Това е натриевата сол на тиосърната киселина, която при стайна температура изглежда като безцветно и без мирис твърдо вещество.
Известно също като натриев тиосулфат или по -просто тиосулфат, това съединение се използва и в медицинската област за лечение на отравяне с циановодородна киселина или цианид. Всъщност може да се намери в лекарства с терапевтични показания от този тип. В тази статия ще се занимаваме точно с този вид употреба.
Знаете ли, че ...
Натриевият тиосулфат се използва и за отстраняване на излишъка от хипохлорит във водите (например тези, които са предназначени да пълнят езера и аквариуми, тъй като хипохлоритът може да бъде вреден за животните, които остават там) и във фотографското поле по време на разработването на филм.
Примери за лекарства, съдържащи натриев тиосулфат
- Натриев тиосулфат Monico®
- Натриев тиосулфат S.A.L.F.®
- При профилактиката на цисплатинова нефропатия;
- Като десенсибилизатор в екстравазацията на лекарства за химиотерапия.
Моля обърнете внимание
Тъй като лекарствените продукти на базата на въпросната активна съставка съдържат „значително количество натрий, трябва да се внимава, когато се прилагат при пациенти с намалена бъбречна функция или които спазват диета с ниско съдържание на натрий.
(SOP), лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и др.
Тъй като натриевият тиосулфат има хелатиращо действие, той може да взаимодейства с метали или други йони (може да ги хелатира).
изпитва нежелани ефекти от различен тип и интензивност или изобщо не се проявяват.Следните нежелани реакции обаче могат да възникнат след прилагане на натриев тиосулфат, чиято честота обаче не е известна:
- Алергични кожни реакции, като контактен дерматит;
- Гадене и повръщане;
- Диария;
- Хипотония - особено когато натриевият тиосулфат се влива твърде бързо - и хиповолемия
- Парене и алергично дразнене на мястото на инжектиране.
Предозиране на натриев тиосулфат
Тъй като натриев тиосулфат трябва да се прилага само от обучен персонал, предозирането е малко вероятно явление.
Във всеки случай, в случай на предозиране (концентрация в кръвта от 20 mg на 100 ml) може да съществува опасност за живота.В случай на прилагане на прекомерни дози, хемодиализата може да бъде оценена, за да се опита да се отстрани активният компонент от организма ...
. Този ензим катализира превръщането на цианида в тиоцианат (относително нетоксично и считано за безвредно съединение), който след това ще се екскретира от организма чрез урината.Активната съставка е ефективна при профилактиката на индуцирана от цисплатин нефропатия, тъй като е способна селективно да се концентрира в урината, където образува комплекс с гореспоменатия антитумор (комплекс тиосулфат-цисплатин), който не е токсичен както за здрави, така и за болни клетки.
Същият механизъм на действие, който води до образуването на комплекси с противоракови лекарства, е в основата на дейността като десенсибилизатор при екстравазацията на химиотерапевтични лекарства.
0,9% или 5% глюкоза, чрез бавна инфузия във вена за 10-30 минути след 300 mg натриев нитрит.
Пациентът ще бъде наблюдаван 24-48 часа след приложението.
В случай на рецидив от отравяне, прилагането на половин доза от натриев тиосулфат и натриев нитрит трябва да се повтори.
Натриевият тиосулфат може да се прилага едновременно с разтвор на хидроксокобаламин (друг антидот, използван при отравяне с цианид), но - поради химическата несъвместимост между тези активни съставки - на различно място за приложение, в доза от 5 g, подходящо разредена в 250 ml 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Ако е необходимо, в случай на рецидив от отравяне, приложението на натриев тиосулфат и хидроксокобаламин може да се повтори.
Деца
Препоръчителната доза е 412,5 mg на kg телесно тегло (0,7 g на m² телесна повърхност), подходящо разредена в 100 ml 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, винаги да се прилага чрез бавна интравенозна инфузия (0,625- 1,25 g / min).
Не превишавайте 12,5 g.
Вашият лекар може да коригира началната доза натриев тиосулфат въз основа на нивата на хемоглобина в кръвта Ви. По -долу са препоръчителните дози на активната съставка във връзка с хемоглобина на детето:
- 8 g хемоглобин: 275,0 mg натриев тиосулфат за всеки kg телесно тегло;
- 10 g хемоглобин: 337,5 mg натриев тиосулфат за всеки kg телесно тегло;
- 12 g хемоглобин: 412,5 mg натриев тиосулфат за всеки kg телесно тегло;
- 14 g хемоглобин: 487,5 mg натриев тиосулфат за всеки kg телесно тегло.
Също така по отношение на педиатричната употреба, е възможно да се прилага натриев тиосулфат едновременно с разтвор на хидроксокобаламин, но през различно място за приложение и в доза от 50-100 mg / kg, подходящо разредена.
Ако е необходимо, в случай на рецидив от отравяне, приложението на натриев тиосулфат и хидроксокобаламин може да се повтори.
Профилактика на цисплатинова нефропатия
Препоръчителната доза при възрастни пациенти е 9 g на m² телесна повърхност като болус, последвана от непрекъсната (6 часа) интравенозна инфузия от 1,2 g / m² на час.
Десенсибилизация при екстравазация на лекарствени продукти за химиотерапия
В тези случаи пациентът ще бъде инжектиран директно в мястото на екстравазация с разтвор, съдържащ 400 mg / 10 ml (съответстващ на 4 ml натриев тиосулфат 1 g / 10 ml разтвор), добавен към 6 ml вода за инжекции.
само ако лекарят сметне за абсолютно необходимо, само под неговия строг контрол и едва след „внимателна оценка на връзката между очакваните ползи за майката и рисковете за плода или бебето.
