Грейпфрутът е цитрусов плод с хиляда полезни свойства. Той е богат на витамин С, минерали, лимонена киселина и пектини.
Въпреки всички полезни свойства на грейпфрута, не всеки знае, че този плод може повлияват някои лекарства, влияещи значително върху тяхната биологична активност чрез метаболитни взаимодействия.
Откритие
Тази информация беше оповестена още през 1989 г., когато по чиста случайност сокът от грейпфрут беше използван като добавка към плацебо в тест за наркотици в Канада.
В групата на плацебо със сок от грейпфрут, плазмената концентрация на фелодипин (вазодилататор, използван за хипертония) е неочаквано висока.
Оттогава започнаха безброй изследвания, които потвърждават "взаимодействието лекарство-грейпфрут. По този начин беше възможно да се открие, че грейпфрутът пречи на много лекарства, включително: статини, антиритмици, имуносупресори и блокери на калциевите канали (виж таблицата).
Съществуват обаче други класове лекарства, които не са показали никакъв токсичен ефект, когато се приемат със сок от грейпфрут, поради което тези лекарства могат да се използват като алтернативна терапия при тези пациенти, които показват висок риск от лекарствено взаимодействие с грейпфрут. те могат да изберат да изключат грейпфрут от диетата си и да консумират други видове плодове, включително други цитрусови плодове, за да избегнат токсично взаимодействие.
Увеличаването на плазмените нива на хинидин и дизопирамид може да бъде кардиотоксично и да предизвика torsades de pointes.
Фибрати, никотинова киселина, секвестранти на жлъчните киселини
Нефротоксичност, хепатотоксичност и повишен имуносупресивен ефект.
Механизъм на действие:
Изследванията, проведени върху сок от грейпфрут, показват, че някои компоненти на този плод, като бергамотин и нарингин (фиг. 1) са мощни инхибитори на цитохром Р450 3А4 (CYP3A4).
Фиг.1 Химична структура
Този ензим, експресиран в червата и в черния дроб, е основният участник, отговорен за детоксикацията на организма от около 50% от съществуващите в момента лекарства.
Взаимодействието на лекарството със сок от грейпфрут се осъществява главно чрез инхибиране на чревния CYP3A4, което причинява по -бавно изхвърляне на лекарството и прекомерната му трайност в организма (фиг. 2). Поради тази причина явленията на предозиране са чести след прием на грейпфрут и лекарството.
Тъй като инхибирането на CYP3A4 настъпва в червата, взаимодействието на лекарствения сок с грейпфрут се осъществява само с перорални форми. Проучванията, проведени върху лекарства, метаболизирани от чернодробния CYP3A4, приложени интравенозно, показват, че сокът от грейпфрут не променя плазмените им нива.
Фиг. 2 Предсистемният метаболизъм на фелодипин чрез CYP3A4 върху ентероцитите и в черния дроб. CYP3A4 метаболизира лекарството, докато неговата бионаличност намалее с 15%. Грейпфрутът, от друга страна, чрез инхибиране на ензима увеличава бионаличността на лекарството с 45%.
Количество и продължителност на ефекта
Чревните нива на CYP3A4 могат да бъдат намалени с 47% в рамките на няколко часа след прием на грейпфрут.
Освен това е показано, че лекарствените взаимодействия могат да възникнат и при прием на скромни количества сок от грейпфрут или пресни плодове (250 g).
Това ензимно инактивиране може да продължи дълго (около 3 дни), поради което би било препоръчително избягвайте поглъщането на продукти от грейпфрут поне 72 часа преди да вземете лекарство.
Съществува обаче голяма биологична вариабилност на чревната експресия на CYP3A4 (генетичен полиморфизъм), поради което е трудно да се предскаже със сигурност от един пациент на друг възможно лекарствено взаимодействие, включващо сок от грейпфрут. Във всеки случай, по -високата чревното съдържание на този ензим, толкова по -голям е рискът от токсични ефекти.
