Калциевият цитрат е калциевата сол на лимонената киселина; той се използва широко в хранително -вкусовата промишленост като синергична антиоксидантна добавка (E333), използвайки същевременно свойствата му за коригиране на киселинността и подобряване на вкуса (портокалови бонбони, захаросани бадеми, дъвчене, плодове и плодови сокове) Четейки между редовете с етикети за хранителна стойност, тази добавка често се среща и в сирена и много замразени хлебни изделия.
Всеки грам калциев цитрат съдържа около 210 милиграма елементарен калций, малко над половината от този, съдържащ се в един грам калциев карбонат. Тези две соли са най -често срещаните източници на калций в хранителни добавки и диетични продукти, предназначени за допълване на минерала, често обогатени с витамин D, за да благоприятстват усвояването му. Тъй като това става оптимално в кисела среда, калциевият цитрат е показан за хора, страдащи от хипохлорхидрия, и може да се приема и на гладно. Обратно, хората, които страдат от стомашна киселина, трябва да предпочитат калциев карбонат, който да се приема заедно с храна; алтернативно, калциевият карбонат може също да се приема на празен стомах във връзка с плодов сок или сок от цитрусови плодове, естествени източници на лимонена киселина, също съдържащи малки количества калциев цитрат.
Бионаличност (абсорбция) на калциев цитрат
Карбонатната сол има предимството на удобството и при здрави хора усвояването й е практически идентично или само малко по -ниско с това на калциевия цитрат.
Въпреки казаното, често за чисто търговски цели, различни проучвания [1,2,3] подчертават липсата на значителни разлики по отношение на абсорбцията и бионаличността на калциев цитрат и калциев карбонат при здрави хора.
В някои документи [4,5] се говори за по -добро усвояване на калциевия цитрат от калциевия карбонат. Като се има предвид обаче много по-забележимата цена на солта от лимонената киселина, при здрави индивиди съотношението ефективност-рентабилност очевидно е в полза на калциевия карбонат [3]. Взети заедно с храненията, той представлява най -рентабилната допълнителна форма. Обратно, калциевият цитрат трябва да се предпочита в случай на хипохлорхидрия, от своя страна свързана с употребата на лекарства срещу гастрит, пептична язва или рефлукс гастроезофагеал, като инхибитори на протонната помпа и антагонисти на хистаминови Н2 рецептори [6]. Същото важи и за пациентите, подложени на операция на стомашен байпас, при която калциевият цитрат е за предпочитане пред карбонатния [7].
Странични ефекти и съвети за употреба
Независимо от избрания източник на калций, не забравяйте, че процентът на абсорбирания минерал зависи на първо място от дозата: тя е максимална за доставки под 500 mg и има тенденция да намалява при по -големи доставки. Следователно, в случай, че лекарят препоръчва добавка с 1000 mg калций на ден, може да е полезно да разделите дозата на два различни дневни приема от 500 mg (избор, който очевидно трябва да бъде обсъден със самия лекар). Всъщност напомняме, че употребата на добавки на калциева основа трябва да бъде обсъдена предварително с Вашия лекар, особено при наличие на заболявания или едновременна употреба на лекарства или други добавки.Състояния като камъни в бъбреците, хиперпаратиреоидизъм и съпътстваща терапия с антиациди , дигоксин или антибиотици тетрациклин (тетрациклин, демеклоциклин, доксициклин, миноциклин или окситетрациклин), всъщност могат да ги направят противопоказани или да изискват корекция на дозата.
Страничните ефекти на калциевия цитрат, в допълнение към повишаване на стомашната киселинност при предразположени индивиди, могат да включват леки чревни разстройства като подуване на корема, гадене и запек.
Калциев цитрат и камъни в бъбреците
Връзката между приема на калциеви добавки и риска от камъни в бъбреците все още е несигурна, предвид противоречивите епидемиологични доказателства, като проучванията дори приписват защитен ефект на добавките на калций. Във всеки случай, едно от предимствата, класически приписвани на калциевия цитрат, е по -ниската склонност към образуване на камъни в бъбреците, докато за търговски цели дори му се приписва превантивна роля срещу болестта. Вероятно се прави позоваване на известния алкализиращ ефект на урината, упражняван от лимонена киселина; обаче трябва да се помни, че чрез увеличаване на рН на урината рискът от образуване на цистин, ксантин и камъни в пикочната киселина се намалява, но вероятността от образуване на бъбречните фосфатни конкременти се увеличават.калций, калциев карбонат, магнезиев фосфат и струвит [8] Затова при наличие на камъни в бъбреците е много важно да се консултирате с лекар преди да приемате добавки с калциев цитрат.
Библиография
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Абсорбция на калций като карбонатни и цитратни соли, с някои наблюдения върху метода. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Последици за общественото здраве от интервенциите за насърчаване на приема на калций: съображения за разходи и ползи. Доклад, представен на Конференцията за развитие на консенсуса на NIH относно оптималния прием на калций, юни 1994 г., Вашингтон, окръг Колумбия.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (юни 2001). „Абсорбируемост и рентабилност при добавяне на калций“. Вестник на Американския колеж по хранене 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Фармакокинетика на абсорбцията на калций от две търговски калциеви добавки. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Мета-анализ на бионаличността на калций: сравнение на калциев цитрат с калциев карбонат. Am J Ther. 1999 ноември; 6: 313-21.
6. Щрауб Д.А. Добавки с калций в клиничната практика: преглед на формите, дозите и показанията. Nutr Clin Pract. 2007 юни; 22: 286-96.
7. ondapu, P. и Provost, D. и Adams-Huet, B. и Sims, Т. и Chang, C. и Sakhaee, K. (юни 2009 г.). "Сравнение на абсорбцията на калциев карбонат и калциев цитрат след Roux-en-Y стомашен байпас". Хирургия на затлъстяването 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH на урината и образуване на камъни." Дж Нефрол. 2010 ноември-декември; 23 Допълнение 16: S165-9.
