинита на коляното, е от съществено значение незабавно да се въздържате от всяка дейност, която предизвиква болка, дори ако последната е поносима или контролируема с НСПВС.