Странични ефекти
Грейпфрутът, причинявайки "повишаване на плазмените нива на някои лекарства, създава състояние на предозиране. Това" повишена концентрация на лекарството в тялото ни е отговорна за възможни леки странични ефекти, като: главоболие, умора, стомашно -чревни разстройства, но понякога също ефекти сериозно обезпечение, като: бъбречно заболяване и сърдечно заболяване. Сензационен случай на взаимодействие на наркотици с грейпфрут се случи в САЩ, когато 29-годишен мъж почина преждевременно след едновременния прием на терфенадин (антихистамин) и сок от грейпфрут. Лекарството е незабавно премахнато от пазара. Тъй като някои лекарствени взаимодействия могат да бъдат особено сериозни, фармацевтичните компании, производители, например циклоспорин и симвастатин, са решили да добавят специални предупреждения към листовката за употребата на продукти от грейпфрут. При пациенти, лекувани с тези лекарства.
Препоръки
Намерението на тази моя статия не е да предизвиква алармизъм или да обезкуражава консумацията на грейпфрут, а да информира. Така че е достатъчно да не консумирате грейпфрути или техните производни, когато приемате определени лекарства!
Въпреки че към днешна дата няма окончателни данни за това, изглежда, че има и други видове цитрусови плодове, като портокали Севиля и мапото (хибрид между грейпфрут и мандарина) може да повлияе, подобно на сока от грейпфрут, в метаболизма на някои лекарства.
Можем спокойно да консумираме други цитрусови плодове като портокали, мандарини и лимони, които вместо това нямат ефект върху CYP3A4.
Библиография
- Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Етанолът засилва хемодинамичните ефекти на фелодипин. Clin Invest Med. 1989;12:357–62.
- Edwards DJ, Bellevue FH, Woster PM. Идентифициране на 6 ', 7'-дихидроксибергамотин, цитохром Р450, в сок от грейпфрут. Лекарства Metab Dispos. 1996; 24: 1287-1290.
- Kuhnau J. Флавоноидите: клас полуесенциални хранителни компоненти; ролята им в храненето на хората. Световна диета Rev Nutr. 1976; 24: 117–191
- Dahan A, Altman H. Взаимодействие между храни и лекарства: сокът от грейпфрут увеличава механизма на бионаличност на лекарството, степента и значимостта. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 1-9.
- Скрин GK, Bailey DG. Ефектите на плодовите сокове върху изхвърлянето на наркотици: нов модел за взаимодействия с наркотици. Eur J Clin Invest 2003; 33: 10-6.
- Huang SM, et al. за Центъра за оценка и изследване на лекарствата и Службата за регулаторни въпроси, САЩ Администрация по храните и лекарствата. Лекарствени взаимодействия с билкови продукти и сок от грейпфрут: доклад от конференция. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 1-12.
Изберете ела акация ацерола бял равнец бял равнец микофола аконито адора чеснок агримония алкемила алое алтеа вещица лешник амино или ананас аспарагус аспарагус Boldo Borage Shepherd's портмоне Boswellia Bucco Butea superba Какао Cajeput Каламус Невен Camedrio Лайка Римска лайка Канела Цейлон Maidenhair Капучина Аромат Кардамон Картофено семе Кокаина Берберис американска хризантема кимион куркума дамяна цифрова диоскорея дросера дулкамара дуналилела ехинацея едер на Ephedra Elenio елеутерокок Helichrysum вечерна иглика хвощ люцерна Ерика Euphrasia Erisimo Escolzia Eucalyptus Farfara Farfaraccio Калабар боб Сминдух Копър Phytolacca Frangola Аш Fumaria японски гъби жълт конски кестен Galega Ганодерма луцидум Гарциния Камбоджа Mulberry тинтява Метла Гинко Guipana Гинко Guipana Guipane Gynestra Гинко Hibelia гимназия Hibelia кантарион Ispaghul Hyssop Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Cherry Laurel Lavender Лимонена трева Lespedeza Lovage Исландски лишей Лимон Липия Липория Лобелия Хмел Maca Майоран Мазол Мало Маруно Орех орех орех олио Коприва мак папая париетария треска пасифлора чили