Причините в началото на явлението могат да бъдат много.Често метеоризмът е причинен от увеличаване на ферментацията или гнилостните процеси, вследствие на качествени и количествени грешки в храната. Други пъти са виновни лекарства, стрес и прекомерно напрежение.
Въпреки че чревната ферментация е абсолютно физиологично явление, прекомерното производство на газ, което характеризира метеоризма, често е придружено от досадно или болезнено раздуване на корема (метеоризъм), особено когато по физиологични или социални причини такива газове не могат да намерят изпускане.
ЗАБАВЛЕН ФАКТ: шумът, обикновено свързан с метеоризъм, се причинява от вибрациите на аналния отвор.
Някои хора са в състояние да контролират сфинктера, който нормално затваря този отвор и чрез намаляване на коремния натиск вкарват въздух в ректума през „ануса. на Belle.Parisian Epoque с музикално шоу, основано на перначи. Тази особена способност му спечели прякора на "Петомане".
: прекомерно поглъщане на въздух, обикновено последвано от шумно оригване. То може да има патологична основа (гастроезофагеален рефлукс, хиатална херния, стенокардия, диспепсия, пептична язва) или поведенческа (пушене и лоши хранителни навици, като прибързано поглъщане на храна или напитки, особено газирани).Ако метеоризмът не е свързан с патологии или чести оригвания, най -вероятно се дължи на прекомерна бактериална ферментация.В тези случаи говорим за чиста хиперфлатуленция.
Когато метеоризмът създава значителен дискомфорт в социалния контекст или силна болка, причинена от „прекомерното натрупване на газове“, все още може да бъде полезно точно диагностично изследване.
- На първо място е необходима задълбочена медицинска история на пациента, например чрез проучване дали метеоризмът:
- тя е свързана с консумацията на определени храни или с определени психологически състояния
- ако е придружено от други симптоми като промени в червата (запек, диария), коремна болка или изпражнения с изпражнения
- ако е свързано с приема на определени лекарства, с протичащи заболявания или ако е запознато с определени патологии
- Благодарение на точната анамнеза на пациента, лекарят вече може да предположи произхода на метеоризма, например:
- ако е свързано с консумация на определени храни → възможна хранителна непоносимост
- ако е свързано с определени хранителни навици (злоупотреба със сладки напитки, сладкиши, нишестени храни, диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци, преяждане, заседнал начин на живот) → възможна загуба на оптималната абсорбционна способност на чревната лигавица (синдром на капещо черво или хипер- чревна пропускливост)
- ако е свързано с промени в алвото и състояния на нервност, тревожност, стрес, депресия, хипохондрия → възможен синдром на раздразнените черва
- ако е свързано с повишена температура, изпускане на диария, силна коремна болка → възможна е налична чревна инфекция
- ако е свързано със заболявания с важен автоимунен компонент (напр. псориазис, артрит), кръв в изпражненията, обилно наличие на слуз в екскрементите, периоди на запек и други с диария, с редуване на ремисии и рецидиви → възможно наличие на възпалително заболяване на червата
- ако е свързано с лентоподобни изпражнения, възраст> 50 години, коремна болка, анемия и кръв в изпражненията → възможен рак на дебелото черво (злокачествен или доброкачествен)
- За да потвърди или отрече тези хипотези, лекарят може да подложи пациента на един или повече диагностични тестове
- Традиционният преглед се състои в събиране на газа, изхвърлен през ректална тръба, поставена в ануса и свързана със спринцовка. Следователно химическият анализ на тези газове ще може да установи произхода на метеоризма: ако основната съставка е азотът в основата на разстройството, най -вероятно има аерофагия; ако, от друга страна, пърденето е богато на водород и въглероден диоксид, това е малабсорбция на въглехидрати, с последваща бактериална хиперферментация, както се случва при пациенти с непоносимост към лактоза. Във всеки случай, за да може да се говори за метеоризъм, броят на ежедневните изхвърляния трябва да бъде по-голям от 25; отделяният газ също трябва да надвишава 100 ml / h. От друга страна, 10-20 пасажи на ден са напълно нормални, за общ обем около литър въздух (Библиография: Амбулаторна проктология на дебелото черво - трактат за хирурзи, гастроентеролози и практикуващи, стр. 97).
- Когато лекарят предполага, че произходът на метеоризъм е свързан с хранителна непоносимост, със синдром на бактериално замърсяване на тънките черва или с проблеми с чревната малабсорбция, той може да извърши така наречения дихателен тест, със сигурност по-практичен и използван от предишния тест . За да научите повече по темата, предлагаме да прочетете статиите за дихателния тест за диагностика на лактозна непоносимост и за сорбитоловия дихателен тест.
- Алтернативно или заедно с дихателни тестове, лекарят може да предпише изследвания на изпражненията (напр. Измерване на фекално рН) и кръвни изследвания (напр. Търсене на специфични антитела, за цьолиакия)
- Когато симптомите показват възможна тежка патология, са показани рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт и евентуално ендоскопско изследване (гастроскопия и / или колоноскопия) с биопсия.
Често се случва пациентът да приписва произхода на коремната болка на метеоризъм, когато в действителност има само повишена чувствителност на стената на коликите (синдром на раздразнените черва) в основата на разстройството. Така се създава впечатлението, че някои храни причиняват подуване на корема, но всъщност те стимулират не толкова метеоризъм, а поредица от неволни чревни контракции, които се възприемат като досадно чувство за раздуване на газовете.
