Мозъчен кръвоизлив

церебрална е загуба на кръв в мозъка, с излив на кръв в тъканите, които я съставят. Причинява се от разкъсване на мозъчен кръвоносен съд, обикновено „артерия, след физическа травма или нетравматични събития.“ Кръвоизлив за например, тя може да бъде причинена от тежка травма на главата (пътнотранспортни произшествия) или от състояния, като емболия или вродени малформации, които подкопават съпротивлението на мозъчните съдове, улеснявайки тяхното разкъсване. Лечението с антикоагуланти, както и нарушения на кръвосъсирването и хипертония, също могат да увеличат риска от мозъчен кръвоизлив.

Симптомите зависят от местоположението и степента на кървене.Силното главоболие, последвано от повръщане, е един от най -честите симптоми на мозъчен кръвоизлив. Състоянието се класифицира като интрааксиален вътречерепен кръвоизлив, тоест възниква в мозъчната тъкан, а не извън нея. Кръвта може да се натрупва в мозъчните тъкани или в пространството между мозъка и мембраните, които го правят. Те покриват, причинявайки подуване (мозъчен оток) и хематом. Мозъчният оток и хематом могат да причинят внезапно повишаване на налягането вътре в черепа и да причинят необратимо увреждане на засегнатите мозъчни тъкани. Церебрален кръвоизлив може да бъде локализиран само в едно полукълбо на телененцефалона (лобарен вътремозъчен кръвоизлив) или да се разшири до други структури на мозъка, включително таламуса, базалните ганглии, малкия мозък, мозъчния ствол или кората (дълбок вътремозъчен кръвоизлив). След "внимателна оценка, лекарите могат да предприемат спешни мерки за намаляване на кръвното налягане и минимизиране на изливането от увредения кръвоносен съд. Прогнозата може да се подобри с интензивно лечение, което има за цел да спре кървенето, да премахне" хематома и да облекчи натиска върху мозъчните тъкани. Възрастта и клиничното състояние на пациента са елементи, които допринасят за определяне на крайната прогноза.

(аневризма или артериовенозни малформации);

Високо кръвно налягане: В дългосрочен план високото кръвно може да отслаби съдовите стени. Хроничната артериална хипертония е водеща причина за мозъчен кръвоизлив;

Хеморагична трансформация на исхемичен инсулт;

Отлагане на амилоидно вещество в кръвоносните съдове (амилоидна ангиопатия);

Травматично мозъчно увреждане: TBI е най -честата причина за мозъчен кръвоизлив при хора на възраст под 50 години.

Други причини, причиняващи мозъчен кръвоизлив, са:

• Хематологични заболявания и нарушения на коагулацията:
• Нарушения на тромбоцитите (намалени нива на тромбоцити);
• Дисеминирана вътресъдова коагулация;
• Хемофилия;
• Левкемия;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Първични или метастатични мозъчни тумори;
• Чернодробно заболяване (свързано с повишен риск от общо кървене);
• Терапия с антикоагуланти (например: варфарин, хепарин и др.).

В някои случаи не може да се намери причина (спонтанен мозъчен кръвоизлив).

;

Намалена бдителност, летаргия или объркване

Внезапна слабост, изтръпване или изтръпване на лицето, ръката или крака, обикновено от едната страна

Загуба на съзнание;

Временна загуба на зрение;

Конвулсии;

Трудности при говорене, четене, писане или разбиране;

Затруднено преглъщане и промени в усещането за вкус;

Загуба на фини двигателни умения (пример: поява на треперене на ръцете);

Загуба на координация и баланс.

Важно е да се има предвид, че много от тези симптоми често са причинени от състояния, различни от "мозъчен кръвоизлив".

поради сходството на симптомите и клиничните признаци. Компютърната томография (КТ) и други диагностични изследвания ви позволяват да определите правилния терапевтичен подход:

• CT ви позволява да потвърдите диагнозата и ви позволява да прецените точно тежестта на неврологичните лезии.
• Магнитният резонанс на мозъка обаче е необходим за наблюдение на резорбцията на всеки хематом и откриване на предишно кървене.
• Ангиографията позволява откриване на мозъчни аневризми, артериовенозни малформации или мозъчни тумори.
• Понякога може да се използва лумбална пункция (гръбначен кран), за да се провери за наличие на кръв в цереброспиналната течност.

, корекцията на всяка коагулопатия и интервенцията при съдови лезии с висок риск от остро повторно кървене. Аномалиите на телесната температура (хиперпирексия) са чести и могат да бъдат ефективно лекувани. Дихателна нередност, белодробен оток, нестабилност или повишено кръвно налягане са компенсаторни рефлексни механизми, определени от ефекта на Кушинг и свързани с неврологично увреждане. Тези сърдечно -съдови и респираторни явления влошават прогнозата, но могат да бъдат предсказани и управлявани. По принцип пациентите с малки кръвни изливи и минималните дефицити се лекуват с медицинска терапия, докато обширните хематоми, които притискат мозъчните тъкани и могат да причинят хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка), се лекуват хирургично. Може да се наложи операция. за облекчаване на отока и предотвратяване на по-нататъшна загуба на кръв (повторно кървене).