перила зеленика филант живовляк пикрориза пилосела пино писи Метла Pygeum Quassia Oak диаметър Podofillo Polygala грейпфрут Магданоз Psyllium Pueraria Mirifica месарски ревен Ratania Rauwolfia френско грозде Рицина Rhodiola шипка Розмари Rue Уилоу Sarsaparilla Sage бъз Sassafras Sedum моравото рогче Сена Serenoa детелина Соевият Solidago вратига Taraxus Tamarindoil Tamarindoil Tamarindo Ursina Валериан Vanilla лопен Verbena Вероника Viburnum Винча Панси Имел лоза витания йохимбе шафран джинджифил тиква изберете болест младежко акне акне розацеяТинитус Аерофагия Сухожилия Афония Affthas Водорасли Функционална халитоза Кърмене Артрия Ревматоидна артроза Астения Астения Секс Жена Блефарит и конюнктит Реконвалесценция Купероза Депресия Дерматит Пеленен дерматит Диабет Диария Еректилна дисфункция Дислипидемия Дисменорея Диспепсия Нарушения на зрението Хемороиди Епистаксис Еретизъм Болест на сърцето Треска Фибромиалгия Стомашно-чревни заболявания Метеоризъм Хипертония Гастроинтония Жълтеница Менореоза ларингоза i Болест на Алцхаймер Болест на Крон Гадене Повръщане Затлъстяване Тъмни кръгове Онихомикоза Остеопороза Суха кожа Периартрия Пиорея Ниско кръвно налягане Простатит Псориазис Студени Гръдни фисури Анални фисури Гастроезофагеален рефлукс Назофарингит Ролки (коремна мазнина) Бръчки Салмонела Синдром Бръмчане брадавици замайване свойства билков тен неуспешен адаптоген афродизиак горчивостта аналгетик упойка аноректици аналгетик антиацид антиалергично анти-астматичен Антибиотик катар Anticellulitiche антиконвулсант Antidiaforetiche антидиариен оточна противоглистно антиеметик Antiemorroidarie противовъзпалително Antiidrotiche Antinevrotiche Антиоксидантите антипиретични антиревматично противоскорбутен антисептик спазмолитично анти-пикочна аперативи Ароматизиране стягащо балсамичен Bechich и Capillarotrope кардиотонични газогонно очистителен каустици Cicatrizant жлъчегонни холеретична Оцветители деконгестанти Дезодоранти пречистващи детергентите diaphoretics дезинфектанти Detox освежаващ Диуретично вълнуваща повръщане emmenagoghe Емолиенти Haemostatic Energetiche Epatoprotettrici Отхрачващи добро храносмилане фоточувствителен Galattofore Galattofughe Galattogoghe Овлажнителите Имуностимулатори хипертонична хипнотични хипогликемични хипотензивни Дразнители слабително успокоителна Наркотичен Nervine хранителни вещества Odontalgiche Pettorali Purganti който отклонява реминерализиращ ароматизатори Rubefacenti Scialagoghe Успокоително Сопорифера Кихане Стомашни Стоматики Наркотични Теникуси Тонизиращи Вазоконстриктори Вазодилататори Червени череши Кашкавали Ананас Диня Портокал Авокадо Баклам касис Череши кестеняви боровинки Череши кестеняво боровинки all of passion (Maracujà, Granadilla) Jujube Kiwi Малини Кокосово мляко Бадемово мляко Лайм Лимони Mandarrants Манго Ябълки Дюли Нар Пъпеш Къпини Горчица Мушмула Маслини Taggiasca Маслини Ферментирали папая Круши Праскови Самолет (Готвене Банани) Помело Грейпфрут плодове плодове плодове плодове плодове плодове плодове плодове плодове Гроздов сок Сливи Грозде Султани и стафиди ДРУГИ ПЛОДНИ ПРОДУКТИ Категории Алкохолни храни Месо Зърнени храни и производни Подсладители Сладкиши Карантии Плодове Сушени плодове Мляко и производни Бобови растения Масла и мазнини Риба и рибни продукти Салами Подправки Зеленчуци Рецепти за здраве Предястия Хляб, пица и ястия Първи ястия Зеленчуци и салати Сладкиши и десерти Сладоледи и сорбета Сиропи, ликьори и грапи Основни препарати ---- В кухнята с остатъци Карнавални рецепти Коледни рецепти Леки диетични рецепти Дамски партита, мама, татко Функционални рецепти Международни рецепти Великденски рецепти Recet вие за целиакия Рецепти за диабетици Рецепти за празниците Рецепти за Свети Валентин Рецепти за вегетарианци Рецепти с протеини Регионални рецепти Вегански рецепти
