Калцификацията на сухожилията е тендинопатия; това е дегенеративен процес, който засяга сухожилията на набраздените мускули (особено по -големите) и който се състои в утаяване на костен минерал върху повърхността на съединителните тъкани на сухожилията.
Основната причина за калцификация е хроничното възпаление.
От друга страна, не всички тендинити причиняват калцификация на сухожилията, но основно се засяга така нареченият калцифичен тендинит.
Последното се причинява от хроничното повтаряне на малки микротравми; по -рядко се задейства от остри и близки травматични събития (които от друга страна могат да започнат дегенерация).
Калцификацията на сухожилията е причина за болка, намалена еластичност, нарушена подвижност и повишен риск от скъсване.
Областите на тялото, които са най -засегнати от калцификациите на сухожилията, са: рамото (сухожилие на надспинатус мускул), ахилесово сухожилие (сухожилие на трицепса на сухожилието), коляното (сухожилие на четириглавото сухожилие), лакът (екстензори на предмишницата) и др.
Рисковите фактори са предимно поведенчески, но индивидуалната чувствителност също играе решаваща роля.
Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на калцификати на сухожилията; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента. калцификацията се увеличава чрез приемане на неправилен начин на живот.
- Болка при специфични движения.
- Болка при палпация.
- Понякога подуване и зачервяване, но те не са незаменими при калцифициран тендинит (понякога дори не се откриват).
- Скованост на ставите.
- Ограничение на движението.
- Понякога усещане за нестабилност на ставите (особено в рамото, свързано с първична и сложна патологична картина).
- Загуба на сила.
- Изтъняване, удължаване и чупливост на сухожилията: повече от симптомите, това са клинични признаци.
- Ултразвук.
- Рентгенография и ЯМР: за изключване на други заболявания със сходни симптоми.
- ВНИМАНИЕ! Има генерични заболявания (напр. Лупус еритематозус), които предразполагат към генеричната поява на тендинопатии.Това увеличава риска от еволюция в калцификации.
- Почивка.
- Подкрепете с помощни средства, които намаляват подвижността или подобряват натоварването (скоби, шини, бастуни или патерици, ортопедия и др.).
- Физиотерапия, превантивно-рехабилитационна гимнастика и разтягане: основатели на консервативната терапия, те са необходими за възстановяване на мускулния трофизъм и евентуално за стабилност на ставите.
- Криотерапия (студена терапия): намалява възпалението и болката.
- Лекарствена терапия: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или кортикостероиди (по-рядко).
- Технологични медицински лечения (виж по -долу): полезни за унищожаване на калцификацията и / или за борба с възпалението.
- Физиотерапия и рехабилитация.
- Консумирайте достатъчно количество калории, което е 70% от нормалните калории.
- Изберете храни с подходящо метаболитно въздействие (цели храни и храни без рафинирани въглехидрати), като предотвратите скокове в кръвната захар и инсулина.
- Вземете добро количество диетични фибри. Той помага за поддържане на кръвната захар под контрол, модулира усвояването на мазнините и влияе положително на нивата на естроген.
- Съхранявайте фракцията от прости въглехидрати не повече от 10-16% от общите калории (достатъчно е да премахнете всички сладки храни, като запазите 4-6 порции плодове и зеленчуци, както и 1-3 порции мляко и кисело мляко).
- Съхранявайте мастната фракция не повече от 25-30% от общите калории, като предпочитате „добрите“ (сурови растителни масла и средно маслена синя риба) пред „лошите“ (наситени, хидрогенирани, бифракционирани и т.н.) .
- Омега 3: те са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова (DHA) и алфа линоленова (ALA). Те имат противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се срещат главно в: сардини, скумрия, паламуд, сардинела , херинга, алетерато, корем от риба тон, морски водорасли, крил и други , ленено семе, киви, гроздови семки и др.
- Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразните и млякото. Витамин С е типичен за киселите плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.). Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и сродни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам, киви, гроздови семки и др.).
- Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Втората се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
- Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и относителни семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и т.н.
- Препоръчително е да се елиминират нездравословни храни и напитки, особено бързо хранене и сладки или солени закуски.
- Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и порциите на: тестени изделия, хляб, пица, картофи, производни, мазни сирена, мазни меса и риба, сушени меса, колбаси и сладкиши.
- Аналгетици: обикновено също с противовъзпалително действие, те се използват перорално, особено в борбата с болката:
- Парацетамол: например Tachipirina ®, Efferalgan ® и Panadol ®.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
- Системни за перорално приложение: те се използват по -често от локалните, тъй като структурите на сухожилията могат да бъдат трудно достъпни чрез нанасяне върху кожата (безполезни например в ротаторния маншет). Те също са по -мощни от мехлемите и геловете. Изискват използването на гастропротектор. Хората с чернодробни или бъбречни нарушения не винаги могат да ги приемат.
- Ибупрофен: например Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip треска и болка ® и треска и болка по Викс ®).
- Кетопрофен: например Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® и Ketodol ®.
- Диклофенак: например Диклореум ®, Дефламат ® и Флектор ®.
- Напроксен: например Momendol ®, Synflex ® и Xenar ®.
- За локално приложение: те са предимно мехлеми или гелове. Те имат предимството да действат локално (полезно например върху ахилесовото сухожилие), без да натоварват прекомерно стомаха и черния дроб; те обаче са по -малко ефективни. Трябва да се уточни, че това не е най -подходящата фармакологична категория и постоянството с употребата им (макар и в началните етапи) може да благоприятства влошаването на възпалението.
- Ибупрофен 10% лизинова сол или 2,5% кетопрофен (например Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® и др.).
- Кортикостероиди:
- те се използват само ако пероралните НСПВС не се понасят добре за: алергия, язва на стомаха, диабет и др. При продължителна употреба те оказват много странични ефекти върху съединителната тъкан, особено сухожилията. Те представляват най -драстичното фармакологично решение, но и най -ефективното.
- Избягвайте хлъзгави, твърде твърди (асфалт) или прекалено меки (пясък) почви.